刺血疗法配合针刺调控炎症因子治疗急性期Bell麻痹疼痛患者的临床观察

目的:观察刺血疗法配合针刺治疗对Bell麻痹急性期疼痛患者的疗效及对患者血清细胞因子白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)的影响。方法:收集100例急性面瘫疼痛患者,随机分为观察组、对照组,各50例。其中观察组患者的治疗主要包括两个阶段:急性期治疗和恢复期治疗。急性期治疗运用刺血、常规针刺相配合的治疗方式,针刺穴位一般为常规取穴如地仓穴、下关穴等,刺血穴位选用阳白穴、太阳穴、颧髎穴、大椎穴;恢复期时,主要应用针刺法进行治疗。对照组患者仅运用针刺法进行治疗。10 d为1个疗程,共观察3个疗程。对两组患者治疗前后的各项参数变化情况进行详细记录,如急性期疼痛持续时间、总体治疗效果等,并测定两组患者血清IL-1β、TNF-α水平。结果:观察组疼痛视觉模拟评分法评分及面神经功能评分均明显优于对照组(P<0.01),而在疼痛持续时间、病程方面,相较于对照组患者,观察组相对更优(P<0.01),在总体治疗效果方面,观察组的治疗效果更好(P<0.05)。两组患者治疗后IL-1β、TNF-α的值较治疗前均明显减少(P<0.05),且观察组IL-1β、TNF-α减少程度较对照组明显(P<0.05)。结论:对于急性期Bell麻痹伴有疼痛的患者,运用刺血疗法加针刺治疗能够明显减轻患者的耳后疼痛,使患者的治疗周期缩短,治疗效果提升,同时可以快速减轻神经损伤,提高临床疗效。

丹参川芎嗪联合针刺疗法对颅脑损伤急性期神经功能改善及预后影响的研究

本篇文章主要分析丹参川芎嗪+针刺疗法治疗急性颅脑损伤的效果。方法 筛选95例样本,依据随机法进行分组,对照组行西医治疗,观察组行丹参川芎嗪+针刺疗法,比较组间疗效。结果 观察组各项临床指标更佳(P<0.05)。结论 丹参川芎嗪+针刺疗法对颅脑损伤急性期神经功能及预后改善作用较为显著,值得推广。

针刺联合艾灸治疗急性期周围性面瘫的疗效观察

目的 观察针刺联合艾灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效。方法 将60例急性期周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用针刺联合药物治疗,治疗组在此基础上采用按摩灸治疗。观察两组治疗前后面部House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、肌电图、面部残疾指数(facial disability index,FDI)量表评分变化,比较两组治疗前后炎性因子[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞(white blood cell, WBC)计数、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)和血小板与淋巴细胞的比值(platelet-to-lymphoccyte ratio, PLR)]变化,并比较两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后H-B面神经功能分级优于治疗前(P<0.05),且治疗组的H-B面神经功能分级优于对照组(P<0.05)。两组治疗后口轮匝肌、眼轮匝肌、额肌肌电图潜伏期明显低于治疗前(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.01)。两组治疗后口轮匝肌、眼轮匝肌、额肌患健侧肌电图波幅比值高于治疗前(P<0.01),治疗组高于对照组(P<0.01)。两组治疗后FDI躯体功能评分(facial disability index physical function,FDIP)和社会功能评分(facial disability index social function, FDIS)评分优于治疗前(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。两组治疗后炎性因子水平低于治疗前(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 在药物治疗的基础上,针刺联合艾灸可有效促进急性期周围性面瘫患者面神经功能和社会功能的恢复,疗效优于单纯针刺治疗,其机制可能与改善急性期面神经炎症反应有关。

中风后足下垂的中医特色针刺疗法研究进展

足下垂是中风病常见的下肢运动功能障碍,以踝关节运动功能障碍伴足内翻、跖屈为主要特征,日久会延缓下肢康复进程,严重影响患者生活质量。目前西医针对本病的治疗手段较少,且疗效欠佳。值得注意的是,中医特色针刺疗法具有效果明显、安全性高、接受度广泛等优势。近年来各种针法正在探索对中风后足下垂的特异性优势,本文将针刺治疗中风后足下垂的研究归纳为针法的应用、针具的选用和行针手法的运用3个方面,以期为临床应用提供合适的治疗方案。

