中风方联合西医疗法治疗缺血性脑卒中恢复期临床观察

目的:观察中风方联合西医疗法治疗缺血性脑卒中恢复期患者对高纤维蛋白原血症及中医证候的影响。方法:将符合纳入标准的70例缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组各35例。治疗组在常规治疗(低盐低脂饮食、控制基础疾病、康复锻炼、抗血小板聚集、降脂)的基础上,加予中风方;对照组只采用常规治疗。2组疗程均为4周。观察治疗前后纤维蛋白原(Fib)水平、中医证候积分及治疗过程中的不良反应发生情况等。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,治疗组治疗前后积分差值大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组中医证候疗效总有效率为62.9%,高于对照组的总有效率(11.4%)(P<0.01)。治疗组Fib水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);对照组Fib水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前后Fib差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Fib控制效果:治疗组总有效率为20.0%,对照组总有效率为0,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组阳性Fib转阴率(71.4%)高于对照组(5.71%)(P<0.01)。2组患者在治疗期间均未见不良反应情况出现。结论:采用中风方联合西医疗法治疗缺血性脑卒中恢复期患者较单纯西医疗法在改善高纤维蛋白原血症和临床症状方面更有优势。

华佗中风方联合针刺回阳九针穴对中风患者血流动力学的影响

目的:观察华佗中风方联合针刺回阳九针穴康复手段对中风患者血流动力学的影响。方法:从我院2014年3月至2017年6月就诊的中风患者中选取66例作为研究对象,随机均分为2组,常规组33例给予常规西医治疗,研究组33例给予华佗中风方联合针刺回阳九针穴治疗,比较两组患者治疗疗效及血流动力学的情况。结果:治疗后研究组红细胞比容、血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度均显著低于常规组,差异有统计学意义(t=20. 931,t=3. 857,t=4. 461,t=5. 175,P<0. 05);两组纤维蛋白原、血沉、全血低切黏度、全血高切黏度均无明显差异,差异无统计学意义(t=0. 387,t=1. 126,t=1. 644,t=1. 175,P>0. 05);研究组中医症候总评分明显高于常规组,差异有统计学意义(t=4. 107,P<0. 05);研究组治疗后总有效率96. 97%显著高于常规组治疗总有效率78. 79%,差异有统计学意义(χ~2=5. 121,P<0. 05)。结论:中风患者给予华佗中风方联合针刺回阳九针穴康复手段疗效显著,可有效改善其血流动力学指标。

“自拟中风方”治疗急性脑出血疗效观察

目的:观察"自拟中风方"治疗急性脑出血的疗效。方法:对确诊为脑出血的患者78例,按随机原则分为2组,治疗组40例,对照组38例,治疗组采用"自拟中风方"与常规西药,对照组单用西药治疗,3周为一疗程,二组均治疗一疗程。结果:治疗组总有效率90.25%,显效率67.5%,对照组总有效率73.68%,显效率34.02%。经χ2检验,治疗组与对照组有显著性差异P<0.01。结论:自拟"中风方"治疗急性脑出血,对降低患者的病残率,提高生存质量,效果显著。

血疗合中风方治疗中风64例临床观察

血疗合中风方治疗中风６４例临床观察江苏省盐城市第一人民医院（２２４００１）王冬霞【关键词】血疗中风方中风我院从１９９４年２月～１９９６年８月采用紫外线照射充氧自血疗法，简称“血疗”，结合中药治疗中风病人６４例，临床疗效满意。现总结如下：１临床资料本组...

