缺血性中风气阴两虚、瘀血阻络证诊断与疗效评定标准(试行)

缺血性中风相当于西医学称谓的脑梗死等急性脑血管疾病,万海同负责的项目组前期研究表明气阴两虚、瘀血阻络证是缺血性中风（尤其是恢复期）的基本证型和重要证型。缺血性中风中医学主要病理变化系人至中老年,气血渐衰、肾精亏虚、阴液不足、脏腑功能衰退、气血津液不能正常运行,瘀血或兼有痰浊、热瘀阻滞脉络、脑络。

糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准(试行方案)

1诊断 1．1诊断要点 （1）有确切的糖尿病病史，病程常在6～10年以上；

对《中药新药治疗阳痿的临床研究指导原则》有关阳痿诊断及疗效评定标准的商讨

《中药新药治疗阳痿的临床研究指导原则》(卫生部1993年制定发布,以下简称《原则》)中关于阳痿的诊断和疗效评定标准与国内外有关文献不统一,有些问题值得商讨,特提出来供修改临床方案时参考。一、阳痿的诊断标准阳痿的诊断标准,《原则》定为:'青壮年男子性交时,由于阴茎不能有效地勃起,而致性交机会的75%以上不能进行,即可诊断为阳痿。'

风水的诊断标准与疗效评定标准探讨

风水的诊断标准与疗效评定标准探讨童安荣，李丽梅，时振声风水是水肿类疾病中一个独立的疾病。就其内涵而言，是特指现代医学所讲的肾源性水肿患者中：１．新近由外感引起，病程短者。２．水肿的同时伴有外感症状者。３．水肿的同时伴有肺系症状者。具备三项中的任意一项...

冠心病慢性心力衰竭阳虚寒凝、血脉瘀阻证诊断与疗效评定标准(试行)

心力衰竭是各种心血管疾病的严重或终末阶段,多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,使心室收缩和/或舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征。冠心病慢性心力衰竭是临床上常见的疾病,在临床有多种中医证型。项目组经临床中医证型研究,提出阳虚寒凝、血脉瘀阻证是该病常见证型之一。根据临床研究,结合中西医诊断标准、中医症状分级计分法等,建立冠心病慢性心力衰竭阳虚寒凝,血脉瘀阻证诊断标准和疗效评价标准,有助于冠心病慢性心力衰竭的标准化研究。

帕金森病阴虚动风证、阳虚血瘀证诊断标准与疗效评定标准(试行)

帕金森病(PD)是临床常见的神经系统退行性病变之一,发病率与致残率逐年攀升,中医药治疗PD优势显著。PD分型(震颤型和僵直型)与分期(早期、中期、晚期)不同,证候亦不同,其中阴虚动风证和阳虚血瘀证分别是震颤型和僵直型PD的核心证候。根据现有研究成果并结合中西医诊断标准和专家共识等,建立PD阴虚动风证、阳虚血瘀证的诊断标准和疗效评定标准,有助于PD及其中医证候的标准化研究。

血管性痴呆诊断、辨证及疗效评定标准(研究用)

血管性痴呆 (Va D)是由缺血性或出血性中风或缺血缺氧性脑损害导致的以认知损害为特征的一个综合征。为了适应我国痴呆领域临床研究的需要 ,中国中医药学会内科延缓衰老专业委员会痴呆工作小组完成了血管性痴呆诊断、辨证及疗效评定标准 (研究用 )的研究 (简称《Va D标准 (研究版 )》)。与我国现行的其他标准相比 ,本标准强调 :(1 )血管性痴呆的诊断必具痴呆、脑血管病和上述两种损害之间的因果关系 ;(2 )痴呆程度 (可疑、轻、中、重 )的确定采用临床痴呆评定表 (CDR) ;(3)痴呆中抑郁症评定量表 (CSDD) >8分与抑郁症鉴别 ,Hachinski缺血量表≥ 7分 ,除外阿尔茨海默病 ;(4)中医辨证采用 SDSVD量表 (肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络、肝阳上亢、热毒内蕴、腑滞浊留、气血两虚 ) ;(5)疗效判定分为显效、有效、无效和恶化 ,并循证评价认知、行为、日常生活能力、总体印象和中医证候的疗效。本标准可作为临床研究中病例选择和疗效评定的指南 ,期待着试用和验证 ,并进一步修订和完善。

便秘的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

便秘系因气阴不足、或燥热内结、腑气不畅所致,以排便间隔时间延长、大便干结难解为主要临床表现的病症。常指习惯性便秘。1诊断依据（1）排便时间延长,2天以上1次,粪便干燥坚硬。（2）重者大便艰难,干燥如栗,可伴少腹胀急,神倦乏力,胃纳减退等症。（3）排除肠道器质性疾病。