针刀刺营疗法治疗急性扁桃体炎的临床疗效及对血清PCT、SAA、CRP水平的影响

目的:观察针刀刺营疗法治疗急性扁桃体炎的临床疗效,探讨急性扁桃体炎患者针刀刺营疗法治疗前后血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)水平差异,并分析三者对急性扁桃体炎的诊断价值。方法:收集2020年10月—2021年12月至江西中医药大学附属医院就诊的急性扁桃体炎患者80例为观察对象,采用随机数字表法分为针刀组和药物组,各40例,另选取20例同期健康志愿者为对照组。针刀组予以针刀刺营疗法配合三商穴、耳轮三点放血治疗,药物组予以阿莫西林克拉维酸钾分散片口服,连续治疗5 d后记录2组中医证候积分,观察比较其临床疗效,检测针刀组和药物组治疗前后及对照组的血清PCT、SAA、CRP水平,比较3组间指标的数值差异,并采用ROC曲线分析PCT、SAA、CRP检测在急性扁桃体炎诊断中的价值。结果:治疗后,2组症状积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且针刀组症状积分显著优于药物组(P<0.05);针刀组总有效率为92.50%,药物组总有效率为77.50%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);急性扁桃体炎患者血清PCT、SAA及CRP水平显著升高,针刀组与药物组治疗后血清PCT、SAA、CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但针刀组下调更显著(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,PCT、SAA、CRP联合检测诊断急性扁桃体炎的曲线下面积大于各指标单独检测。结论:针刀刺营疗法可显著改善急性扁桃体炎的临床症状,可有效降低急性扁桃体炎患者血清PCT、SAA、CRP水平;PCT、SAA、CRP均对急性扁桃体炎有一定的诊断价值,而三者联合检测的诊断价值更高。

针刺治疗急性期贝尔氏面瘫的临床观察

目的通过肌骨超声技术观察针刺治疗急性期贝尔氏面瘫的临床疗效。方法采用随机数字表法将60例急性期贝尔氏面瘫患者分为观察组与对照组各30例。观察组接受常规针刺治疗,对照组接受常规药物治疗。每周进行4次针刺,治疗持续至病程第28天结束。观察并比较治疗前后两组的总有效率、肌骨超声下面神经直径变化、House-Brackmann(H-B)量表分级和面部残疾指数(FDI)等指标。结果治疗后,观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05)。此外,治疗后两组的面神经直径均减小,观察组的患侧面神经减小幅度更显著(P<0.05)。面部神经功能评分(H-B)和面部残疾指数(FDI)在两组中均有改善(P<0.05),而观察组的改善幅度均优于对照组(P<0.05)。结论针刺治疗急性期贝尔氏面瘫疗效确切,能明显改善临床症状。此外,本研究验证了面神经直径能作为贝尔氏面瘫病证程度的客观评价。

多功能套针浮刺治疗腰椎间盘突出症急性期患者临床观察

目的:评价多功能套针浮刺治疗腰椎间盘突出症急性期患者的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用多功能套针浮刺治疗,对照组采用常规针刺疗法治疗,均治疗7天。分别于治疗前后评价两组患者腰椎功能活动(Japanese orthopedics association,JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分及生存质量量表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分,于治疗后评价两组临床疗效。结果:观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05)。JOA评分、VAS评分、SF-36评分治疗后两组均较治疗前有变化(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论:多功能套针浮刺治疗腰椎间盘突出症急性期患者,可提高临床疗效,减轻临床症状,提高生活质量。

