单侧双通道内镜技术治疗中高度脱垂游离型腰椎间盘突出症的效果

目的:分析单边双通道内镜(UBE)下腰椎间盘髓核摘除术用于中高度脱垂游离型腰椎间盘突出症(LDH)治疗的效果。方法:对2020年2月-2021年2月中国科学院大学宁波华美医院诊断为腰椎间盘突出中高度游离型后由同一脊柱外科医生进行单边双通道内镜下腰椎间盘髓核摘除术的患者进行回顾性分析。基于标准共纳入50例患者,中度、高度脱垂游离型LDH各有26、24例。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间,借助疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)与改良Macnab疗效评定标准,对临床效果展开评估。结果:50例患者手术皆成功,平均手术时间为(66.2±8.1)min,术中出血<50 ml。平均术后住院时间(3.5±2.6)d。随访时间为(8.0±2.4)个月。患者术前腰痛VAS评分(5.7±1.2)分,术后1、3个月和末次随访时分别降低至(3.1±1.4)、(2.7±1.6)、(1.4±0.9)分,较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前ODI评分为(54.8±7.2)分,术后1、3个月和末次随访时分别降至(47.6±5.3)、(28.9±2.6)、(12.6±2.1)分,较术前明显降低(P<0.05)。患者末次随访时改良Macnab标准评估结果为,优、良、可、差依次32、15、2、1例,总有效占比94%。结论:在治疗中高度脱垂游离型LDH患者方面,UBE下腰椎间盘髓核摘除术拥有更为宽广的操作视野,器械要求简单,可彻底摘除髓核,临床治疗效果理想。