中医药治疗中风后抑郁研究进展

随着中风人群的不断增多,作为其重要并发症的中风后抑郁也逐渐走进越来越多人的视线。中风后抑郁给家庭和社会都带来了沉重的负担,中医药治疗中风后抑郁具有明显的优势,能够与现代医学的治疗相辅相成,而具有自身的独特优势,该文就中医药治疗中风后抑郁展开综述。

肾素-血管紧张素系统与中枢神经系统疾病的关联及中医药的干预调控作用

肾素-血管紧张素系统(RAS)在水、电解质和血压动态调控中发挥重要作用。RAS组分也广泛分布在脑组织,参与多种中枢神经系统疾病的病理过程。从血管紧张素转化酶(ACE)-血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)-血管紧张素1型受体(AT1R)、ACE2-Ang-(1-7)-Mas受体(MasR)双轴,探讨RAS与中枢神经系统疾病(阿尔茨海默病、帕金森病、抑郁症、缺血性脑卒中等)的病理机制关联,并总结分析中药及中医非药物疗法基于RAS的靶向干预途径及防治中枢神经系统疾病的效应与作用机制,为中西医结合防治中枢神经系统疾病、中药新药研发提供参考。

中医药治疗中风后失眠的研究进展

中风后失眠是中风的常见遗留症状,常表现为睡眠深度或睡眠时间不足、入睡困难、多梦易醒等,该病不但影响患者生活质量,还会加大中风再发风险。中医治疗中风后失眠不仅效果显著,还具有不良作用少、价格低廉等优势,现笔者从该病病因病机分析,在中医内治法、外治法等多方面对近年来中医药治疗中风后失眠的进展情况作一综述,以期为中风后失眠的现代中医治疗提供文献参考。

中医综合疗法治疗卒中后抑郁临床观察

目的观察中医综合疗法治疗卒中后抑郁的临床效果。方法选取2018年3月至2022年3月收治的60例卒中后抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组30例予米氮平片治疗,治疗组30例采用中医综合疗法治疗。2组均治疗14天为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效,比较2组治疗前后抑郁程度[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价,包括抑郁情绪、强迫症状、睡眠障碍、自卑感及偏执症状]、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评价,包括意识水平、语言障碍、视野及面瘫]、日常生活能力[采用日常生活活动能力量表(ADL)进行评价,包括穿衣与进食、洗澡与修饰、上下楼梯、行走及转移床椅]、控制姿势能力[采用卒中患者姿势评定量表(PASS)进行评价,包括无支持下保持坐位、支持下保持站位、无支持保持站位、用非瘫痪侧下肢站立及用瘫痪侧下肢站立]及睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评价,选用其中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍及使用催眠药物5项]变化情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后HAMD抑郁情绪、强迫症状、睡眠障碍、自卑感及偏执症状评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后HAMD各项评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后NIHSS意识水平、语言障碍、视野、面瘫评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后NIHSS各项评分及低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后ADL穿衣、进食、洗澡、修饰、上下楼梯、行走及转移床椅评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后ADL各项评分均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后PASS无支持下保持坐位、支持下保持站位、无支持保持站位、用非瘫痪侧下肢站立及用瘫痪侧下肢站立评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后PASS各项评分均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后PSQI睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍及使用催眠药物评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后PSQI各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论中医综合疗法治疗卒中后抑郁临床疗效确切,可有效改善患者抑郁症状,促进神经功能修复,提高日常生活能力,改善睡眠质量。

基于肠道菌群学说的中医药治疗抑郁症研究进展

抑郁症是临床常见的精神疾患,已成为严重的公共健康问题。肠道菌群失调与抑郁症发病密切相关。肠道菌群主要通过与“肠-脑轴”交互,影响抑郁症的发生和发展。目前西医主要应用药物治疗抑郁症,但不良反应较大。中医药治疗抑郁症安全性高、不良反应少,具有独特优势。作者从单味中药及其有效成分、中药复方以及针灸3个方面,对近5年来中医药治疗抑郁症的文献进行综述,梳理了中医药通过干预肠道菌群发挥抗抑郁作用的机制及临床效果,为中医药防治抑郁症提供理论和科学依据。

中医药治疗中风后抑郁症临床文献的质量评价

目的评价中医药治疗中风后抑郁症(PSD)的疗效与安全性,提出该领域临床研究方法学上存在的问题及对策。方法以循证医学的原则和方法 ,对2009年以前中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、PUBMED、EMbase及相关杂志发表的关于中医药治疗PSD的临床随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)临床文献进行质量评价。结果符合纳入标准的RCT69篇、CCT6篇,仅11篇随机方法适当,2篇采用盲法,62篇有组间可比性,8篇提及退出和失访情况;纳入试验的方法学Jadad评分3分者4篇;2分者11篇;55篇得分0～1分;中药治疗或中西医结合治疗组有效率高于单纯西药治疗组,无效率、不良事件发生次数和程度低于单纯西药治疗组;有4篇研究可进行Meta分析。结论中医药治疗PSD研究质量有待进一步提高。Meta分析及定性研究所得中药或中西医结合治疗PSD肯定的疗效与安全性证据强度不够,需大样本、多中心、前瞻性的RCT以增加证据可靠性,并随新临床结果的出现不断完善与更新该评价。