穴位埋线联合黄芪中风方治疗脑梗死恢复期疗效观察

研究穴位埋线联合黄芪中风方治疗脑梗死恢复期临床效果。方法:选择我院2019年4月到2021年4月收治的脑梗死96例患者进行研究,并且根据患者选择的治疗方式不同,划分为观察组和对照组,分别有48例,观察组选择的方案为穴位埋线联合中药治疗,对照组则选择一般性的西药治疗,对患者相关指标进行分析。结果:观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组脑血流动力学指标明显高于对照组(P<0.05);观察组血清免疫球蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋线联合黄芪中风方治疗方式的应用,能够帮助患者的精神功能缺损程度得到改善恢复,并进一步加强患者的脑血流动力学指标以及提高患者免疫力,能够有效提升治疗效果,具有较高的应用价值。

中风Ⅱ号方联合针刺治疗气虚血瘀证脑卒中疗效观察及对短链脂肪酸的影响

目的:观察中风Ⅱ号方联合针刺治疗对气虚血瘀证脑卒中患者学习记忆功能、脑血流及短链脂肪酸的影响。方法:选取140例气虚血瘀证脑卒中患者,按随机数字表法分为联合组及常规组各70例。常规组采用中风Ⅱ号方治疗,联合组在常规组基础上联合针刺治疗。比较2组临床疗效及病残情况,比较2组治疗前后中医证候积分、学习记忆功能、日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑血流及短链脂肪酸的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为94.29%,常规组为82.86%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述4项中医证候积分均低于常规组(P<0.05)。治疗后,2组最小血流速度、最大血流速度、平均血流速度、平均血流量均较治疗前升高(P<0.05),脑血管阻力均治疗前下降(P<0.05);联合组最小血流速度、最大血流速度、平均血流速度、平均血流量均高于常规组(P<0.05),脑血管阻力低于常规组(P<0.05)。治疗后,2组异丁酸、戊酸、异戊酸、己酸比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组乙酸、丙酸、丁酸及总短链脂肪酸均较治疗前升高(P<0.05);联合组乙酸、丙酸、丁酸及总短链脂肪酸均高于常规组(P<0.05)。治疗后,2组临床记忆量表评分、ADL评分均较治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05);联合组临床记忆量表评分、ADL评分均高于常规组(P<0.05),NIHSS评分低于常规组(P<0.05)。联合组病残程度低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中风Ⅱ号方联合针刺治疗气虚血瘀证脑卒中疗效显著,可促进认知功能的恢复,提高患者学习记忆功能,缓解临床症状,改善脑血流动力学指标,降低病残程度。

中风Ⅳ号协定方治疗超急性期缺血性卒中临床观察

目的探讨中风Ⅳ号协定方治疗超急性期缺血性卒中的临床效果。方法将2020年12月—2022年1月期间收治的92例超急性期缺血性卒中患者简单随机分为对照组45例和观察组47例,对照组给予常规治疗,观察组在上述基础联合中风Ⅳ号协定方治疗,连续治疗2周,对比两组患者临床疗效、中医证候积分、神经功能、认知功能、血液流变学指标,并统计不良反应发生情况。结果观察组临床有效率(91.49%,43/47)较对照组(71.11%,32/45)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者言语不清、半身不遂、口舌歪斜中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者上述积分均下降,且观察组较对照组更低(P<0.05);治疗前,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态(MMSE)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者NIHSS评分均下降,MMSE评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者血清血浆黏度(WBV)、低切还原黏度(LSRV)、高切还原黏度(HSRV)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者上述指标均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.111,P=0.739>0.05)。结论中风IV号协定方治疗超急性期缺血性卒中疗效确切,能有效改善患者临床症状、神经功能、认知功能、血液流变学,且安全性良好。

中风康复1号方在气虚血瘀型缺血性脑卒中患者中的临床应用

目的观察中风康复1号方对缺血性脑卒中中医辨证为气虚血瘀型患者的临床疗效。方法选择丰城市中医院2021年1月至2022年11月收治的发病14 d以内确诊为气虚血瘀型的缺血性脑卒中患者60例,随机分为两组,其中试验组(中风康复1号方+基础治疗)30例,对照组(基础治疗)30例。采用NIHSS评分评价两组患者入院时及治疗后15 d神经功能损害情况,MRS评分评价治疗后15 d,30 d,90 d的神经功能恢复情况,根据《缺血性中风症候要素诊断量表》评定两组患者入院时,治疗后15 d,30 d,90 d的中医症候量表评分。结果试验组和对照组治疗15 d后,两组间NIHSS评分及MRS评分均差异无统计学意义(P>0.05),证候量表评分比较差异有统计学意义(P=0.004);治疗30 d后,试验组和对照组比较,MRS评分差异无统计学意义(P=0.915),中医证候量表评分比较差异有统计学意义(P<0.001);治疗90 d后,试验组和对照组比较,MRS评分差异无统计学意义(P=0.855),中医证候量表评分比较差异有统计学意义(P=0.004)。结论中风康复1号方联合基础治疗对缺血性脑卒中气虚血瘀型患者治疗效果良好,适合在临床中推广使用。

