从LncRNA探讨糖尿病及并发症发病机制与中医药干预研究进展

糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病,长链非编码RNA(LncRNA)在糖尿病及其并发症发生发展中发挥了重要作用,是目前研究的热点机制之一。文章对多种LncRNA通过介导炎性反应、氧化应激、自噬、纤维化、内质网应激、细胞增殖及凋亡、铁死亡等病理过程影响糖尿病及其并发症进展进行综述,总结目前单味中药及中成药通过调控LncRNA改善糖尿病及其并发症的研究进展,以期为中药新药研发提供新的作用靶点,为糖尿病及并发症防治提供思路。

中医药治疗重症急性胰腺炎相关并发症的研究进展

重症急性胰腺炎(SAP)病势凶险,疾病发展过程存在两个死亡高峰期,死亡率极高,是难以攻克的医学难题之一。SAP的发病涉及多方面复杂机制,最终走向死亡,多是由于胰腺感染引发的全身或局部继发感染,并发不可逆转的多脏器功能衰竭。迄今为止,西医治疗手段仍然是SAP的首选,在防止疾病进展及缓解病程方面效果肯定。但是SAP患者本身热毒炽盛,其人本就羸弱,自主防御祛邪能力低下,单纯的西医手段往往难以显著帮助患者渡过难关。中医药治疗对疾病及预后具有独特疗效和优势。近年来,关于“中西医协同、中西合璧”治疗疾病的报道越来越多,疗效颇显,尤其是危急重症方面的中医药治疗,受到越来越多医者的关注。本文通过梳理近年文献,总结SAP的常见并发症及其中医药疗法,以为临床关于开展中医药治疗SAP提供依据及思路。

中医药治疗鼻咽癌放化疗后常见并发症

鼻咽癌放化疗后出现的并发症可影响患者的生存率及生活质量,中医药可预防及减轻放化疗后并发症如口腔感染、骨髓抑制、疲乏及相关心理问题,为下一阶段临床治疗提供可能,并延长患者生存时间,提高患者生存质量。此文就鼻咽癌放化疗后常见并发症及其中医药治疗做一论述,探讨中医药防治鼻咽癌放化疗后并发症的疗效,以期为临床提供参考。

腹膜透析相关并发症中医药防治进展

腹膜透析是终末肾脏病患者一种替代治疗手段,但其各种相关并发症成为影响患者治疗、预后及生活质量的重要因素。大量研究表明,中医药可通过调节腹膜透析患者脏腑功能以改善患者生活质量,中医药在保护残余肾功能、纠正营养不良、改善胃肠功能等方面均具有独特优势。此外,中医药还可通过改善腹膜纤维化、防治感染及并发症、改善微炎症状态等腹膜透析不良因素以延长患者腹膜透析治疗时间。现就中医药在防治腹膜透析并发症研究进展进行综述。

中医药治疗乳腺癌术后并发症的研究进展

乳腺癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,其发病机制尚不明确。乳腺癌的发病率位居女性之首,给女性患者的生理和心理健康造成极大危害。目前,乳腺癌治疗首选手术治疗,术后辅以放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等;西医手段虽可延长乳腺癌患者的生存期,但术后并发症及不良反应依然存在。研究表明,中医药可有效改善术后患侧肢体水肿症状、预防并治疗皮瓣坏死、缓解胃肠道反应、调节内分泌紊乱等。本文对中医药在乳腺癌术后并发症治疗中的研究进展进行综述,供临床应用参考,以提高乳腺癌患者的生活质量。

路径式中医护理对围手术期混合痔患者术后并发症的影响

目的分析混合痔患者于围手术期应用路径式中医护理的临床价值,评估其对患者术后并发症发生率产生的影响。方法研究时间确定于2020年1月至2022年12月,纳选对象均为收治于江苏省建湖县人民医院且接受手术治疗的混合痔患者,共计90例。以随机数字表法为分组方式,将入试者划分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组所用的护理措施为常规围手术期护理,观察组在围手术期应用路径式中医护理。观察2组患者的护理效果,评估指标包含术后并发症发生率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及康复效果。结果术前,2组间VAS评分无统计学差异(P>0.05);2组在术后8 h、术后24 h及术后48 h的VAS评分均较术前降低(P均<0.05),且观察组均低于同一时间的对照组(P均<0.05)。统计2组间术后水肿、出血、尿潴留及肛缘水肿的总发生率,测定数值显示为观察组偏低(P<0.05)。2组间创面愈合时间、首次排便时间以及住院治疗时间对比,观察组用时均较短(P均<0.05)。结论将路径式中医护理应用于混合痔患者的围手术期,在减轻术后疼痛症状、预防并发症方面具有突出效果,且能加速创面愈合,促进患者康复。