低频重复经颅磁刺激联合分期针刺疗法在脑卒中后偏瘫患者中的应用研究

目的观察低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)联合分期针刺疗法治疗脑卒中后偏瘫患者的临床疗效。方法将106例脑卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为3组,在均予西医常规康复治疗的基础上,LF-rTMS组37例予LF-rTMS治疗,分期针刺组35例根据Brunnstrom分期予相应针刺治疗,联合组34例予LF-rTMS联合分期针刺治疗。3组均治疗6个疗程,比较3组治疗前后表面肌电信号变化情况,包括偏瘫侧上肢肱二头肌与肱三头肌屈肘及伸肘时的均方根值(RMS),以及肱二头肌屈肘与肱三头肌伸肘时的协同收缩率(CR),比较3组治疗前后Brunnstrom分期为Ⅳ~Ⅴ期(恢复期)患者占比变化情况,比较3组治疗前后上肢运动功能测试量表(U-FMA)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分及改良Barthel指数(MBI)评分变化情况。结果与本组治疗前比较,3组治疗后肱二头肌屈肘RMS、肱三头肌伸肘RMS水平均升高(P<0.05),肱二头肌屈肘CR及肱三头肌伸肘CR水平均降低(P<0.05),且联合组治疗后肱二头肌屈肘RMS、肱三头肌伸肘RMS水平均高于LF-rTMS组及分期针刺组(P<0.05),肱二头肌屈肘CR及肱三头肌伸肘CR水平均低于LF-rTMS组及分期针刺组(P<0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后Brunnstrom分期为Ⅳ~Ⅴ期(恢复期)患者占比水平均升高(P<0.05),且联合组治疗后Brunnstrom分期Ⅳ~Ⅴ期(恢复期)患者占比水平均高于LF-rTMS组及分期针刺组(P<0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后U-FMA评分及MBI评分均升高(P<0.05),MAS评分均降低(P<0.05),且联合组治疗后U-FMA评分及MBI评分均高于LF-rTMS组及分期针刺组(P<0.05),MAS评分均低于LF-rTMS组及分期针刺组(P<0.05)。结论LF-rTMS联合分期针刺疗法治疗脑卒中后偏瘫患者临床疗效确切,可有效调节患者表面肌电信号,促进肢体功能恢复,改善痉挛状态,提高日常生活能力。

针刺联合关节错缝复位术治疗腰椎间盘突出症急性期疗效及对患者疼痛和腰椎功能康复的影响

目的:探究针刺联合关节错缝复位术治疗腰椎间盘突出症(LDH)急性期患者的治疗效果。方法:选取84例LDH急性期患者,随机分为观察组和对照组,两组各42例。对照组行关节错缝复位术,观察组在此基础上联合针刺法治疗。观察两组治疗后的疗效和住院时间、治疗前后疼痛(VAS)和腰椎功能评分、中医证候、腰部活动度、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)和P物质(SP)]水平和不良反应发生情况。结果:治疗后,与对照组比较,观察组VAS评分较低、JOA评分较高(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组胸腹胀满、腰膝无力两项积分较低(P<0.05);治疗后,两组患者腰部屈曲、伸展和侧屈活动范围比较均有所升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者疼痛介质5-HT、PGE2和SP水平比较均有所降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用针刺联合关节错缝复位术治疗LDH急性期患者,其疗效良好,能提高患者腰椎功能,减轻患者疼痛程度和中医证候,缩短患者住院时间,且安全性良好。

“四关三风”穴针刺对脑卒中急性期吞咽障碍患者血清BDNF、SP、DA、5-HT及NGF的影响研究

目的:明确“四关三风”针刺治疗脑卒中急性期吞咽障碍的临床疗效,并分析其对患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、P物质(SP)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和神经生长因子(NGF)含量的影响。方法:选取在广州中医药大学第一附属医院神经内科病房进行住院治疗的100例卒中后急性期吞咽障碍患者,通过使用随机数字表法对所有纳入患者进行随机分组,分为对照组和治疗组,每组患者50例。两组均给予脑卒中常规治疗,除常规治疗外,对照组患者进行吞咽功能训练,治疗组在对照组基础上进行“四关三风”针刺治疗,1次/d,6 d为1个疗程,共治疗2个疗程。分别在治疗前及治疗后进行疗效评价,采用标准吞咽功能量表(SSA)、改良吞咽能力评价量表(MMASA)进行吞咽功能评定,并检测血清中BDNF、SP、DA、5-HT及NGF的含量,进行临床疗效分析。在中风两个月时采用SSA量表进行随访。结果:与治疗前比较,两周治疗后两组SSA及MMASA评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组SSA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MMASA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为80.0%(40/50),治疗组总有效率为92.0%(46/50),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者血清BDNF、SP、DA、5-HT及NGF水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗结束时比较,卒中两个月时两组SSA评分比较均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组SSA评分仍较对照组为低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“四关三风”针刺对卒中后急性期吞咽障碍疗效确切,可显著改善患者的吞咽功能,且远期疗效较好,其机制可能与改善血清中BDNF、SP、DA、5-HT及NGF的含量有关。