中医药治疗中风后抑郁的研究进展

通过总结近年来中医药治疗中风后抑郁症的病因病机,辨证分型,治则治法及方剂中药的研究,显示出中医药治疗中风后抑郁症不仅可取得良好的疗效,而且较西药不良反应少,经济效益成本高,值得进一步深入研究。

基于CiteSpace可视化分析中医药领域中风后抑郁症研究热点和趋势

目的基于CiteSpace软件探讨中医药领域中风后抑郁症研究热点和趋势。方法通过中国知网数据库将2002年1月至2021年4月收录的中医药领域中风后抑郁症的有关文献作为研究对象,分别以发文趋势、作者合作情况、机构、关键词等进行分析,并绘制相应的知识图谱,最终将可视化分析结果结合人工检索进行深入讨论。结果共纳入文献1767篇,年发文量总体呈曲线上升的趋势,并通过计量分析找到了文献高产机构和代表性研究者及其团队。研究热点及趋势为中医情志护理、针灸及分子生物学等,中医药领域数据挖掘技术的应用也是目前研究的主流。结论图谱初步直观地展示了中医药领域的发展趋势,揭示了研究热点,较为直观地展示了中医对中风后抑郁症的研究概况,对研究热点及前沿形成了大致认识,为确定研究方向提供参考。

中风后抑郁中医药治疗进展

从病因病机、中医药及中西医结合疗法等方面将近年来有关中风后抑郁研究及文献进行综述,并对中医药治疗本病的优势及目前存在的一些问题进行讨论,提出今后研究思路与建议。

中医药防治中风后抑郁症的思路与方法

抗抑郁西药虽能有效治疗中风后抑郁症(PSD),控制抑郁症状,但副作用大;中医从肝气郁结论治,但弱化原发病中风的治疗。临床和实验研究表明情志所伤为致病诱因,肝气郁结为主要病机,脏腑虚衰是病理基础,肝肾亏虚、痰瘀阻窍是病理特点。应在"病证合治"原则指导下,探明病因所在,细究病理特点,区分证候异同,权衡缓急,标本同治,防治结合,才能提高中医药防治PSD的疗效。

中医药治疗中风后肢体痉挛的研究进展

中风,又称为脑卒中,其位居我国居民死亡原因之首,为患者家庭乃至全社会造成了沉重的经济负担。中风后肢体痉挛作为其常见的后遗症之一,是严重影响患者康复的临床重点和难点问题。本文通过对近些年来相关文献的检索,从病因病机、中医内治法、中医外治法等方面对其治疗方法进行了系统总结,以期对未来卒中后肢体痉挛的治疗及进一步的深入研究提供参考。

中医药治疗中风后抑郁研究进展

近年来,中风病发病率逐年升高,中风后抑郁为其主要并发症之一,严重影响中风患者生理功能的恢复和生活质量。而中医药在治疗本病方面疗效显著,本文对中风后抑郁的中医药治疗方法进行分类综述,并对目前存在的问题作出展望。

中医药治疗中风后抑郁研究概况

中风后抑郁（post stroke depression，PSD）是发生在中风后的一种以情感低落、思维缓慢、语言动作减少迟缓为主要表现的情感性精神病，患者以不能正常工作，常伴心悸、躯体不适及睡眠障碍，部分患者甚至出现厌世及自杀行为，影响患者的康复，该病是中风病的常见并发症之一。

中医药配合心理疗法治愈抑郁症

抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久地心境低落为主要临床特征。近年来,笔者采用中医药配合心理治疗抑郁症,取得一定疗效,现将验案1例报道如下。1病例资料患者,女,24岁,技校毕业,待业在家。

中医药治疗中风后抑郁症的临床研究进展

中风后抑郁是常见的脑中风后并发症,可以严重影响中风患者主动康复训练的积极性,从而延缓恢复过程。通过查阅近几年来有关中风后抑郁的文献,综述学者们对该病中医理论基础、中医治疗及中医护理的探索,为中医药治疗该病提供参考。

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(71) 电针健脑安神针法治疗中风后抑郁技术

脑卒中（中风）是临床常见病、多发病，病死率与致残率均高，流行病学调查结果显示，我国中风患病率为（109．7～217．0）／10万，中风后情感障碍以中风后抑郁为主。中风后抑郁的发病机制主要有生物学因素和社会因素，其中生物学因素主要是由于病人的神经递质如5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）合成减少，或者受体不能向上调节所致。目前，治疗主张应用5-羟色胺回收抑制药（SSRIs），如氟西汀、合曲林、帕罗西汀等，但均有一定的副反应，如恶心、烦躁、肢颤、性功能障碍等，所以治疗原则为剂量宜小，充分考虑副反应和禁忌证，精神症状缓解后即应停药。

中医药治疗中风后抑郁的研究进展

近年来随着中风病的逐渐增多,中风后抑郁也随之上升,严重阻碍了中风后康复治疗。在临床中西医药取得一定疗效同时,也带来了一系列的不良反应,如:患者依从性差、对西药抗抑郁的恐惧心理、症状反复等方面。中医药在我国有着悠久的历史传承,并在治疗中风后抑郁方面有着独特优势,也取得了一定的临床疗效,促进了患者的中风后的康复,提高患者生活质量,因此,这中医药得到广泛应用。