中风星蒌通腑胶囊介导CCK-8调控IL-10/STAT3信号通路改善脑出血小鼠的炎症损伤

目的探讨中风星蒌通腑胶囊介导胆囊收缩素八肽(CCK-8)对白细胞介素10(IL-10)/信号转导与转录激活子3(STAT3)信号通路对脑出血小鼠的脑部炎症反应的调控作用及机制。方法将110只C57BL/6小鼠按随机数字表法分为假手术组、脑出血组及中风星蒌通腑胶囊低、中、高剂量组,每组22只。采用胶原酶法建立脑出血模型,模型复制2 h后进行中风星蒌通腑胶囊混悬液灌胃(10 mL·kg^(-1)),假手术组与脑出血组灌以等量的生理盐水。记录小鼠的神经功能学评分及左转率;于术后72 h采用干湿质量法检测脑含水量;于术后72 h采用Western Blot法检测小鼠血肿周围肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)以及Janus激酶1(JAK-1)、STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)通路蛋白的相对表达水平;于术后第3、5天采用Elisa法检测小鼠CCK-8的相对表达水平;采用荧光定量PCR(qPCR)法检测IL-10、STAT3的mRNA的表达水平。结果与脑出血组比较,中风星蒌通腑胶囊低、中、高剂量组干预治疗后,第3天及第5天小鼠改良神经功能缺陷(NDS)评分明显降低(P<0.01),低剂量组第3天及第5天左转率降低(P<0.05),中剂量组第3天(P<0.05)及第5天(P<0.01)左转率降低,高剂量组第3天及第5天左转率明显降低(P<0.01)。低剂量组小鼠脑含水量减少(P<0.05),中、高剂量组小鼠脑含水量明显减少(P<0.01)。低剂量组促炎因子TNF-α、IL-6及JAK-1、STAT3、p-STAT3通路蛋白的表达均明显减少(P<0.01),IL-1β表达减少(P<0.05),抑炎因子IL-10表达明显增加(P<0.01);中、高剂量组促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6及JAK-1、STAT3、p-STAT3通路蛋白的表达均明显减少(P<0.01),抑炎因子IL-10表达明显增加(P<0.01)。低剂量组CCK-8的含量在用药后第3天增加(P<0.05),第5天含量明显增加(P<0.01);中、高剂量组CCK-8的含量在用药后第3天及第5天明显增加(P<0.01)。IL-10的mRNA相对表达水平在用药后均明显增高(P<0.01),STAT3 mRNA相对表达水平在用药后均明显降低(P<0.01)。结论中风星蒌通腑胶囊可以增加脑肠肽CCK-8的表达,调控IL-10/STAT3信号通路,从而减轻小鼠脑出血后的继发性炎症反应及细胞毒性脑水肿。

中风星蒌通腑胶囊对急性脑缺血大鼠凝血与纤溶系统的影响

目的:研究中风星蒌通腑胶囊对急性脑缺血损伤大鼠凝血与纤溶系统的影响。方法:采用大鼠大脑中动脉栓塞模型,选用中风星蒌通腑胶囊高、低剂量组及华佗再造丸对模型进行治疗,并设假手术组及模型组。观察各组大鼠血清中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体值的变化。结果:模型组大鼠血浆PT、APTT明显缩短,FIB含量明显高于假手术组(P<0.01),中风星蒌通腑胶囊高低剂量组及华佗再造丸均能降低大鼠血浆FIB含量,PT、APTT明显延迟,D二聚体值明显升高(P<0.01),且中风星蒌通腑胶囊高、低剂量组明显优于华佗再造丸(P<0.01)。结论:中风星蒌通腑胶囊对急性脑缺血具有改善凝血状态,增加纤溶活性的作用,有利于脑细胞供血及脑功能恢复。

