中药熏洗联合康复护理对中风偏瘫肩-手综合征Ⅰ期的疗效观察

目的:观察对比中药熏洗联合康复护理对中风偏瘫肩-手综合征Ⅰ期的疗效。方法:2018年4月-2019年7月至我院就诊的100例中风偏瘫肩-手综合征Ⅰ期患者进行观察对照,将患者随机分为两组。对照组采用常规康复护理进行治疗,研究组在此基础上联合中药熏洗进行治疗,观察对比两组患者康复治疗后的效果及患者对康复治疗的满意度。结果:研究组患者康复治疗后的效果显著优于对照组(P<0.05),研究组患者对治疗的满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗联合康复护理的方法对治疗中风偏瘫肩-手综合征Ⅰ期的患者具有显著的效果,能够有效改善患者手部色泽改变、肿胀及手部肩部的疼痛性运动障碍等症状,应当在以后的临床治疗中广泛应用。

冲击波联合徒手淋巴引流技术对脑卒中后患者肩手综合征Ⅰ期水肿程度及血清PGE2、HA、5-HT水平的影响

目的探讨冲击波联合徒手淋巴引流技术对脑卒中后患者肩手综合征(SHS)Ⅰ期水肿程度及血清前列腺素E2(PGE2)、组胺(HA)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响,并综合评价其治疗效果.方法选取2018年2月至2020年10月山东省淄博市中西医结合医院脑卒中后患者SHSⅠ期92例,以随机数字表法分为观察组(n=46)、对照组(n=46).两组均采取常规康复治疗,于此基础上对照组予以徒手淋巴引流技术治疗,观察组给予冲击波联合徒手淋巴引流技术治疗,均治疗4w.比较两组临床疗效与治疗前、治疗2w、4w后水肿程度、疼痛程度评分(VAS)、上肢功能评分(FMA)、日常生活能力评分(BI)、患肢皮肤交感神经反应(SSR)潜伏期、波幅、上肢腋静脉、肘正中静脉收缩期峰值血流速度(PSV)、血清PGE2、HA、5-HT水平.结果观察组治疗4w后总有效率为93.48%,高于对照组的76.09%(P<0.05);观察组治疗2w、4w后水肿程度、VAS评分均低于对照组,FMA、BI评分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗2w、4w后SSR潜伏期均长于对照组,波幅均低于对照组,上肢腋静脉、肘正中静脉PSV均高于对照组(P<0.05);观察组治疗2w、4w后血清PGE2、HA、5-HT水平均低于对照组(P<0.05).结论应用冲击波联合徒手淋巴引流技术治疗脑卒中后患者SHSⅠ期可减轻水肿与疼痛程度,提升上肢运动功能与日常生活能力,有效提高临床疗效,分析可能与减轻患肢交感神经兴奋性,改善上肢静脉血流速度,抑制PGE2、HA、5-HT表达有关.

穴位贴敷联合艾灸阿是穴治疗中风偏瘫后肩手综合征Ⅰ期疗效观察

目的探讨穴位贴敷联合艾灸阿是穴治疗中风偏瘫后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法选择2015年1月—2016年10月我院治疗的中风偏瘫后肩手综合征Ⅰ期病人40例。随机分为对照组和治疗组,各20例。对照组采用常规治疗,治疗组采用穴位贴敷联合艾灸阿是穴结合常规治疗,治疗前和治疗2周后分别采用肩痛量表-视觉模拟量表评价肩关节疼痛和容积法评价手的肿胀程度及疗效。结果两组病人肩关节疼痛、肿胀比较,治疗组明显优于对照组(P <0.01)。结论穴位贴敷联合艾灸阿是穴治疗中风偏瘫后肩手综合征Ⅰ期病人可明显改善症状。

阳经经筋排刺法联合康复训练治疗中风后肩手综合征Ⅰ期临床研究

目的:观察阳经经筋排刺法联合康复训练治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法:将120例中风后肩手综合征Ⅰ期患者按随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组给予常规针刺联合康复训练治疗,观察组给予阳经经筋排刺法联合康复训练治疗,2组均治疗1个月。评价2组治疗效果,观察2组治疗前后肩关节活动度、手掌厚度、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及血清白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况,记录不良反应发生率。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组总有效率为81.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肩关节前屈、后伸、内收、外展、旋前、旋后范围均增大(P<0.05),观察组上述各项肩关节活动度指标均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组手掌厚度、FMA评分及VAS评分均较治疗前改善(P<0.05),观察组上述指标均较对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述指标水平均较对照组降低更明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,对照组不良反应发生率为5.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阳经经筋排刺法联合康复训练治疗中风后肩手综合征Ⅰ期效果显著,可以改善患者的临床症状及上肢运动功能,降低炎性因子水平,安全性高。