中医药治疗肛周脓肿术后并发症的研究进展

肛周脓肿是指发生于肛门直肠周围间隙的脓肿。在临床治疗中,手术排脓是常见的方法,但由于手术创口的开放性和该区域的特殊解剖结构,术后创口的愈合及并发症管理对于整体治疗过程极为关键。中医在肛周脓肿治疗上具有独到之处,能够根据患者的具体情况进行个体化治疗,其治疗方法包括内治法和外治法,对促进术后伤口愈合和减少术后并发症有显著效果。本文将探讨肛周脓肿的病因和病理机制,并总结近年来中医治疗肛周脓肿的经验,旨在为临床实践提供参考。

中医护理方案对重症加强护理病房行肠内营养支持患者营养状况及胃肠道并发症的影响探讨

探讨在重症监护病房实施肠内营养支持的病人,采用中医护理计划对其营养状态和消化道并发症的影响。方法 本研究以2022年1月至2023年1月为研究对象,选择本院收治的 ICU住院病人60例,采用随机数字表法将其分为2组。命名为参照组和观察组,将两组患者分为两组,分别给予常规护理和中医护理。分析并发症发生率,生存质量,营养状况,免疫功能等指标均有显著差异。结果对重症强化护理病房实施肠内营养支持的护理措施进行了研究,试验表明,中医护理方案在并发症发生率、生存质量、营养状况、免疫功能等方面都比传统的护理措施要好P<0.05。结论通过对重症监护病房患者进行中医干预,能明显改善患者的营养状况,增强机体免疫功能,减少胃肠道并发症的发生,从而提高患者的生活品质及患者的满意度。

中医药调节硫酸吲哚酚相关机体损伤干预慢性肾脏病及其并发症的研究进展

近年来,肠源性尿毒症毒素硫酸吲哚酚被发现与慢性肾脏病及其并发症的发生和发展密切相关,而以中医药为干预对象来调节硫酸吲哚酚引起的机体损伤的临床试验及基础试验也逐渐丰满,一些可能机制的探索也初有成效,主要通过调整肠道菌群比例、降低硫酸吲哚酚前体合成及阻止芳香烃受体途径启动来干预慢性肾脏病及并发症的发生和发展,现系统回顾中医药以硫酸吲哚酚为治疗靶点的临床证据及机制探索,以期为中医药在该领域的进一步发展提供更多循证依据和思路参考。

常见糖尿病并发症的中医药防治研究

糖尿病患者日久气血阴阳俱损,本虚邪留,热、瘀、痰、浊错综复杂,损伤肾、心、目、四末、筋骨、肌肤等,引发数种多变的棘手并发症,是糖尿病致死、致残的重要原因。有效防治并发症,改善患者愈后和提高生存质量成为研究重点。中医药对糖尿病并发症防治有“简、便、验、廉”的特色和优势。本文综述了常见7种糖尿病并发症的中医治疗理论、相应中药和中成药及中医外治手段应用概况,以期为该类疾病的防治提供参考。

艾灸联合中医情志护理对胃肠术后患者麻醉恢复期应激反应与并发症的影响

目的:探讨艾灸联合中医情志护理对胃肠术后患者麻醉恢复期应激反应与并发症的影响。方法:将胃肠手术患者62例随机分为对照组和观察组各31例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上予艾灸联合中医情志护理,干预至出麻醉监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)时。比较两组患者应激反应指标、复苏情况及并发症发生率。结果:出PACU时两组患者血清去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇水平均增加(P<0.01),观察组低于对照组(P<0.01);观察组患者麻醉苏醒、气管拔管、麻醉恢复室滞留时间均短于对照组(P<0.01);观察组患者恶心、呕吐、呼吸抑制、体动反应的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上,加艾灸联合中医情志护理可有效降低胃肠术后患者的应激反应,缩短苏醒时间与麻醉恢复室滞留时间,降低并发症发生率。