中风星蒌通腑胶囊对急性脑缺血大鼠脑组织中氨基酸平衡的影响

目的:观察中风星蒌通腑胶囊对急性脑缺血大鼠脑组织中氨基酸平衡的影响。方法:以急性全脑缺血大鼠为模型,用华佗再造丸作阳性对照,将72只普通级Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组及中风星蒌通腑胶囊高、中、低剂量组,分别灌胃取材后,测定脑组织中兴奋性氨基酸(EAA),即谷氨酸(Glu)、天门冬氯酸(Asp)和抑制性氨基酸(IAA),即γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)含量。结果:急性脑缺血损伤后,模型组大鼠脑组织中Glu、Asp、GABA及Gly含量明显升高,在降低脑组织Glu、Asp方面,中风星蒌通腑胶囊高、中、低剂量组均效果显著,与模型组比较,差异有显著性(P<0.01),同时高、中剂量组也使升高的GABA、Gly降低(P<0.01),华佗再造丸组对Glu、Asp、GABA及Gly含量影响均不明显(P>0.05)。结论:中风星蒌通腑胶囊具有调节EAA/IAA平衡的作用,而且其作用优于华佗再造丸。

中风星蒌通腑胶囊对急性脑缺血大鼠脑组织中兴奋性氨基酸的影响

目的 :探讨中风星蒌通腑胶囊治疗急性脑缺血的作用机制及与兴奋性氨基酸 ( EAA)的关系。方法 :以急性全脑缺血大鼠为模型 ,用华佗再造丸作为阳性对照 ,将 72只普通级 Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、华佗再造丸组及中风星蒌通腑胶囊高、中、低剂量组 ,分别灌胃并取材后 ,测定脑组织中谷氨酸 ( Glu)、天门冬氨酸 ( Asp)含量。结果 :急性脑缺血损伤后 ,模型组大鼠脑组织中 Glu、Asp含量明显升高。在降低脑组织Glu、Asp方面 ,中风星蒌通腑胶囊高、中、低剂量组均效果显著 ,与模型组比较 ,有显著差异 ( P <0 .0 5或P<0 .0 1) ;华佗再造丸组对 Glu、Asp含量影响不明显 ( P均 >0 .0 5 )。结论 :中风星蒌通腑胶囊具有降低急性脑缺血大鼠脑组织中 EAA的作用 ,而且在这方面的作用优于华佗再造丸。

中风星蒌通腑胶囊治疗急性缺血性中风120例

目的 :观察中风星蒌通腑胶囊治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法 :2 40例急性缺血性中风病人随机分为治疗组和对照组各 12 0例 ,治疗组服用中风星蒌通腑胶囊 ,对照组采用西药常规治疗。所有病人治疗前后均进行神经功能缺损程度评分 ,并做血液流变学检查。结果 :治疗组总有效率 91.9% ,治愈显效率 73.3% ;对照组总有效率 6 9.1% ,治愈显效率 38.3% ,两组疗效比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。两组病人神经功能缺损程度评分和血液流变学各项指标在治疗前无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗后比较 ,治疗组较对照组改善明显 ,具有显著性差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :中风星蒌通腑胶囊治疗急性缺血性中风临床疗效确切 ,并且明显优于西药常规治疗。

中风星蒌通腑胶囊对急性出血性中风患者血肿吸收速度和神经功能的影响

观察中风星蒌通腑胶囊治疗急性出血性中风患者的临床疗效、血肿吸收速度及神经功能的影响。将 6 0例患者随机分为两组 ,两组均给予常规治疗 ,治疗组 (30例 )在常规治疗的基础上 ,于发病 3d后口服中风星蒌通腑胶囊 ,每次 4粒 ,每日 3次 ;两组疗程均为 5周。观察两组患者血肿吸收速度及治疗前后神经功能缺损程度评分 ,同时检测高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、总胆固醇 (TC)和甘油三酯 (TG)。结果两组平均血肿吸收量比较、神经功能缺损评分比较 ,差异均有显著性 (P<0 0 1) ;与对照组比较 ,治疗组HDL显著升高 (P <0 0 1) ,LDL明显降低 (P <0 0 5 ) ,TC、TG均显著降低 (P <0 0 1)。说明该胶囊能减轻急性出血性中风患者的脑水肿 ,促进血肿吸收和神经功能的恢复 ,降低致残率。

