周志杰治疗中风后痉挛性肢体功能障碍经验

中风后痉挛性肢体功能障碍的根本原因是阴阳失衡,筋脉失养是其中枢环节,与肝、肾关系最为密切。西医学认为,α-γ环路活动性增强是脑卒中后肢体痉挛的核心机制,兴奋性递质和抑制性递质水平失衡是脑卒中后肢体痉挛的另一路径。周志杰主任提出的“头四针”疗法选取百会、上星、第三穴(百会穴与上星穴连线中点旁开1.5寸)、第四穴(百会穴与上星穴连线中点旁开3寸),四穴合用使脑醒神清、气行血充、筋润脉通,共奏降低中风后异常增高肌张力之功。周老师认为,在疾病的治疗上要调动患者的积极性,医患合作、治练结合,根据每一位患者具体情况,为其制定配套的锻炼方案,指导患者尽快、尽早进行正规康复锻炼,促进医患沟通,有利于患者身心治疗,使机体更快更好地恢复到理想状态。

中医推拿联合中药封包对中风后痉挛性偏瘫患者肢体功能和日常生活能力的影响研究

目的探讨中医推拿联合中药封包治疗对中风后痉挛性偏瘫患者肢体功能和日常生活能力的影响。方法选取2020年9月至2023年9月该院收治的中风后痉挛性偏瘫患者112例,采用随机数字表法将其均分为常规组(常规西医治疗)和联合组(常规西医治疗+中医推拿+中药封包),比较2组患者临床疗效、肌肉张力(改良Ashworth分级标准)、运动功能(Fugl-Meyer运动功能评定量表)、平衡能力(Berg平衡评定量表)、日常生活能力(Barthel指数)变化情况。结果联合组患者临床疗效(91.07%)高于常规组(73.21%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后改良Ashworth分级情况优于常规组,治疗后Fugl-Meyer运动功能、Berg平衡评定量表评分及Barthel指数评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中风后痉挛性偏瘫患者应用中医推拿联合中药封包治疗可显著提高疗效,恢复肢体运动功能及平衡能力,缓解肌肉张力,改善日常生活能力。

刘氏菖郁汤、颞三针联合治疗中风后肢体功能障碍的效果评价

目的 探讨刘氏菖郁汤联合颞三针治疗中风后肢体障碍患者的疗效及对肢体平衡能力、脑血流动力学的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月鹤壁市人民医院收治的94例中风后肢体功能障碍患者的临床资料,按不同治疗方案分为A组(n=47)、B组(n=47)。A组采用常规西医治疗,B组在西医治疗基础上采用刘氏菖郁汤联合颞三针治疗。比较两组疗效,治疗前、治疗4周后肢体运动/平衡功能[Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分],脑血流动力学指标[脑动脉平均血流速度(Vm)、血管阻力指数(RI)],血清因子指标[同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果 B组总有效率(95.74%)高于A组(82.98%)(P<0.05)。治疗4周后,B组FMA评分、BBS评分均高于A组(P<0.05);B组RI指数低于A组,Vm速度快于A组(P<0.05);B组Hcy、MMP-9水平均低于A组(P<0.05)。结论 刘氏菖郁汤联合颞三针能有效抑制中风后炎症反应,改善脑部血液供应,加快脑组织、肢体运动功能、平衡功能恢复,增强治疗效果。

中医康复治疗对中风后痉挛性偏瘫患者肢体功能的影响程度分析

分析中医康复治疗对中风后痉挛性偏瘫患者肢体功能的影响。方法 抽取我院2021年6月-2022年12月收治的中风后痉挛性偏瘫患者66例,随机分为对照组与中医组,分别接受常规康复治疗与中医康复治疗,比较治疗前后两组治疗前后肢体功能、生活能力等情况。结果 治疗前,两组MAS、Berg、FMA上下肢以及ADL评分无差异,P>0.05;经治疗两组MAS、Berg、FMA上肢与下肢评分与ADL评分均有所变化,中医组各项评分更优(P<0.05),有统计学意义。结论 中风后痉挛性偏瘫患者采用中医康复治疗,在其痉挛程度改善、肢体功能恢复以及日常生活能力提高方面应用效果显著,证实了对此类疾病患者应用中医康复治疗对其肢体功能恢复有明显的积极作用。

