中风历节病脉证并治第五

[原文1]夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。 [原文2]寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于藏,舌即难言,口吐涎。

涤痰汤加减治疗中风后舌强语謇

中风后舌强语謇,是指患者大脑皮层的语言中枢受到一定的损伤,致使说话、阅读、理解等语言交流能力障碍。中医称为“喑痱”“风痱”“难言”“不语”等,《素问•脉解》云:“所谓入中为喑者,阳盛已衰,故为喑也。内夺而厥,则为喑痱,此肾虚也。少阴不至者,厥也。”《素问玄机原病式•六气为病》云:“暴喑,猝痖也。”仲师在《金匮要略方论•中风历节病脉证并治第五》篇中指出:“邪入于藏,舌即难言。”

当归四逆汤加减治疗中风后肢体疼痛

随着社会人口老龄化及生活压力的增加,近年来中风的发生率也逐步升高,已成为中老年人群的常见病和多发病之一。而中风后肢体疼痛作为一种常见的中风后遗症,发病率较高,持续而难以忍受的疼痛可严重影响患者的生活质量。中风后出现的肢体疼痛,属于中医“偏枯痛”“痹证”范畴,如《灵枢·热病》曰:“偏枯,身偏不用而痛。”《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也……痛者寒气多也,有寒故痛也。”仲师在《金匮要略·中风历节病脉证并治》中指出:“夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。”

从《金匮要略》窥历节病(诸关节疼痛)诊治

张仲景认为内伤是历节病主因,禀赋不足、调摄不慎、嗜欲不节等造成肝肾筋骨虚损,营卫运行不畅,经脉阻塞;外因为风寒湿等邪气乘虚而入,内外合邪,即成历节;把肝肾筋骨之虚置于前,外邪入侵置于后,提示历节病程分为两阶段,即内伤与外感,依此分为发生与发展阶段,发生阶段培补肝肾,防外邪再入;发展阶段则重祛除外邪,培补肝肾、调养气血。治内因：麻黄附子细辛汤（麻黄10~15g,附子10~30g,细辛、山茱萸、枸杞各5~10g,热服取微汗为止）。治外邪：风湿俱盛（桂枝芍药知母汤：桂枝12g,芍药9g,甘草6g,麻黄12g,生姜、白术15g,知母、防风12g,附子炮10g）;寒邪盛（乌头汤：麻黄、芍药、黄芪、甘草炙各9g,川乌6g,蜜400m L,煎取200m L）;风湿化热（千金犀角汤：犀角100g,羚羊角50g,前胡、栀子仁、黄芩、射干150g,大黄200g,升麻200g,豉1000m L,酌加银花藤,连翘,天花粉,赤芍,丹皮）。内外兼治（肝肾阴虚,治法当养肝肾,清虚热,六味地黄丸（熟地40g,山萸肉20g,山药20g,茯苓、丹皮、泽泻各15g,白芍10g,玉竹5g,知母、黄柏各10g）。并以＂治未病＂为基础,提出＂养慎＂预防策略,外镇邪气、内养正气,包括顺应四时、外避寒暑及内调饮食等。

运用侯氏黑散治疗中风偏瘫60例观察

侯氏黑散为《金匮》中风历节病篇附方之首,药物由菊花、人参、白术、茯苓、牡蛎、当归、黄芪、防风、细辛、干姜、桂枝、桔梗、川芎、皂矾组成,原治“大风四肢烦重,心中恶寒不足者。”近年来,我们以其化裁用治中风偏耀颇见效验,现简介如下:一般资料60例中风偏瘫患者中,男32例,女28例;年龄在40～50岁者8例,51～60岁者24例,60岁以上者28例;属脑出血者18例,脑缺血者42例,兼高血压者40例;病程长者1年,短者1周。治疗方法基本方药:同上。恶寒自汗。

知君病后能服药,不若病前能自防——谈谈中风预防及如何发现中风先兆

中风一病原来病名很多,早在《黄帝内经》中就有记载,其中偏枯的名字形象描述了患者患病后身体半枯半荣的状态,而最早的中风病名出于《金匮要略·中风历节病脉证并治》,＂夫风之为病,当半身不遂……中风使然＂。中风病由来已久,唐顺宗李诵被称为残疾皇帝,他就患过中风病,在位不足200天。白居易也曾有诗曰：＂自中风来三历闰,从悬车后几逢春。周南留滞称遗老,汉上羸残号半人……＂

“风湿相搏”释疑正误

《伤寒论》乃中医辨证论治理论的典范,由于版本流传不一,文字讹误较多,历代医家虽曾对该书进行过校注、订正,弄清了许多鲁鱼豕亥之讹,但是,其中依然存在着一些问题,需要作深入研究。笔者学习《伤寒论》,每读至风湿相搏之“搏”字,辄生疑窦。然而遍阅诸家注本,却大多仍沿“搏”字,

李小娟教授辨治急性期痛风性关节炎

李小娟教授认为古人对痛风认识无外乎素体亏虚、伤于湿、伤于热。急性期痛风性关节炎病因,既有外因又有内因、内外因夹杂。急则治其标,缓则治其本,以调和营卫,清热祛湿为治则随证加减。选用《金匮要略.中风历节病》桂枝芍药知母汤为主方辨证加减以调和营卫,清热祛湿。湿热偏盛者加入四妙散;关节红肿热痛较重者据肺主皮毛之理,酌加泻白散,"诸痛痒疮,皆属于心",灼热疼痛之时可用清心火之药物,清心除烦泻火解毒,如黄连、连翘之类,以缓解疮疡之红肿热痛。若有瘀血者加入全虫、赤芍、伸筋草等活血通络之品。

桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎48例

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病,持久或反复发作的滑膜炎,最终导致关节结构破坏、畸形和功能丧失。桂枝芍药知母汤载于张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治》曰＂诸肢节疼痛,身体尫羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

《金匮要略》浮脉初探

《金匮要略》全书论脉约100条,其论脉之精,实为它书所能媲。其中浮脉就占40余条,愚不揣鄙陋,对其作以探讨,以就正于同道。一、脉辨部位浮脉主虚论中同为浮脉,病变有在表在里之异,施治则有解表温补之殊。如《脏腑经络先后病脉证第一》说:“病人脉浮者在前,其病在表;

桂枝芍药知母汤加味治疗风湿性及类同湿性关节炎25例

桂枝芍药知母汤加味治疗风湿性及类同湿性关节炎２５例广东省汕头农业机械学校医务所王竹青桂枝芍药知母汤出自《金匮要略。中风历节病脉证并治第五》论述风湿历节的证治，风湿流注于筋脉关节，气血通行不畅，故肢节疼痛肿大。痛久不解，正气日衰，邪气日盛，故身体逐渐消...

电针配合按摩治疗面瘫

祖国医学:《金匮·中风历节病章》说:“风为面病之长,夫风之为病,当半身不遂”。寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤,浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泄,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气相引,癖不遂”。面瘫病病因多因风邪而起,看临床询问其病史,多因受风所引起,故而此症属于中风范畴。

浅谈中医对脑血管病的认识

脑血管病病势急、病候多变、病死率高、后遗症重,为历代医家所重视,且有诸多论述。早在二千多年前春秋战国时期,我国第一部医书《内经》中就载有中风的病名,因这类疾病起病急剧,变化多端,与古代风邪的特点类似,故名为"中风"。并有"仆击偏枯"的记载。