中风星蒌通腑胶囊对急性脑缺血大鼠脑组织中氨基酸平衡的影响

目的观察中风星蒌通腑胶囊对急性脑缺血大鼠脑组织中氨基酸平衡的影响。方法以急性全脑缺血大鼠为模型,用华佗再造丸作阳性对照,将72只普通级Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组及中风星蒌通腑胶囊高、中、低剂量组,分别灌胃取材后,测定脑组织中兴奋性氨基酸(EAA)即谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)和抑制性氨基酸(IAA)即γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)含量。结果造模后,模型组大鼠脑组织Glu、Asp、GABA及Gly含量明显升高,中风星蒌通腑胶囊高、中、低剂量组脑组织Glu、Asp较模型组明显降低;中风星蒌通腑胶囊高、中剂量组亦使升高的GABA、Gly降低;华佗再造丸组对Glu、Asp、GABA及Gly含量影响均不明显。结论中风星蒌通腑胶囊具有调节EAA/IAA平衡的作用。

中风星蒌通腑胶囊对脑梗死偏瘫患者的疗效及预后分析

目的探讨中风星蒌通腑胶囊对脑梗死偏瘫患者的疗效及预后。方法选取我院2015年3月—2018年3月接诊的140例脑梗死偏瘫患者进行研究,根据治疗方法的不同,将其均分为对照组和观察组。对照组采取常规的西医治疗,观察组在对照组的基础上,采取中风星蒌通腑胶囊治疗,比较分析2组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的日常生活能力量表(ADL)评分以及卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组的总有效率(95.71%)明显高于对照组(82.86%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的ADL、NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的ADL评分均明显升高,NIHSS评分均明显降低,但观察组的ADL评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中风星蒌通腑胶囊治疗脑梗死偏瘫具有显著疗效,且能够改善患者的ADL、NIHSS评分,值得临床上应用及推广。

中风星蒌通腑胶囊对急性脑缺血损伤大鼠血清中细胞因子TNF-α及IL-8的影响

目的:研究中风星蒌通腑胶囊治疗急性脑缺血的机理。方法:采用大鼠大脑中动脉栓塞模型,选用中风星蒌通腑胶囊高、低剂量组及华佗再造丸对模型进行治疗,并设假手术组及模型组。观察各组大鼠血清中TNF-α,IL-8含量变化。结果:模型组大鼠血清TNF-α,IL-8含量明显高于假手术组(P<0.01),中风星蒌通腑胶囊高低剂量组及华佗再造丸均能降低大鼠血清TNF-α,IL-8含量(P<0.01),且中风星蒌通腑胶囊高、低剂量组明显优于华佗再造丸(P<0.01)。结论:中风星蒌通腑胶囊治疗急性脑缺血损伤的机理与下调细胞因子的炎性反应有关。

星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证临床观察

目的:观察星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证临床疗效。方法:按照随机原则选取符合标准的病例72例,分为治疗组和对照组。观察两组患者的神经功能缺损、日常生活能力(ADL)量表、中医证候的变化情况。结果:①治疗组总有效率94.1%;对照组总有效率73.5%,治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);②两组治疗后神经功能缺损程度积分、ADL-R量表评分较治疗前均有改善(P<0.01);两组治疗后中医证候积分较治疗前均明显降低(P<0.01);③中医证候疗效显示,治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率67.6%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:星蒌通腑汤对AICS具有明显治疗作用,可明显促进患者神经功能恢复、显著改善患者临床症状、提高患者生活能力。

中风星蒌通腑对麻醉犬脑血流量及脑血管阻力的影响

目的:观察中风星蒌通腑对麻醉犬脑缺血的影响。方法:将犬麻醉后经十二指肠给药,采用电磁流量计法测脑血流量;股动脉插管法测血压。结果:中风星蒌通腑可增加麻醉犬脑血流量,降低脑血管阻力,对血压无明显影响。结论:中风星蒌通腑对犬脑缺血具有保护作用。

星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证30例

目的:观察星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证的临床疗效。方法:选取急性缺血性中风痰热腑实证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组入院后给予常规治疗,即采取溶栓、抗脑水肿降低颅内压、降纤、抗凝或抗血小板抑制剂、脑保护剂及对症处理;治疗组在对照组治疗的基础上加用星蒌通腑汤治疗。结果:治疗组入院后第7天、第21天的NIHSS评分较入院时均明显减少,治疗组治疗入院后第7天、第21天的NIHSS评分优于对照组(P<0.05);两组患者入院后第90天BI评分情况比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证疗效显著,可明显促进患者神经功能恢复,显著改善患者预后,提高患者生存质量。