中风瘀热方对缺血性脑卒中模型大鼠的干预作用及机制

目的研究中风瘀热方对缺血性脑卒中模型大鼠的干预作用及机制。方法将85只大鼠随机分为假手术组(生理盐水,n=15)、模型对照组(生理盐水,n=18)、尼莫地平片组(阳性对照,10.8 mg/kg,n=18)和中风瘀热方高剂量组(20.52 g/kg,n=17)、中风瘀热方低剂量组(5.13 g/kg,n=17)。预防性连续给药7 d(每天1次)后,除假手术组外,其余各组均采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型。造模成功后,各组大鼠继续给药3 d。实验期间,观察大鼠一般情况,进行神经功能评分;末次给药后,计算脏器指数,观察大鼠脑梗死面积及脑组织病理形态学变化,检测大鼠脑组织及血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平及脑组织中胱天蛋白酶3(caspase-3)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)蛋白的平均光密度值。结果造模3 d后,与假手术组比较,模型对照组大鼠神经功能评分,脑指数、脾指数,脑梗死面积占比,脑组织和血清中TNF-α、IL-6水平,脑组织中caspase-3蛋白平均光密度值均显著升高(P<0.05或P<0.01);脑组织出现核固缩、弥散性水肿等病变。与模型对照组比较,各给药组上述指标均有不同程度的改善,其中中风瘀热方高剂量组大鼠脑指数、脾指数,脑梗死面积占比,脑组织和血清中TNF-α水平,脑组织中caspase-3蛋白和p-AKT蛋白的平均光密度值均显著回调(P<0.05或P<0.01)。结论中风瘀热方对MCAO模型大鼠有一定的防治作用;其机制可能是通过减少炎症因子TNF-α、IL-6的分泌,下调缺血侧脑组织中caspase-3蛋白表达,上调缺血侧脑组织中p-AKT蛋白表达,从而达到保护神经元的作用。

“中风一号方”对急性脑梗死DSA术后患者临床疗效及短期不良反应的观察

目的了解“中风一号方”在急性脑梗死数字减影(DSA)术后患者的临床疗效,并观察其短期不良反应。方法选取2021年3月至2022年9月我院神经内科收治的行DSA术的气虚血瘀型急性脑梗死患者100例,以随机化方案将患者分为观察组和对照组各50例。对照组接受常规西医治疗,观察组加用颗粒剂“中风一号方”治疗,两组均持续治疗14 d。比较两组患者临床疗效、神经及生活功能恢复[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),日常生活能力量表-巴氏指数(BI)]以及不良反应。结果观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组NIHSS评分降低,BI评分升高,且观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况,无显著差异(P>0.05)。结论“中风一号方”对急性脑梗死DSA术后患者临床疗效显著,可有效促进患者神经及生活功能恢复,安全性一般。

中风解毒方对急性脑缺血大鼠脑梗死面积和神经功能缺损的影响

观察中风解毒方对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用。采用大鼠大脑中动脉(MCA)线栓法建立局灶性脑缺血/再灌流模型。设阴性对照组,中风解毒方低、中、高剂量组和补阳还五汤阳性对照组;观察各组大鼠大脑梗死面积及神经功能缺损。结果:中风解毒方能缩小梗死面积、改善神经功能缺损评分,与补阳还五汤作用相似。提示中风解毒方能减轻局灶性脑缺血再灌流损伤,有脑保护作用。

