针刺配合康复训练治疗中风后吞咽障碍临床观察

目的研究针刺阿呛组穴配合康复训练治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法将90例中风后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。在常规治疗基础上,对照组给予吞咽康复训练,治疗组在对照组治疗基础上采用针刺阿呛组穴(阿呛穴、治呛穴、吞咽穴、提咽穴和发音穴)为主进行治疗,均连续治疗3个疗程。比较两组治疗前后美国国立卫生院脑卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)、荧光透视吞咽检查(VFSS)和中风后吞咽障碍的中医评分量表(以下简称中医评分)的评分及相关并发症发生率。结果治疗组总有效率为97.8%,显著高于对照组的84.4%(P<0.05);治疗组治疗后NIHSS、VFSS和中医评分优于对照组(P<0.05);对照组患者发生并发症24例,治疗组8例,治疗组明显少于对照组(P<0.05)。结论针刺阿呛组穴为主配合康复训练可以有效改善中风后吞咽障碍,减低并发症的发生,具有良好的安全性和稳定性。

乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放性甲状腺切除术治疗甲状腺癌患者的效果比较

目的:比较乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放性甲状腺切除术治疗甲状腺癌患者的效果。方法:选取2021年7月至2023年1月该院收治的82例甲状腺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各41例。对照组行开放性甲状腺切除术治疗,观察组行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量,手术前后嗓音障碍指数(VHI)和吞咽障碍评分量表(SIS)评分,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组VHI和SIS评分低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺癌患者可减少或降低术中出血量、术后引流量、SIS评分、VHI评分和并发症发生率,缩短手术时间和住院时间,效果优于开放性甲状腺切除术治疗。

半夏白术天麻方治疗风痰上扰型眩晕临床疗效研究

目的:探讨半夏白术天麻方治疗风痰上扰型眩晕的临床疗效。方法:选取风痰上扰证眩晕患者200例为研究对象。采用随机双盲法将以上纳入患者分为对照组和观察组各100例。对照组给予盐酸氟桂利嗪片治疗,观察组在对照组基础上给予自拟半夏白术天麻方治疗。比较两组患者治疗前后中医症候积分变化、TCD相关参数、凝血四项及眩晕障碍评分量表(DHI)、临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后,两组中医症候积分均明显降低(P<0.05);观察组治疗后中医症候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组LVA、RVA及BA血流速度均明显增高,观察组TCD相关参数均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后凝血四项指标均明显改善,观察组比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后两组躯体、情绪及功能评分均明显下降,观察组DHI评分均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟半夏白术天麻方可显著降低风痰上扰证型眩晕症患者中医症候积分,临床疗效显著,且用药安全。

祛风止动方治疗儿童抽动障碍31例临床研究

目的评价祛风止动方治疗儿童抽动障碍(TD)的临床疗效与不良反应。方法将入选患儿随机分为中药组(31例)和西药组(30例),中药组以祛风止动方治疗,西药组予氟哌啶醇和苯海索片。12周为1个疗程,观察2个疗程,以耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、抽动症状评分量表(TSSS)、中医证候评分量表(TCMSSS)以及治疗副反应量表(TESS)、实验室检查评价临床疗效与不良反应。结果中药组和西药组总有效率分别为100%、60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);在各项评分方面中药组均优于西药组(P<0.05)。结论祛风止动方能显著改善TD患儿抽动症状及体征,且无毒副作用。