星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证患者临床分析

目的:探讨星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证患者的临床疗效。方法:选取我院2013年9月—2016年3月收治的96例急性缺血性中风痰热腑实证患者,采用随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),两组均给予常规治疗,观察组加用星蒌通腑汤治疗,对比两组治疗2周后总有效率、卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力量表(ADL)评分。结果:观察组总有效率为93.75%,高于对照组的72.92%,差异具有统计学意义(χ~2=7.500,P<0.05);治疗后两组NIHSS、ADL评分均显著改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性缺血性中风痰热腑实证以星蒌通腑汤治疗,可提高患者神经功能和日常生活能力,推广价值较高。

中风星蒌通腑对兔缺血心肌组织SOD和MDA水平的影响

目的探究中风星蒌通腑对缺血心肌组织的保护作用。方法采用兔右冠状动脉前降支第一分支下方1.5mm处结扎法制备心肌缺血模型,观察中风星蒌通腑是否具有保护缺血心肌的功能。结果中风星蒌通腑具有减少过氧化物丙二醛(MDA)生成,提高超氧化物歧化酶(SOD)活性的功能。中风星蒌通腑胶囊大、中、小各剂量组SOD活性比模型组显著升高(P<0.01);MDA含量比模型组显著降低(P<0.01)。结论中风星蒌通腑具有增强心肌抗氧化,保护缺血心肌等功能。

王永炎先生运用化痰通腑法治疗中风浅析

王永炎先生研究发现急性脑卒中半数以上存在痰热腑实,并提出了化痰通腑治法,当时受到中华全国中医学会内科学会推荐。经过30多年的临床研究和临床应用验证,不断为化痰通腑法治疗中风急症提供依据,已被编入卫生部"十二五"规划教材《中医内科学》等,成为中医治疗中风急性期的主要治法而备受推崇,在一定程度上推动了中医治疗中风的临床进展。

通腑化痰法对急性出血性中风血肿吸收速度与神经功能的影响

目的 :观察通腑化痰法 (中风星蒌通腑胶囊 )治疗急性出血性中风的临床疗效和对患者血肿吸收速度、神经功能的影响。方法 :6 0例患者随机分为 2组 ,在给予常规治疗的基础上 ,治疗组 (30例 )应用中风星蒌通腑胶囊 4粒口服 ,每日 3次 ;2组均治疗 5周。观察 2组患者血肿吸收速度和治疗前后神经功能缺损程度评分 ,同时检测高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂质蛋白 (LDL)、总胆固醇 (TC)和甘油三酯 (TG)。结果 :治疗组治疗 5周平均血肿吸收量 34.6± 2 .3ml,对照组为 2 6 .5± 1.9ml,2组比较差异显著 (P <0 .0 1) ;与对照组比较 ,治疗组HDL显著升高 (P <0 .0 1) ,LDL明显降低 (P <0 .0 5 ) ,TC、TG显著降低 (P均 <0 .0 1) ;治疗组治疗 5周后神经功能缺损评分 17.2± 1.3分 ,较对照组 2 5 .5± 1.5分显著降低 (P <0 .0 1) ,证明中风星蒌通腑胶囊能降低脑水肿、促进血肿溶解液化、吸收和病灶修复、再建。结论 :通腑化痰法能减轻急性出血性中风患者的脑水肿 ,促进血肿吸收和神经功能的恢复 ,提高临床疗效 ,降低致残率 ,而且还可控制脂代谢紊乱 ,降低神经功能损害 ,缓解症状 。