中风防治灵方对缺血性中风二级预防干预的临床观察

目的:观察中风防治灵方对缺血性中风二级预防的干预效果。方法:将符合标准的60例缺血性中风患者随机分为治疗组30例,对照组30例,对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上加服中风防治灵方方药。疗程为6个月。观察两组治疗前后中医证候疗效、临床疗效评定,血脂、血凝四项、血液流变等指标变化。疗程结束6个月时,调查心脑血管终点事件发生的情况。结果:①中医证候疗效比较,治疗组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,治疗组优于对照组,有极显著性差异(P<0.01);②临床疗效比较:治疗组总有效率为90.00%;对照组总有效率为76.67%。有极显著性差异(P<0.01);③血脂四项比较:两组均较治疗前有显著改善,两组间治疗后比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。④血凝四项比较:两组均较治疗前有显著改善,两组间治疗后比较,均有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。⑤血流变指标比较:治疗后两组数值均明显改善,与治疗前比较有显著意义(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较亦有显著意义(P<0.05)。⑥疗程结束后追访至6个月时,治疗组终点事件发生率为0,对照组发生率为10%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:中风防治灵方干预缺血性中风的二级预防有明显效果。

中风复元方治疗脑梗死患者血流动力学变化及疗效观察

目的研究中风复元方治疗脑梗死临床疗效,并观察中风复元方对脑梗死患者血流动力学的影响。方法选取脑梗死患者60例,随机分为两组,血塞通组(对照组)、中风复元方组(治疗组),治疗前后分别观察神经功能缺损评分、患者总的生活能力状况、血流动力学指标变化,综合评价中风复元方的临床疗效。结果临床验证,采用中风复元方治疗脑梗死总有效率为86·67%,血塞通组的总有效率为60·00%,有显著性差异(P<0·05),中风复元方组治疗后血流动力学指标降低,优于血塞通组,具有统计学意义。结论中风复元方是治疗脑梗死的有效方法,中风复元方能有效降低血液黏度。

中风Ⅱ号方联合针刺治疗心脾两虚型卒中后抑郁

目的观察中风Ⅱ号方加减联合针刺治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法将70例卒中后抑郁患者按随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组服用中风Ⅱ号方加减,同时结合针刺穴位,中风Ⅱ号方由黄芪、当归、鸡血藤、赤芍、茯苓、山药、甘草组成,再加用石菖蒲、刺五加,穴位取穴百会、印堂、神庭、神门、安眠、三阴交,对照组服用氟哌噻吨美利曲辛片,疗程均为4周。结果治疗4周后,HAMD临床疗效治疗组为82%,对照组80%,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后NIHSS评分治疗组(8.50±5.36),对照组(13.10±3.45),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);中医症候疗效治疗组有效率85.71%,对照组有效率68.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中风Ⅱ号方加减益气养血安神,联合针刺在督脉、心经、脾经取穴调督安神,治疗卒中后抑郁,效果与西药氟哌噻吨美利曲辛片相当,但对NIHSS评分及中医症候疗效改善有明显作用。

中风复元方治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的:研究中风复元方治疗缺血性脑卒中临床疗效。方法:选取缺血性脑卒中患者证属气虚血瘀者90例,随机分为3组(基础治疗组、血塞通组、中风复元方组),治疗前后分别观察神经功能缺损评分、中医证候疗效评分,综合评价中风复元方的临床疗效。结果:临床验证,采用中风复元方治疗中风病总有效率为96.67%,基础治疗组及血塞通组的总有效率分别为73.33%、76.67%,两者有显著性差异(P<0.05),在中医证候方面中风复元方组总有效率为90%,基础治疗组及血塞通组的总有效率分别为56.67%、66.67%,两者有显著性差异(P<0.05),中风复元方组在神经功能恢复程度方面及中医证候方面均优于基础治疗组和血塞通组(P<0.05)。结论:中风复元方是治疗缺血性中风的有效方法。