芒针阴阳透刺法治疗中风后痉挛性肢体功能障碍:随机对照研究

目的:比较芒针阴阳透刺法与常规针刺治疗中风后痉挛性肢体功能障碍的临床疗效。方法:将60例中风后痉挛性肢体功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均接受基础治疗,观察组采用芒针阴阳透刺法,穴取患侧阳陵泉透悬钟、曲池透温溜、环跳透风市、肩髃透曲池等;对照组采用常规针刺,穴取患侧内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中、肩髃等。两组均每天治疗1次,每周治疗5次,2周为一疗程,共计2个疗程。于治疗前后观察两组患者改良肌张力Ashworth量表(MAS)评级、Fugl-Meyer肢体功能活动评定量表(FMA)评分、日常生活能力量表(ADL)(Barthel指数记分法)评分,并评价两组临床疗效。结果:治疗后两组患者MAS评级均较治疗前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者FMA、ADL评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为80.0%(24/30),高于对照组的70.0%(21/30,P<0.05)。结论:芒针阴阳透刺法可改善中风后痉挛性肢体功能障碍患者的肌张力、痉挛程度及运动功能,提高其日常生活能力,疗效优于常规针刺。

中医定向透药联合任务导向训练治疗中风后肢体功能障碍的疗效观察

目的:观察中医定向透药联合任务导向训练治疗中风后肢体功能障碍的临床疗效。方法:选取2018年9月~2021年9月收治的240例中风后肢体功能障碍患者,采用随机数字表法分为对照组(120例)和联合组(120例)。对照组采用任务导向训练治疗,联合组在对照组基础上加用中医定向透药治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的肢体功能恢复情况、躯体平衡控制能力、步行能力。结果:联合组总有效率98.33%,明显高于对照组的88.33%(P<0.05)。治疗后,两组上肢、下肢评分及Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分均显著上升,且联合组上升更显著(P<0.05)。治疗后,两组Sheikh躯干控制能力评分和Berg平衡量表(BBS)评分均显著上升,且联合组上升更显著(P<0.05)。治疗后,两组10 m步行时间均明显缩短,6 min步行距离均明显增加,且联合组优于对照组(P<0.05)。结论:采用中医定向透药联合任务导向训练治疗中风后肢体功能障碍患者效果明显,可显著改善患者肢体功能、躯体平衡控制能力、步行能力,值得临床推广。

大活络胶囊配合循经针灸对中风后痉挛性偏瘫患者肌电生理指标的影响

目的 探究大活络胶囊配合循经针灸对中风后痉挛性偏瘫患者肌电生理指标的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的80例中风后痉挛性偏瘫患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取中风基础治疗及康复训练,在此基础上,观察组采取大活络胶囊配合循经针灸。比较两组治疗前、治疗8周的肌电生理指标[均方根值(RMS)、表面肌电值(iEMG)、中位频率(MF)、H反射H/M值],肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)],日常生活活动能力[改良Barthel指数(BI)]。结果 治疗后,两组iEMG、MF、RMS高于治疗前,观察组比对照组高,H反射H/M值低于治疗前,观察组比对照组低(P<0.05);两组FMA量表总分、改良BI指数比治疗前高,观察组比对照组高(P<0.05)。结论 大活络胶囊配合循经针灸可改善中风后痉挛性偏瘫患者肌电生理指标及肢体功能,提高患者的日常生活活动能力。

温阳通络汤联合ZEPUmed智能运动训练系统治疗中风后痉挛性偏瘫临床研究

目的:观察温阳通络汤联合ZEPUmed智能运动训练系统治疗中风后痉挛性偏瘫(SHAS)的临床疗效。方法:选择86例SHAS患者按随机数字表法分为2组,对照组给予康复医学科常规治疗、基础康复训练、ZEPUmed智能运动训练系统治疗,研究组在对照组基础上加用温阳通络汤治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、改良Ashworth分级、Fugl-Meyer运动功能(FMA)、下肢各关节活动度、血清神经递质[谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)]水平。结果:研究组总有效率90.70%,对照组为72.09%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组中医证候评分低于对照组(P<0.05);2组改良Ashworth分级改善优于治疗前(P<0.05),且研究组改良Ashworth分级改善优于对照组(P<0.05);2组下肢FMA评分、髋关节屈曲度、膝关节屈曲度、踝关节背屈度均较治疗前增高(P<0.05),且研究组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GABA水平均高于治疗前(P<0.05),Glu水平均低于治疗前(P<0.05);且研究组GABA水平高于对照组(P<0.05),Glu水平低于对照组(P<0.05)。结论:应用温阳通络汤联合ZEPUmed智能运动训练系统治疗SHAS,对改善患者下肢运动功能及关节活动度均有积极意义,且能降低患肢肌张力,改善神经递质水平。