电针治疗中风偏瘫肩-手综合征疗效观察

目的:探讨电针治疗中风偏瘫肩-手综合征的疗效。方法:将200例患者随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组采用毫针加电,对照组单用毫针刺法治疗。结果:治疗组治疗2个疗程后统计,显效37例(37.00%),有效60例(60.00%),总有效率为97.00%;对照组治疗2个疗程后统计:显效22例(22.00%),有效63例(63.00%),总有效率为85.00%;两组疗效有显著性差异(P<0.05),并且两种疗法治疗前后手背水肿消退率、被动屈指时手痛痛止率均为P<0.05,具有显著性意义。结论:电针治疗中风偏瘫肩-手综合征疗法有较好疗效。提示电针产生肌肉节律性收缩具有"肩-手泵"样作用,对消除手背水肿,防止手部肌肉萎缩,促进中风的康复有重要意义。

阳经经筋排刺法结合康复训练治疗中风后肩手综合征Ⅰ期临床研究

目的:观察阳经经筋排刺法结合康复训练治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效及对上肢运动功能、炎症因子的影响。方法:选取中风后肩手综合征Ⅰ期患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采取常规针刺配合康复训练治疗,观察组采取阳经经筋排刺法配合康复训练治疗。比较2组临床疗效、上肢运动功能及炎症因子水平。结果:观察组临床总有效率(95.56%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。治疗前,2组Fugl-Meyer上肢功能评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、水肿程度、Barthel指数评分及炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分高于治疗前,VAS评分、水肿程度及IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分高于对照组,VAS评分、水肿程度及IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:针对中风后肩手综合征Ⅰ期患者采取阳经经筋排刺法结合康复训练治疗效果显著,可改善患者上肢运动功能,提升患者生活自理能力,缓解关节疼痛和水肿程度,减轻机体炎症反应,有利于病情转归。

中药熏洗对脑中风后肩手综合征Ⅰ期的干预效应

目的:探讨中药熏洗对脑中风后肩手综合征Ⅰ期的干预效果。方法:将80例脑中风后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为2组各40例,对照组给予神经内科常规治疗及护理,观察组在常规治护基础上加用中药熏洗。10d1个疗程,2个疗程后进行效果评价。结果:患者疼痛、水肿、运动受限等症状,2组有效率比较有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:中药熏洗对脑中风后肩手综合征Ⅰ期效果显著,对改善症状、促进康复,降低致残率、提高生活质量具有积极意义。

针刺结合中频药透治疗中风后肩手综合征Ⅰ期临床观察

目的:观察针刺结合中频药透治疗中风后肩手综合征I期的临床疗效。方法:将120例中风后肩手综合征I期患者,随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组予针刺结合中频药透治疗,对照组单纯针刺治疗,治疗7天为1疗程,连续治疗2疗程,观察治疗前后疼痛强度简易描述量表(verbal rating scale VRS)、上肢简化运动功能评分(FMA)、麦吉尔(Mc Gill)疼痛问卷(简表)得分及上肢简化傅格梅尔(Fugl-Meyer)运动功能评分变化。结果:治疗后,2组简化傅格梅尔(Fugl-Meyer)运动功能评分、上肢简化FMA评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后评分差值比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05)。120例患者,对照组58例均完成治疗,治疗组59例完成治疗治疗前相同疼痛强度等级2组,治疗后轻度疼痛等级患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,中、重度疼痛等级患者疗效,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺结合中频药透与单纯针刺治疗中风后肩手综合征I期均能取得疗效,治疗组优于对照组;2组治疗后均可提高上肢简化傅格梅尔(Fugl-Meyer)运动功能评分;不同疼痛强度等级(治疗前疼痛强度简易描述量表)不影响治疗后上肢简化傅格梅尔(Fugl-Meyer)运动功能评分变化。

针刺结合康复训练治疗中风后肩手综合征Ⅰ期临床研究

目的:观察针刺结合康复治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法:将94例患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以综合康复疗法为主的康复训练进行治疗,治疗组在此基础上配合针刺治疗,两组共治疗4周后,评定两组患者治疗前后Fugl-Meyer评分、肩痛评分及日常生活能力。结果:治疗结束时两组患者Fugl-Meyer、肩痛评分及日常生活能力评价均较治疗前有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05),其中Fugl-Meyer和肩痛评分两组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,但治疗结束时日常生活能力评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率83.4%,对照组总有效率78.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺结合康复训是一种治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的有效方法。

电针治疗40例中风偏瘫肩－手综合征临床观察

运用电针和毫针刺法分别治疗中风偏瘫肩－手综合征４０例，两个疗程后显示电针对手背水肿、手部皮温升高及屈指时手痛的疗效优于毫针刺法（Ｐ＜０．０５）；指关节和肩关节功能积分增加３分以上（包括３分）的疗效电针组分别优于毫针组（Ｐ＜０．０５）；总显效率电针组（７５％）优于毫针组（５０％，Ｐ＜０．０５）。提示电针产生肌肉节律性收缩具有＂肩－手泵＂样作用，这对消除手背水肿，防止手部肌肉萎缩有重要意义。

针刺治疗中风偏瘫肩手综合征26例──附甲襞微循环变化观察

用阴阳经穴位透刺结合电针治疗中风偏瘫肩手综合征２６例。结果，针刺后，偏瘫侧肩自发痛、被动运动疼痛及手肿的消除率分别为７３．１％、８４．６％、３８．５％；患侧甲襞微循环，血液流态、管周状态及总积分的积分值均较针刺前显著下降（Ｐ＜０．０１）。结论：针刺治疗本病不仅能缓解症状，还能明显改善其微循环障碍。