基于“调和气机法”理论探讨中医药防治膝关节置换术围手术期并发症的研究进展

随着我国老龄化,膝骨关节炎(KOA)发病率日趋增加,人工全膝关节置换术(TKA)作为治疗终末期膝关节疾病主要手段,可改善患者生活质量。但因为此类手术创伤大,老年人存在自身功能衰退及基础疾病等问题,极易在围手术期发生各种并发症,如术后恶心呕吐、术后认知功能障等。本文基于“调和气机法”理论,通过对TKA围手术期应激反应发生发展机制进行探讨,对围术期的相关中医理论进行分析,从气血理论与围术期并发症、调和气机法与TKA围术期并发症、中西医调节TKA围术期并发症等方面,探讨在该理论指导下中医药对于TKA患者围术期并发症的研究进展,以期为临床手术患者顺利康复提供新思路、新途径。

下肢静脉曲张术后并发症中医内外防治的现状与展望

下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”,多发生于大隐静脉。目前已成为各地血管外科的首要病种,而且就诊人数呈逐年递增的趋势。微创治疗是手术治疗下肢静脉曲张的主要治疗方式之一,但术后并发症也逐渐成为血管外科防治的重点。近年来对下肢静脉曲张术后并发症不断深入研究,在中医内外防治上取得了新进展。本人回顾了近五年来有关文献,对下肢静脉曲张术后并发症中医内外防治进行了综述。

耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血透患者并发症的影响

探析对糖尿病肾病血透患者实施耳穴贴压配合中医护理的效果。方法 择取2023年1月至12月在我院接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者。对48例患者随机分组,并分别对其实施常规护理、耳穴贴压配合中医护理,比较临床指标。结果 ①观察组、对照组的血压治疗总有效率分别为95.83%、83.33%,观察组疗效更优;②从并发症情况发生情况看,观察组、对照组并发症发生率分别为8.33%、29.17%,观察组并发症发生率更低;而且在治疗后,观察组患者的空腹血糖、尿素氮、血肌酐水平均更低(P均<0.05)。结论 将耳穴贴压配合中医护理用于糖尿病肾病血透患者中有助于防范并发症,还可有效控制血压、血糖,改善肾功能。

肛肠疾病术后并发症的中医护理干预研究

文章把肛肠手术患者当成研究的对象,为改善预后、防范并发症,对照分析中医护理干预在其中的应用效果。方法 文章对应的研究时间在2023年1月~2023年12月,按照时间指标把研究划分为了两个环节。第一个研究环节在2023年1月~2023年6月之间,在这一环节精心挑选了43例肛肠疾病手术病例,将所有病例划分到预先设置的研究组A组当中,对全部患者实施常规护理。第二个研究环节在2023年7月~2023年12月之间,在这个环节也精心挑选了43例肛肠疾病手术病例,把所有病例划分到提前设置的研究组B组当中,对此类患者统一实施中医护理。结果 在研究期间,两组都出现了并发症病例,A组的并发症病例比B组更多,B组并发症发生率明显比A组更低(P<0.05)。在术后康复效果的对比上,B组花费的平均首次排便时间、首次排尿时间、首次下床时间明显早于A组,B组患者的恢复情况更好(P<0.05)。术后在调查患者护理依从性时,整理Hill-Bone量表的结果显示,各类指标的分值都为B组高于A组,干预后B组患者的依从性更好(P<0.05)。出院时问卷调查护理满意度的整理结果显示,B组有更多患者对护理表示满意,护理满意度为B组明显高于A组(P<0.05)。在出院后对患者的随访中,整理患者填写的SF-36量表结果显示,B组患者有着比A组患者更好的生活质量,提示B组的患者术后预后情况更好(P<0.05)。结论 肛肠疾病患者在接受手术后,容易被各种并发症困扰,特别是在早期康复效果不佳、患者依从性偏低的情况下,很容易引起各种并发症,给患者的预后生活带来许多不利影响。肛肠疾病术后对患者实施中医护理干预,能为患者提供更贴心的护理服务,改善患者预后,使患者对护理的满意度提升,出院后患者的身体能得到更好的康复,建议在临床实践中推广和应用中医护理模式。

中医护理对功能失调性子宫出血患者并发症发生率的改善评价

探究在功能失调性子宫出血患者中实践中医护理的成效,并分析该模式对并发症发生率改善的影响。方法 功能失调性子宫出血患者入选自2023年1月-2024年3月,以密封信封抽选法将入选的60例患者分组,常规护理提供给对照组(30例),实验组(30例)实行中医护理,比对组间并发症发生率、心理状态、生活质量评分、护理满意度。结果 并发症记录中,实验组发生率为3.33%,较之对照组的20.00%,可见明显要低(P<0.05)。实验组护理后的SDS评测结果(32.15±3.58)、SAS测定数据(35.28±3.65)分可见均比对照组要低(P<0.05)。组间心理状态评估护理前相近(P>0.05),护理后,实验组的情感职能测定(89.47±4.21)分、生理职能测定(80.05±3.27)分、精神健康测定(91.25±3.53)分、社会功能评分测定(85.17±3.76)分均比对照组要高(P<0.05)。实验组的护理满意度(96.67%)相较于对照组(76.67%)要高(P<0.05)。结论 为功能失调性子宫出血患者提供中医护理的效果显著,可降低并发症发生率,改善其心理状态,提升生活质量,有推广意义。