风温肺热病的诊断依据、证候分类、疗效评定标准——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

风温肺热病是由风热病邪犯肺,热壅肺气,肺失清肃所致,以发热、咳嗽、胸痛等为主要临床表现。相当于急性肺部炎性病变。1诊断依据（1）以身热、咳嗽、烦渴,或伴气急、胸痛为主症。（2）病重者可见壮热,颜面潮红,烦躁不安,神昏谵语,或四肢厥冷等症。

眩晕的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

眩晕由风阳上扰,痰瘀内阻等导致脑窍失养,脑髓不充。以头晕目眩,视物运转为主要表现。多见于内耳性眩晕,颈椎病,椎-基底动脉系统血管病,及高血压病、脑动脉硬化、贫血等。1诊断依据（1）头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。

咳嗽的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

咳嗽是因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不清所致,以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。多见于急、慢性支气管炎1诊断依据。（1）咳逆有声,或伴咽痒咳痰。（2）外感咳嗽,起病急,可伴有寒热等表证。（3）内伤咳嗽,每因外感反复发作,病程较长,可咳而伴喘。（4）急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。（5）两肺听诊可闻及呼吸音增粗,或伴散在干湿性罗音。

郁病的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

郁病因情志不舒,气机郁滞而致病。以抑郁善忧,情绪不宁,或易怒善哭为主症。多见于神经官能症、癔病。1诊断依据（1）忧郁不畅,精神不振,胸闷胁胀,善太息。或不思饮食,失眠多梦,易怒善哭等症。（2）有郁怒、多虑、悲哀、忧愁等情志所伤史。（3）经各系统检查和实验室检查可排除器质性疾病。（4）应与癫病、狂病鉴别。2证候分类（1）肝气郁结：精神抑郁,胸胁作胀,或脘痞,嗳气频作,善太息,月经不调。

消渴的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

消渴由禀赋不足,阴虚燥热所致。口渴引饮为上消;善食易饥为中消;饮一溲一为下消,统称消渴。包括糖尿病、尿崩症。1诊断依据（1）口渴多饮,多食易饥,尿频量多,形体消瘦。（2）初起可＂三多＂症状不著。病久常并发眩晕,肺痨,胸痹,中风,雀目,疮疖等。严重者可见烦渴,头痛,呕吐,腹痛,呼吸短促,甚或昏迷厥脱危象。（3）查空腹、餐后2小时尿糖和血糖,尿比重,葡萄糖耐量试验。必要时查尿酮体,血尿素氮、肌酐,二氧化碳结合力及血钾、钠、钙、氯化物等。

哮病的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

哮病系宿痰伏肺,因外邪、饮食、情志、劳倦等因素,致气滞痰阻,气道挛急、狭窄而发病。以发作性喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要表现。相当于支气管哮喘、喘息性支气管炎。1诊断依据（1）发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,或口唇指甲紫钳。（2）呈反复发作性。

尪痹的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

尪痹由风寒湿邪客于关节,气血痹阻,导致以小关节疼痛,肿胀,晨僵为特点的疾病。本病指类风湿性关节炎。1诊断依据（1）初起多以小关节呈对称性疼痛肿胀,多发于指关节或背脊,晨僵,活动不利。（2）起病缓慢,反复迁延不愈,逐渐形体消瘦。常因感受风寒湿邪而反复发作。（3）病久受累关节呈梭形肿胀,压痛拒按,活动时疼痛。后期关节变形僵直,表面光滑,周围肌肉萎缩。少数病例有皮下结节。（4）血查类风湿因子阳性,发作期血沉可增快。X线摄片可见骨质疏松改变,或关节骨面侵蚀呈半脱位或脱位,以及骨性强直,关节面融合等。

能近怯远的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

能近怯远是由神光不足,表现为视近物清晰,视远物模糊的眼病。即屈光不正的近视眼。1诊断依据(1)近视力正常,远视力低于1.0,但能用凹球透镜矫正。小于-3D为轻度近视,-3D^-6D为中度近视,-6D以上为高度近视。(2)青少年远视力在短期内下降,休息后视力又有提高,使用阿托品麻痹睫状肌后,检影近视度数消失或小于0.

毒蛇咬伤的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

毒蛇咬伤是被有毒之蛇咬伤,毒液侵入伤口,气血受伤,内攻脏腑而发生的危急重症。因毒性不同而表现多种全身中毒症状。1诊断依据(1)有毒蛇咬伤史。(2)被咬部位疼痛,或局部麻木,伤肢肿胀,2~3天后最为严重。(3)咬伤处有牙痕,典型病例有两点大而深的牙痕,其周围可出现血疱、水疱、瘀斑。(4)可有发热,头昏,嗜睡,复视。严重者出现视觉、听觉障碍,神情淡漠或神志昏蒙,声音嘶哑,吞咽困难,流涎,瞳孔散大,或皮下、内脏出血。

泄泻的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

泄泻系因感受外邪，或饮食内伤，致脾失健运．传导失司．以大便次数增多．质稀溏或如水样为主要表现的病症。相当于急、慢性肠炎或肠功能紊乱等疾病。