自拟中风补血引接方对急性缺血性脑血管病患者血清血栓素B_2及6-酮前列腺素F_(1α)的影响

目的观察自拟中风补血引接方对急性缺血性脑血管病(AICD)患者血清血栓素B2(TXB2)及6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的影响,初步探讨中风补血引接方治疗AICD的机制。方法将符合纳入标准的90例AICD病患者随机分为试验组和对照组各45例。对照组予西医常规治疗,试验组在此基础上加服中风补血接引方,每日1剂。2组均治疗7 d。治疗前后采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表进行神经功能缺损评分,判断临床疗效;分别于治疗前及治疗第3、7日空腹静脉采血,检测TXB2及6-Keto-PGF1α含量。结果治疗第7日,2组患者神经功能缺损评分均较治疗前明显降低(P<0.01),试验组明显低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(93.30%)优于对照组(84.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第3日,2组患者血清TBX2水平及TXB2/6-Keto-PGF1α(T/P)值较治疗前明显降低(P<0.01),6-Keto-PGF1α显著增高(P<0.01);第7日2组患者血清TXB2水平及T/P值较第3日明显降低(P<0.01),6-Keto-PGF1α显著增高(P<0.01),第3、7日试验组血清TXB2水平及T/P值低于对照组(P<0.01),6-Keto-PGF1α高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论抑制血小板过度活化、调节T/P失调是中风补血引接方治疗AICD的作用机制之一。

中风煎方治疗脑梗死急性期临床观察

目的观察中风煎方治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法将122例患者随机分为治疗组62例和对照组60例,治疗组口服中药中风煎方加西医常规治疗,对照组仅予西医常规治疗。疗程均为14 d,比较两组临床疗效和治疗前后神经功能缺损程度评分、Barthel指数(BI)、血液流变学指标及MMP-9的含量。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损程度评分及BI指数评分改善情况优于对照组(P<0.05),且治疗组血液流变学指标改善情况和血清MMP-9检查结果与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论中风煎方治疗脑梗死急性期具有较好的治疗作用,其作用机理与改善血液微循环有关。

中风复元方治疗脑梗死患者TCD观察

目的:通过中风复元方治疗脑梗死患者并观察其经颅多普勒(TCD)的血流速度的变化,来探讨中风复元方对脑梗死患者TCD的影响。方法:入选的96例脑梗塞患者随机分为两组,治疗组58例,对照组38例,两组根据病情给予基础治疗外,治疗组给予中风复元方,对照组给予舒血宁注射液,观察中风复元方对治疗脑梗死前后的TCD改变。结果:中风复元方使脑梗死患者脑血流速度明显加快,优于对照组(P<0.05),从而对脑梗死患者起到了治疗作用。结论:中风复元方能够改善脑循环、增加脑血流量,这是其治疗脑梗死作用机制之一。

UPLC-Q-TOF-MS/MS技术结合网络药理学探讨中风瘀热方治疗缺血性脑卒中的作用机制

目的:结合超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱法(UPLC-Q-TOF-MS/MS)和网络药理学预测中风瘀热方治疗缺血性脑卒中的作用靶点及潜在作用机制。方法:采用UPLC-Q-TOF-MS/MS法,根据色谱峰保留时间、精确相对分子质量、特征碎片离子等信息,并结合文献数据,鉴定中风瘀热方水提液中的化学成分。运用数据库Swiss Target Prediction获取化学成分靶点,通过Gene Cards、OMIM、TTD等数据库及Cytoscape3.6.1软件构建“药物-活性成分-靶点-疾病”可视化调控网络图及蛋白质互相作用(PPI)网络图,利用数据库Metascape对共同靶点进行基因本体(GO)注释和KEGG通路富集分析,预测中风瘀热方治疗缺血性脑卒中的潜在作用机制。结果:经UPLC-Q-TOF-MS/MS法从中风瘀热方水提液中分析鉴定出47个成分,其中12个入血活性成分可能作用于205个相关靶点,药物-疾病共同靶点63个,包括AKT1、TNF和IL-6等,涉及环鸟苷单磷酸-蛋白激酶G信号通路、AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路等。结论:中风瘀热方可能主要通过调控炎症反应、氧化应激反应、活性氧代谢过程及细胞凋亡等来发挥对缺血性脑卒中的治疗作用。