肛肠外科术后常见并发症中医辨证论治的应用体会研究

分析研究应用中医辨证论治治疗肛肠外科术后常见并发症的效果。方法 选择2021年3月-2022年3月在我院住院的肛肠外科术后出现并发的患者100例,进行回顾性分析。根据住院时间,将病人分为对照和观察两个小组,每组50例。对照组患者应用传统治疗方式对术后并发症进行治疗,观察组应用中医辨证论治对并发症进行治疗。对两组患者的数据进行统计分析,并将两组数据进行对比分析。结果 在治疗有效率方面,观察组的疗效明显高于对照组,差异显著(P<0.05);在不良反应方面,观察组患者的不良反应明显低于对照组(P<0.05)。同时观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 在肛肠外科术后常见并发症的治疗中应用中医辨证论治可以有效患者并发症的症状以及提高治疗有效率和满意度,值得推广。

中医护理技术对减少乳腺癌患者术后并发症的效果研究

研究中医护理技术对降低乳腺癌患者术后并发症的效果。方法 选择2020年1月至2023年6月院内收治的80例乳腺癌患者,随机分组,比较两组患者各项护理效果。结果 观察组患者的各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 乳腺癌患者通过中护理技术干预,可有效降低其术后并发症发生率,具有很好的康复效果,值得推广。

中医外治药物治疗痔术后并发症用药规律及机制探析:基于文献数据挖掘和网络药理学

目的:探讨中医外治药物治疗痔术后并发症的用药规律及核心药物的可能作用机制。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、SinoMed等数据库,查找从建库到2022年12月31日之前,发表并证实对于痔术后并发症有确切疗效的文献。使用Excel 2016版进行药物频次及功效统计分析,应用R studio 4.2.1软件分析中医外治药物治疗痔术后的关联规则,应用IBM SPSS Statistics 26.0软件对高频药物进行聚类分析。并使用TCMSP数据库整理高频药物靶点及有效成分,在OMIM、GeneCards、DisGeNET、DrugBank数据库检索术后疼痛疾病靶点,然后将药物与靶点核心、靶点进行GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析。结果:最终纳入中药外治方总计186首,176味中药。用药频次前5的中药依次为黄柏、苦参、大黄、蒲公英、五倍子。痔术后常用外治药物以清热燥湿、活血化瘀药为主;归经主要为肝、肺、胃、脾、大肠经;药性以寒、温、平为主;药味以苦、辛、甘、涩为主,使用频次≥20次的有30味中药,可聚类为5类。高频药物组有效活性成分73个,药物作用靶点225个,疾病作用靶点2339个,两者共有作用靶点171个。高频药物治疗痔术后并发症通路包括PI3K/Akt信号通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路、AGE/RAGE信号通路等。结论:中医外治药物治疗痔术后并发症的功效以清热燥湿、活血止痛为主,兼顾利水渗湿、收涩解毒,临床用药广泛。核心药物治疗痔术后并发症具有多靶点、多途径的特点,其作用机制可能与影响炎症因子、神经递质受体活性、免疫调节等相关。

中医护理技术在普外科ERAS患者术后并发症预防中的应用与效果研究

为普外科中ERAS患者进行护理干预,方法为中医护理措施,探索护理之后,有哪些成效,并探析对并发症的预防价值。方法 研究范围介于2021年1月-2023年1月,以入荆州市中医医院普外科中的患者为例,选出ERAS术后患者,共计的例数是56例,单双号信封法分组,对照组(n=28,常规护理);观察组(n=28,中医护理技术)。比较护理成效。结果 并发症的占比率是观察组更低,有意义(P<0.05);住院费用及住院时间对比,观察组数值更低(P<0.05);护理满意度及护理后生活质量对比,是观察组更高,有意义(P<0.05)。结论 普外科ERAS患者在采用中医护理措施之后,对并发症占比降低而言极为有利,还可以实现患者生活质量及护理满意度的提升。