针刺手三里、腰痛点结合运动疗法治疗基层官兵急性腰扭伤的疗效观察

目的观察针刺手三里、腰痛点结合运动疗法治疗基层官兵急性腰扭伤的临床疗效。方法将71例基层官兵急性腰扭伤患者纳入本次研究,随机分为两组,治疗组35例,予针刺手三里、腰痛点结合运动疗法治疗,对照组36例口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果,统计分析两组患者在治疗前和治疗后的疼痛评分以及腰椎活动度评分。结果治疗前两组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎活动度(ROM)评分比较无明显差异(P>0.05);与对照组比较,治疗后治疗组患者VAS评分、ROM评分更低(P<0.05)。治疗组总有效率更高(P<0.05)。结论针刺手三里、腰痛点结合运动疗法治疗基层官兵急性腰扭伤比口服常规非甾体消炎药治疗的临床疗效更理想,能够快速改善患者的疼痛症状和腰椎活动度。

醒脑开窍针刺法对脑梗死急性期合并颈内动脉重度狭窄患者侧枝代偿的影响

目的 观察醒脑开窍针刺法对脑梗死急性期合并颈内动脉重度狭窄患者早期侧枝代偿的影响。方法 将86例急性期合并颈内动脉重度狭窄患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组予规范化神经内科治疗,治疗组在此基础上联合醒脑开窍针刺法,每日针刺1次,连续6d后休息1d。治疗持续4周。1月±3d后,比较两组患者治疗前后狭窄侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)治疗前后收缩期峰值流速(Vs)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),及侧枝代偿开放情况。结果 治疗后,治疗组MCA的Vs较对照组明显增高,RI明显降低(P<0.05);治疗组ACA的Vs、Vm较对照组明显增高(P<0.05);治疗组平均流速升高的血管数量较对照组多(P<0.05);治疗组一级和二级侧枝代偿开放的总例数多于对照组(P<0.05),其中二级侧枝代偿开放例数明显多于对照组(P<0.05)。结论 醒脑开窍针刺法可改善脑梗死急性期合并颈内动脉重度狭窄患者狭窄侧大脑中动脉的收缩期峰值流速、搏动指数,可改善狭窄侧大脑前动脉的收缩期峰值流速、平均流速,同时对患者侧枝代偿开放有促进作用,尤其以二级侧枝代偿开放改善明显。

彭氏“分筋推拿”疗法联合经筋恢刺法治疗急性期肩周炎的疗效观察

【目的】观察彭氏“分筋推拿”疗法联合经筋恢刺法治疗急性期肩关节周围炎(简称肩周炎)的临床效果,为临床治疗急性期肩周炎提供治疗思路及证据。【方法】将60例急性期肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予经筋恢刺法治疗,治疗组给予彭氏“分筋推拿”疗法联合经筋恢刺法治疗,每天治疗1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前、治疗1个疗程和2个疗程后的疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节功能Constant-Murley量表(CMS)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗2个疗程后,治疗组的总有效率为90.00%(27/30),对照组为73.30%(22/30),组间比较,治疗组的总体疗效(秩和检验)和总有效率(χ2检验)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)疼痛程度方面,治疗1个疗程和2个疗程后,2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗2个疗程后又较治疗1个疗程后下降(P<0.05),组间比较,治疗组治疗1个疗程和2个疗程后对疼痛程度VAS评分的下降幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)肩关节功能方面,治疗1个疗程和2个疗程后,2组患者的肩关节功能CMS评分均较治疗前明显升高(P<0.01),且治疗2个疗程后又较治疗1个疗程后升高(P<0.05),组间比较,治疗组治疗1个疗程和2个疗程后对肩关节功能CMS评分的升高幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】彭氏“分筋推拿”疗法联合经筋恢刺法治疗急性期肩周炎患者的临床疗效确切,能够有效缓解患者的肩关节疼痛不适,提高患者的肩关节活动功能。

清宫正骨手法联合针刺治疗神经根型颈椎病急性期(气滞血瘀证)的疗效观察

目的观察针刺基础上联合清宫正骨手法治疗神经根型颈椎病(CSR)(气滞血瘀证)患者的疗效、症状改善及对炎症因子水平的影响。方法将CSR患者60例按照随机数字表法分为两组各30例,对照组采用针刺治疗,治疗组在针刺基础上采用清宫正骨手法,共治疗2周。观察两组症状、疼痛及颈部功能障碍评分的差异性,比较临床效果和炎症因子水平。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。与对照组相比较,治疗组治疗后症状、疼痛、颈椎功能障碍评分以及炎症因子水平明显更低(P<0.05)。结论清宫正骨手法联合针刺治疗CSR疗效良好,可有效减轻患者疼痛,改善患者的颈椎功能,缓解临床症状,降低机体炎症水平,且安全性良好。