地黄饮子化裁治疗缺血性脑卒中肢体功能障碍的临床效果及对生活质量的影响

目的:探究地黄饮子化裁治疗缺血性脑卒中肢体功能障碍的临床效果及对生活质量的影响。方法:将120例缺血性脑卒中肢体功能障碍患者按照随机数字表法分为两组,各60例,对照组予以常规康复训练,试验组在对照组基础上加用地黄饮子化裁。持续治疗3个月后,比较两组临床效果、肢体运动功能、肢体感觉功能、生活质量及神经功能情况。结果:治疗后,试验组总有效率、Fugl-Meyer运动评分、Fugl-Meyer感觉评分及Barthel指数高于对照组(P<0.05),试验组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:地黄饮子化裁联合常规康复训练能够有效提高缺血性脑卒中肢体功能障碍患者临床效果,改善患者肢体运动和感觉障碍,促进患者受损神经修复,提高患者生活质量,值得推广。

醒脑开窍针刺法对于中风后肢体功能障碍的临床疗效Meta分析

目的对醒脑开窍针刺法对于中风后肢体功能障碍的临床疗效进行Meta分析。方法全面检索中英文数据库2021年8月以前有关的文献,并对文献进行筛选,运用Cochrane协作网推荐的风险偏倚评估表对符合标准的文献进行评估,同时采用RevMan 5.3软件制作森林图。结果共纳入37项研究,Meta分析结果显示醒脑开窍针刺法治疗中风后患者肢体功能障碍具有明显改善作用;加用醒脑开窍针刺法的疗效优于未使用醒脑开窍针刺法治疗的疗效。结论醒脑开窍针刺法治疗中风后肢体功能障碍安全有效。

中药熏蒸联合血府逐瘀汤对中风后痉挛性瘫痪患者肢体功能和生活能力的影响

目的探讨中药熏蒸联合血府逐瘀汤对中风后痉挛性瘫痪患者肢体功能和生活能力的影响。方法选择2012-06—2015-08在我院住院治疗的84例中风后痉挛性瘫痪患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各42例,2组均常规治疗,包括控制血压、血糖、血脂,抗凝血,降低颅内压,维持水、电解质平衡,并结合康复训练。在常规治疗的基础上,对照组加服巴氯芬片,研究组加服加减血府逐瘀汤及中药熏蒸,2组治疗周期均为12周。观察2组治疗后的肌张力恢复疗效,并对比2组治疗前、治疗4周、治疗12周的肢体运动功能(Fugl-Meyer评分)和日常生活能力(Barthel指数评分)。结果治疗4周后,研究组总有效率45.24%,对照组为35.71%,差异无统计学意义(χ~2=0.791,P=0.374>0.05);治疗12周后,研究组总有效率88.10%,对照组为69.05%,差异有统计学意义(χ~2=4.525,P=0.033<0.05)。2组治疗后4周Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分及神经功能缺损程度评分均明显优于治疗前(P<0.05),但治疗后4周Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分及神经功能缺损程度评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗12周后Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分及神经功能缺损程度评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,2组均出现轻微不良反应,对症治疗后恢复正常,不影响治疗。对照组不良反应发生率11.90%,研究组为4.76%,差异无统计学意义(χ~2=1.403,P=0.236>0.05)。结论中药熏蒸联合血府逐瘀汤治疗中风后痉挛性瘫痪效果显著,能改善患者肌张力,促进肢体运动功能恢复,提高日常生活能力。

培元固神针法联合目标导向功能训练对老年中风恢复期肢体功能障碍患者肢体功能及日常生活能力的影响

目的:分析培元固神针法联合目标导向功能训练对老年中风恢复期肢体功能障碍患者肢体功能及日常生活能力的影响。方法:选取2022年1~12月我院收治的老年中风恢复期肢体功能障碍患者72例为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和研究组各36例。对照组采用基础康复护理及目标导向功能训练,研究组在对照组基础上采用培元固神针法干预。对比两组患者干预后肌力分级优良率、Brunnstrom六期评估法(BRS)分级优良率和干预后不良事件发生情况,评估患者日常生活能力和干预后的安全性,比较两组患者干预前后Barthel指数量表、中风患者神经功能缺损标准(CSS)、斯堪地那维亚卒中量表(SSS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分以及血清指标水平,分别评估患者神经功能恢复、疾病导致症状的轻重程度、认知功能以及临床疗效。结果:干预后,研究组肌力分级和BRS分级优良率分别为77.78%和83.33%,均显著高于对照组的55.56%和58.33%(P<0.05);干预后,研究组的Bartuel评分、SSS评分和MoCA评分均显著高于对照组,研究组的CSS评分,NGF、NT-3和BDNF水平均显著低于对照组(P<0.05);两组患者干预后安全性对比无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年中风恢复期肢体功能障碍患者而言,采用培元固神针法联合目标导向功能训练可有效促进患者肌肉运动功能、肢体运动能力、神经功能及认知功能恢复,改善日常生活能力,提高临床治疗效果,值得临床推广。

