中风一体化诊疗模式构建与疗效评价研究

目的评估中风一体化诊疗模式救治脑卒中的临床应用效果,为进一步优化该模式提供理论依据。方法收集芜湖市中医医院2019年1月至2022年3月间基于中风一体化诊疗模式诊治的缺血性中风病患者200例作为研究观察组,收集2016年10月至2018年12月间基于传统医疗常规诊治的患者199例作为对照组,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、洼田饮水试验评分、并发症和平均住院日等指标的差异。结果观察组治疗后与治疗前比较,NIHSS评分、mRS评分和洼田饮水试验评分改善明显(P<0.01),对照组治疗后与治疗前比较,NIHSS评分、mRS评分和洼田饮水试验评分均有改善,mRS评分改善差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组NIHSS评分、mRS评分和洼田饮水试验评分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组治疗后有70例患者神经功能恢复正常复常率35.00%,对照组为34例复常率17.09%,两组比较差异明显(P<0.01)。观察组肺部感染、病情恶化(NIHSS较入院时增加≥4分)明显少于对照组,病情恶化比较两组差异明显(P<0.01)。两组死亡和症状性颅内出血病例相近。质控关键指标(KPI)比较,观察组静脉溶栓、康复训练和卒中后抑郁干预等指标优于对照组(P<0.01或P<0.05)。观察组平均住院日12 d,与对照组14 d比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论中风一体化诊疗模式能促进中风后神经功能恢复,减少残疾,降低并发症,缩短住院时间,提高患者脑卒中后独立生活能力。