中风星蒌通腑胶囊对急性缺血性中风痰热腑实证患者肠道菌群的影响及肠道菌群与痰热腑实证的相关性探讨

目的:探讨中风星蒌通腑胶囊对急性缺血性中风痰热腑实证患者肠道菌群的影响及肠菌与痰热腑实证证候间的内在联系。方法:本研究采用随机对照的试验方法,将符合纳排标准的急性缺血性中风痰热腑实证的患者67例按随机数字表法分为对照组35例和治疗组32例,对照组给予指南规范化治疗,治疗组在对照组的基础上给予中风星蒌通腑胶囊。在入院48 h和证候转变的24 h内对两组患者进行中医证候评价和粪便采集,在入院当天和14 d进行疗效观察和生活能力评定。运用16SrDNA高通量测序对采集的样本进行肠道菌群结构和多样性分析,比较两组治疗前后肠道菌群的特征。结果:治疗组临床有效率明显高于对照组(P>0.05),与治疗前比较,两组用药后NIHSS、mRS评分、临床症状中舌质、便秘、咯痰、积分、痰热腑实证证候积分明显降低,BI总体水平明显升高(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,治疗组临床症状中的舌质、舌苔、脉象积分,NHISS评分和痰热腑实证证候积分明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗组平均(5.0±1.4)d证候转变,对照组平均(7.5±3.8)d转变(P<0.05)。在门水平上,治疗组拟杆菌门、放线菌门丰度升高,厚壁菌门、变形菌门、梭杆菌门丰度明显降低(P>0.05)。在属水平上,治疗组拟杆菌属近持平,普雷沃氏菌属、粪栖杆菌属、乳酸杆菌等益生菌丰度提高,另枝菌属、副拟杆菌属、埃希氏-志贺氏菌属等条件致病菌丰度明显降低(P>0.05)。肠菌与痰热腑实证证候的相关性分析得出粪栖杆菌属丰度与咳痰、普雷沃菌属与便干便秘呈负相关,厚壁菌门与舌质,变形菌门和咳痰,梭杆菌门与咳痰、舌质之间均成正相关(P<0.05)。结论:中风星蒌通腑胶囊治疗急性缺血性中风痰热腑实证患者临床疗效显著,该药可能通过调节肠道菌群结构,增加益生菌,减少有害菌和条件致病菌来改善中医证候,减轻神经功能缺损,从而提高卒中患者日常生活能力。

化痰通腑法治疗中风病急性期痰热腑实证105例临床观察

目的:观察化痰通腑法治疗中风病急性期痰热腑实证的临床疗效。方法:将105例中风病急性期痰热腑实证患者按随机数字表法分为治疗组、对照1组和对照2组各35例,分别采用星蒌承气汤加减保留灌肠、星蒌承气汤加减口服和开塞露灌肠进行比较研究,观察疗效并进行NIHSS评分、巴氏指数及中医症状积分等指标。结果:入院治疗2周后,治疗组总有效率97.1%,对照1组总有效率85.7%,对照2组总有效率68.5%,经统计学处理治疗组临床疗效明显优于对照1组和对照2组;NIHSS评分、巴氏指数(Barthel Indel)和中医症状积分治疗组均优于对照1组和对照2组,差异有统计学意义。结论:化痰通腑法治疗中风病急性期痰热腑实证疗效满意。

星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证患者的临床疗效

目的探讨星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证患者的临床治疗效果。方法选取2013年8月至2015年9月惠东县平山街道社区卫生服务中心收治的急性缺血性中风痰热腑实证患者76例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组38例。两组患者均采用常规治疗,研究组患者加用星蒌通腑汤治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后两组患者的神经功能缺损评分、中医证候积分和日常生活能力量表评分均有所改善,其中研究组患者改善情况更明显、治疗总有效率更高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证有利于恢复患者的症状和神经功能,提高其生活能力。

星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证的临床观察

目的:从中医证候及神经功能角度,探讨星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证患者的临床效应特点。方法:采用多中心、前瞻、随机对照研究方式,纳入急性缺血性中风病痰热腑实证患者315例,随机分为治疗组210例及对照组105例。在西医常规治疗基础上,治疗组加服星蒌承气汤,对照组采用杜密克口服和(或)开塞露灌肠。疗程(5±2)d,治疗前后对患者进行量表评价。结果:两种疗法对内风、内火、痰湿、血瘀证候要素,痰热腑实证及神经功能均具有改善作用(P﹤0.01),但仅治疗组可改善患者的气虚、阴虚(P﹤0.05,P﹤0.01),并且对痰热腑实证的疗效优于对照组(P﹤0.05)。结论:星蒌承气汤对急性缺血性中风病痰热腑实证有较好的改善作用,同时对患者的气阴具有固护作用。