火针疗法联合温阳通络汤对中风后痉挛性偏瘫患者肢体功能的影响

目的:探究火针疗法联合温阳通络汤对中风后痉挛性偏瘫患者肢体功能的影响。方法:选取中风后痉挛性偏瘫患者69例,按照随机数表法随机分为火针疗法组、温阳通络汤组和联合治疗组,每组各23例。火针疗法组采用火针针刺治疗,温阳通络组采用服用温阳通络汤治疗,联合治疗组采用火针疗法联合温阳通络汤治疗,6个疗程后观察3组患者的上下肢痉挛状况、肢体运动功能恢复状况和日常生活能力改善状况。结果:痉挛程度改善状况,火针疗法组的总有效率为65.2%,温阳通络组的总有效率为60.9%,联合治疗组的总有效率为87%,联合治疗组与其他两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者的Fugl-Meyer运动功能评分较治疗前均有提高,但治疗后联合治疗组的评分明显大于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者的Barthel评分较治疗前均有提高,但治疗后联合治疗组的评分明显大于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:火针疗法联合温阳通络汤能够改善中风后痉挛性偏瘫患者的痉挛程度,并能够提高患者的肢体运动功能和日常生活能力。

前列地尔联合肌电生物反馈疗法对中风后痉挛性偏瘫患者肢体功能及脊髓运动神经元兴奋性的影响

目的:分析前列地尔联合肌电生物反馈疗法对中风后痉挛性偏瘫患者肢体功能及脊髓运动神经元兴奋性的影响。方法:选择我院2016年1月至2017年10月收治的91例中风后痉挛性偏瘫患者,按随机数字表法分为43例对照组和48例观察组。对照组予以肌电生物反馈疗法,观察组在对照组基础上予以前列地尔治疗。比较两组改良Ashworth量表疗效,肢体功能,Hmax,Mmax及H/Mmax,神经功能缺损程度(NDS)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果:观察组有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组上肢、下肢Fugl-Meyer功能量表差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上肢、下肢Fugl-Meyer功能量表均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组Hmax、Mmax及H/Mmax比较无差异(P>0.05);治疗后,两组Hmax、Mmax及H/Mmax均下降,观察组低于对照组(P<0.05)。两组NDS评分均下降,ADL评分均上升,观察组变化更明显(P<0.05)。结论:前列地尔联合肌电生物反馈疗法对中风后痉挛性偏瘫患者肢体功能的改善上有积极作用,可通过调节脊髓运动神经元兴奋性,降低肌张力,减轻痉挛状态。

循经针灸对中风后痉挛性偏瘫患者肌张力及肢体运动功能的影响

目的探讨循经针灸对中风后痉挛性偏瘫患者肌张力及肢体运动功能的影响。方法选取2020年1—8月于瑞金市中医院就诊的85例中风后痉挛性偏瘫患者作为研究对象,按患者自身情况与家属意愿分为对照组(40例)和观察组(45例)。两组均接受常规治疗,对照组予以康复训练联合Bobath技术干预,观察组在对照组基础上加用循经针灸干预,比较两组肌张力、肢体运动功能及日常生活能力。结果干预前,两组改良Ashworth痉挛量表(MAS)分级、运动功能评定量表(FMA)评分及Barthel指数(BI)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组MAS分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组FMA评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组BI评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循经针灸干预可加快中风后痉挛性偏瘫患者肌张力复常,从而可提高肢体运动功能,改善日常生活能力。

针刺华佗夹脊穴联合康复训练对中风后痉挛型肢体功能障碍患者肢体功能的影响

目的分析中风后痉挛型肢体功能障碍患者应用针刺华佗夹脊穴联合康复训练的干预效果。方法遵循随机数字表将2017年11月至2019年11月收治的142例中风后痉挛型肢体功能障碍患者均分为康复训练组与中医结合组。其中康复训练组给予康复训练干预,中医结合组在康复训练组基础上加用针刺华佗夹脊穴干预。比较两组干预后的临床疗效,干预前后的肌张力、肢体功能、日常生活能力。结果中医结合组的总有效率为98.59%,明显高于康复训练组的87.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,相比康复训练组,中医结合组肌张力评分明显更低,差异具有高度统计学意义(P<0.001)。干预后,相比康复训练组,中医结合组上肢、下肢、Fugl-Meyer量表(FMA)总分及Barthel指数(BI)评分明显更高,差异具有高度统计学意义(P<0.001)。结论应用针刺华佗夹脊穴联合康复训练对中风后痉挛型肢体功能障碍患者进行干预,明显改善患者肌张力和日常生活能力,提高肢体功能。

