腹腔镜下阴道骶骨固定新技术在中骨盆缺陷重建的临床应用

目的 探讨腹腔镜下阴道骶骨固定新技术在中骨盆缺陷重建中的临床应用价值。方法 纳入2018年6月—2019年6月我院与上海市第一人民医院妇科收治的40例患者进行研究,依据随机对照原则分为2组各20例。观察组使用腹腔镜下阴道骶骨固定术进行治疗,对照组使用经阴道子宫全切或加前后壁修补术进行治疗。观察2组手术时间、术中出血量、住院天数、PISQ-12评分。结果 2组手术时间对比差异不显著(P>0.05);观察组术中出血量低于对照组,住院天数少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组PISQ-12评分高于干预前和对照组,差异显著(P<0.05)。结论 腹腔镜下阴道骶骨固定新技术在中骨盆缺陷重建中的应用效果较好,能够减少术中出血量,缩短住院天数,提高患者的生活质量。

腹腔镜下子宫骶前固定术与传统曼氏手术治疗中骨盆缺陷的对照研究

目的观察腹腔镜下子宫骶前固定术与传统曼氏手术治疗中骨盆缺陷患者的疗效。方法回顾性分析揭阳市人民医院2007年7月~2021年12月行手术治疗的125例中骨盆缺陷患者临床资料,依据术式分为曼氏手术组25例、腹腔镜组100例。曼氏手术组采取传统曼氏手术治疗,腹腔镜组采取腹腔镜下子宫骶前固定术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果腹腔镜组手术时间较短,术中出血量较少,术后较快排气,较早离床活动,术后VAS疼痛评分较低(P<0.05)。术前两组盆腔器官脱垂-尿失禁性生活质量问卷12(PISQ-12)相比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月、6个月与术前相比,PISQ-12评分均明显升高;两组术后3个月、6个月对比,腹腔镜组PISQ-12评分均明显高于曼氏手术组(P<0.05)。腹腔镜组解剖学复发率为2.46%低于曼氏手术组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫骶前固定术治疗中骨盆缺陷的疗效较传统曼氏手术更佳。

腹腔镜下子宫或阴道骶骨固定术治疗中骨盆腔缺陷的进展

女性一生中因盆腔器官脱垂行手术治疗的风险是10％。子宫或阴道穹窿脱垂等中骨盆缺陷的手术方法有多种，本文就其中的腹腔镜下子宫或阴道骶骨固定术的适应证、手术要点、效果、并发症及防止复发措施等做一综述。