针刺治疗急性期周围性面瘫的临床研究进展

检索近年来国内期刊中对于针刺治疗急性期周围性面瘫的临床相关文献,从单纯针刺治疗和针刺联合治疗的角度,阐述其临床疗效,探寻本病急性期的治疗方案,以期为提高针刺治疗急性期周围性面瘫的疗效提供参考,便于进一步研究探索本病急性期的治疗方案。

养肺祛浊汤联合升清补气法针刺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭42例

目的探讨养肺祛浊汤联合升清补气法针刺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将93例AECOPD合并呼吸衰竭患者分为治疗组47例和对照组46例。对照组剩42例(脱落5例)进行西医常规治疗。治疗组剩42例(脱落4例)在对照组基础上,进行养肺祛浊汤联合升清补气法针刺治疗。比较两组治疗14天的中医疗效。使用急性生理学和慢性健康状况量表(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评估患者的病情严重程度。运用改良英国呼吸困难指数量表(modified British medical research cuncil,mMRC)评估患者呼吸困难程度。使用慢阻肺评估量表(COPD assessment test,CAT)评估患者的生活质量。检测两组患者血清中动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO 2)、氧合指数(oxygenation index,OI)、浅快呼吸指数(rapid shallow breathing index,RSBI)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box b1,HMGB1)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity creactive protein,hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophit-to-lymphocyte ratio,NLR)的水平。比较两组肺功能的变化。结果治疗14天,治疗组的中医疗效比对照组高(95.24%vs 78.57%,P<0.05)。治疗后,两组的APACHEⅡ、mMRC、CAT均比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的APACHEⅡ、mMRC、CAT均比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的PaO 2、OI比治疗前高,RSBI比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的PaO 2、OI比对照组高,RSBI比对照组低(P<0.05)。两组治疗后的HMGB1、hs-CRP、NLR比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的HMGB1、hs-CRP、NLR比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的第一秒呼出气体量/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)和最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)比治疗前高(P<0.05);治疗组治疗后的FEV1/FVC、PEF比对照组大(P<0.05)。结论养肺祛浊汤联合升清补气法针刺可提高AECOPD合并呼吸衰竭的中医疗效,减轻病情严重程度和呼吸困难程度,改善患者生活质量和血气指标,显著减轻炎症反应,提高肺功能。

化痰醒神汤联合针刺辅助治疗急性期高血压性脑出血临床研究

目的:观察化痰醒神汤联合针刺辅助治疗急性期高血压性脑出血(HCH)的临床疗效。方法:选取92例急性期HCH患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组予以急诊微创血肿清除手术、常规降颅压、降血压和针刺治疗,观察组在对照组基础上予以化痰醒神汤治疗,均治疗2周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及血清神经生长因子(NGF)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,并统计2组不良反应发生率。结果:观察组总有效率为89.13%,高于对照组71.74%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、NIHSS评分及mRS评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组中医证候积分、NIHSS评分及mRS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Vm、PI高于治疗前,RI低于治疗前(P<0.05);且观察组Vm、PI高于对照组,RI低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NGF高于治疗前,ET-1及VEGF低于治疗前(P<0.05);且观察组NGF高于对照组,ET-1及VEGF低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰醒神汤联合针刺辅助治疗急性期HCH风痰阻络证患者疗效确切,可促进神经功能恢复,改善脑血流动力学参数。