分期针刺规范化治疗中风后肢体功能障碍临床研究

目的:观察分期针刺配合康复训练治疗中风肢体功能障碍的临床疗效。方法:中风恢复期以肢体功能障碍为主的患者180名,随机分组为分期针刺+康复组(A组)、传统针刺+康复组(B组)、康复组(C组)。3组分别接受传统针刺的辨证取穴治疗和现代康复理论指导下的分期针刺取穴治疗,并同时接受系统现代康复治疗。分别应用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、运动功能评定(FMA)、改良巴氏指数(MBI)以及偏瘫肢体Brunnstrom分期等量表进行疗效评定。结果:3组在总的临床疗效分期针刺+康复组(A组)明显优于传统针刺+康复组(B组)和康复组(C组);在神经功能缺损量表、MBI量表、偏瘫肢体Brunnstrom分期量表积分治疗后经完全随机方差分析检验,分期针刺+康复组(A组)明显优于传统针刺+康复组和康复组(P<0.001),具有显著性差异。结论:分期针刺疗法配合康复治疗中风后偏瘫患者肢体功能运动及日常生活能力方面疗效显著。

扶阳灸联合运动整复疗法对中风后痉挛性偏瘫患者肢体痉挛及功能康复的影响

目的探讨扶阳灸联合运动整复疗法对中风后痉挛性偏瘫患者肢体痉挛及功能康复的影响。方法选取2017年9月至2019年6月医院接收的88例中风后痉挛性偏瘫患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各44例。对照组行运动整复疗法,试验组在对照组基础上联合扶阳灸治疗,比较两组治疗前后痉挛评级及肢体功能。结果治疗前,两组痉挛评级及上、下肢功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组痉挛评级优于对照组,上肢及下肢Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中风后痉挛性偏瘫患者给予扶阳灸联合运动整复疗法可有效改善肢体的痉挛状态,提高运动功能,从而利于促进预后恢复。

运用经颅直流电刺激后效应配合眼针带针运动疗法对中风后肢体运动功能障碍恢复临床研究

目的运用经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)后效应配合眼针带针运动疗法对中风后肢体运动功能障碍恢复的疗效。方法将120例中风后肢体运动功能障碍患者按随机数字表法分为对照组、治疗1组(眼针带针运动组)、治疗2组(TDCS配合眼针带针运动),各40例。对照组给予单纯运动疗法治疗,治疗1组给予眼针带针运动疗法治疗,治疗2组在给予经颅直流电刺激后立即应用眼针带针运动疗法进行治疗。对比3组患者治疗前后的神经功能缺损评分、简化Fugl-meyer评分量表评分、日常生活能力评定Barthel量表评分及Berg平衡量表评分。结果治疗后3组患者神经功能缺损评分明显下降,且治疗2组下降幅度高于治疗1组高于对照组(P<0.05);治疗后3组患者简化Fugl-meyer肢体运动功能量表评分升高,且治疗2组上升幅度高于治疗1组高于对照组(P<0.05);治疗后3组患者日常生活能力评定Barthel量表分数升高,且治疗2组上升幅度高于治疗1组高于对照组(P<0.05);Berg平衡量表评分升高,且治疗2组上升幅度高于治疗1组高于对照组(P<0.05)。结论运用经颅直流电刺激后效应配合眼针带针康复疗法治疗中风后肢体运动功能障碍,能够进一步增强眼针带针康复疗法的疗效,使患者的运动能力能够明显的增强,显著的改善患者生存质量。

黄竹清脑颗粒治疗缺血性中风病肢体运动功能障碍的疗效观察

目的:观察黄竹清脑颗粒治疗中风病患者肢体运动功能障碍的临床疗效。方法:将80例缺血性中风病痰热腑实证患者随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组采用西医常规用药加服黄竹清脑颗粒,对照组采用西医常规治疗,2组均治疗21天后观察疗效。结果:经统计学分析,2组在治疗肢体功能障碍方面均有疗效,且治疗组优于对照组。结论:黄竹清脑颗粒与西医常规治疗有协同作用,可明显提高疗效和改善中风病患者肢体运动功能。