超短波结合运动疗法治疗偏瘫患者肩手综合征Ⅰ期临床疗效

目的:探讨超短波疗法结合运动康复训练治疗脑卒中偏瘫患者Ⅰ期肩手综合征的效果。方法:将2017年1月至2018年1月在广州市番禺区中心医院康复医学科治疗的80例脑卒中偏瘫遗留Ⅰ期肩手综合征患者随机分为两组,对照组采用运动康复训练治疗,观察组采用超短波疗法结合运动康复训练治疗,比较两组患者的临床疗效、运动功能及日常生活能力改善情况、症状改善情况。结果:观察组治疗有效率为97.50%,明显高于对照组的75.00%;观察组治疗后Fugl–Meyer运动量表(FMA)评分和改良Barthel指数(MBI)指数均明显高于对照组;观察组治疗后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、肢体肿胀评分、食指近端指间关节屈曲角度与对照组相比明显改善,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:超短波疗法结合运动康复训练治疗脑卒中偏瘫患者Ⅰ期肩手综合征的效果显著,能有效提升肢体运动能力,减轻症状,改善生活质量,具有积极的临床意义。

针刺激痛点结合康复训练治疗缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期的探究

目的探讨针刺激痛点结合康复训练治疗缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期的治疗效果。方法拟定此研究于2016年7月至2017年12月我院缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期患者40例,随机分为对照组与观察组各20例,以常规药物治疗结合康复训练为对照,分析针刺激痛点结合康复训练治疗缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。结果观察组的有效率为95%,对照组的有效率为70%,两组比较,P<0.05。结论缺血性中风后肩手综合征患者采取针刺激痛点结合康复训练治疗,效果显著,值得推广应用。

合谷穴斜刺治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期上肢水肿的临床观察

目的合谷穴斜刺治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期上肢水肿的临床疗效。方法将120例患者分成治疗组和对照组,每组60例,治疗组用合谷穴斜刺法治疗,对照组用常规针刺治疗,20d后观察两组患者上肢水肿、关节活动度变化情况及总体疗效。结果治疗组总有效率为95%,对照组为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗及康复训练的基础上,合谷穴斜刺和常规针刺法均可缓解肩手综合征Ⅰ期所致水肿,增加活动度,能明显改善上肢运动功能。但合谷穴斜刺法效果优于常规针刺组。

针刺结合康复训练治疗中风后肩手综合征30例疗效观察

中风后肩-手综合征（shoulder—hand syndrome，SHS）是指在中风急性期或恢复期，病侧上肢出现浮肿、疼痛及肩部疼痛，使肩手的运动功能受限及血管运动性改变的疾病。如果诊治不及时，将会造成很高的残疾率。笔者采用针刺结合康复训练治疗本病30例，收到很好疗效，报道如下。

自拟通痹止痛汤联合康复训练治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征60例

目的观察自拟通痹止痛汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。方法将我科收治的脑卒中后肩手综合征患者60例,按1∶1的比例,随机分为两组。对照组给予针刺治疗,每日1次;治疗组给予自拟通痹止痛汤,两组均给与常规康复治疗,28天为一个疗程,治疗一个疗程判定疗效。结果治疗组显效9例,有效16例,无效5例,有效率占83.3%;对照组显效5例,有效18例,无效8例,有效率占76.7%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论自拟通痹止痛汤联合康复训练治疗中风后肩手综合征疗效确切。

肩-手综合征的预防及护理

肩-手综合征是中风后突然出现的手肿胀疼痛的继发性并发症，其发生率约占偏瘫患者的12．5％，常在患中风后1个月～3个月内发生。疼痛将影响患者进行全面的康复，如果不予以治疗，将导致永久性手及手指畸形，影响手的功能，甚至更严重的后果。

毫火针扬刺法治疗中风后肩手综合征Ⅰ期30例

肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)是中风后常见并发症之一,严重影响患者上肢运动功能及生活自理能力[1-2]。中风后SHS的发病机制尚未完全明确,及时有效的早期干预可延缓疾病进展,避免造成肩手关节与肌肉功能的不可逆损伤[3]。笔者采用毫火针扬刺法治疗中风后SHSⅠ期患者30例,现报道如下。

毫火针治疗中风后肩手综合征Ⅰ期临床研究

目的:观察毫火针结合康复训练治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法:将84例中风后肩手综合征Ⅰ期患者按照随机数字表分为治疗组和对照组,各42例,治疗组采取毫火针结合康复治疗,对照组行康复治疗,治疗4周后采用Fugl-Meyer、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及肩手综合征评分评价两组患者的运动功能和肩痛改善情况。结果:经过4周的治疗,两组患者运动功能、肩手综合征评分及肩痛症状均较治疗前有明显改善(P<0.05),其中治疗组运动功能、肩痛及肩手综合征评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在临床有效率比较方面,治疗组临床有效率为85.6%,对照组为71.4%,治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:毫火针联合康复训练是一种治疗中风后肩手综合征的有效方法。