针刺腰痛穴联合运动疗法治疗急性腰扭伤的效果观察

目的 分析针刺腰痛穴联合运动疗法治疗急性腰扭伤的效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年9月至2023年12月北京市怀柔区中医医院收治的60例急性腰扭伤患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者运用抗炎镇痛药物予以治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,采用针刺腰痛穴与运动疗法相结合的方式进行治疗。比较两组患者临床疗效、腰椎功能[Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)、日本骨科协会评估治疗(JOA)]评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)]水平、疼痛程度、腰椎关节活动度(ROM)。结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者RMDQ评分、IL-6水平、CRP水平均降低,且观察组均低于对照组;两组患者JOA评分、IL-10水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=7.396,P_(时间)<0.001;F_(组间)=9.469,P_(组间)<0.001;F_(交互)=12.563,P_(交互)<0.001)。两组患者治疗1、3、5 d后VAS疼痛评分均低于治疗前,治疗5 d后均低于治疗1、3 d后,治疗3 d后均低于治疗1 d后,且观察组治疗1、3、5 d后VAS疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者前屈、后屈、左侧屈、右侧屈腰椎ROM均增加,且观察组均大于对照组(均P<0.05)。结论 针刺腰痛穴联合运动疗法治疗急性腰扭伤效果较好,可持续缓解患者疼痛程度,促进腰椎功能恢复,改善腰椎活动度,提高患者生活质量,值得临床应用。

针刺联合中药治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察

目的观察针刺联合均气汤加减治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法将135例支气管哮喘急性发作期患者随机分为西药组、中药组和针药组,每组45例。3组患者均接受基础治疗,西药组予口服孟鲁司特钠片治疗,中药组予口服均气汤加减治疗,针药组予针刺联合均气汤加减治疗。比较3组治疗前后哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、Marks-哮喘生存质量(Marks-asthma quality of life questionnaire,Marks-AQLQ)评分、咳嗽情况评分、CT气道重塑指标[气道壁厚度(airway wall thickness,AWT)、气道壁面积(airway wall area,AWA)、AWT占气道外径的百分比(AWT percentage,AWTP)、AWA占气道总横截面积的百分比(AWA percentage,AWAP)]的变化。观察3组治疗前后痰液和血清中炎性因子[半胱氨酰白三烯(cysteine leukotrienes,CysLTs)、CC趋化因子受体6(CC motif chemokine receptor 6,CCR6)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)以及核因子-κB(nuclear factor-κB,NK-κB)]和T淋巴细胞亚群[调节T细胞(regulatory T-cells,Treg)、T细胞2(T helper 2 cell,Th2)、T细胞17(T helper 17 cell,Th17)及T细胞23(T helper 23 cell,Th23)]的水平变化。比较3组临床疗效和不良反应发生情况。结果针药组总有效率为97.8%,高于西药组的80.0%和中药组的82.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,针药组ACT评分高于西药组和中药组(P<0.05),Marks-AQLQ、日间咳嗽和夜间咳嗽评分均低于西药组和中药组(P<0.05),AWT、AWA、AWTP和AWAP水平低于西药组和中药组(P<0.05)。治疗后,针药组痰液和血清中CYSLTS、CCR6、sICAM-1、NK-κB、Th2、Th17和Th23水平均低于西药组和中药组(P<0.05),Treg水平高于西药组和中药组(P<0.05)。针药组和中药组的不良反应发生率均低于西药组(P<0.05)。结论在基础治疗基础上,针刺联合均气汤加减可明显缓解支气管哮喘急性发作期患者的气急、喘息等症状,减轻气道重塑,降低炎性因子水平,增强机体免疫力,疗效优于单纯西药治疗和单纯中药治疗。

桃仁承气汤加减联合针刺疗法治疗肺肾气虚、阳明腑实证急性呼吸衰竭的临床疗效及对血清降钙素原、C反应蛋白和白细胞介素10水平的影响

目的观察桃仁承气汤加减联合针刺疗法治疗肺肾气虚、阳明腑实证急性呼吸衰竭患者的临床疗效及对血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响。方法将72例肺肾气虚、阳明腑实证急性呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为2组,对照组36例予以常规对症治疗,治疗组36例在对照组基础上予以桃仁承气汤加减联合针刺疗法治疗,均治疗7天。统计2组疗效、不良反应、治疗后排便间隔时间,比较2组治疗前后心率、呼吸频率、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清炎症因子(PCT、CRP和IL-10)水平。结果治疗组总有效率97.22%(35/36),对照组总有效率83.33%(30/36),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后心率、呼吸频率均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PaO_(2)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),PaCO_(2)水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后PaO_(2)水平高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清PCT、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),IL-10水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后血清PCT、CRP水平均低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后排便间隔时间短于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中未见不良反应。结论桃仁承气汤加减联合针刺疗法可降低急性呼吸衰竭患者炎症水平,提高临床疗效,改善临床症状。