内窥镜鼻窦手术切除范围与术后中鼻甲漂移粘连的关系探讨(附291例报告)

目的 探讨内窥镜鼻窦手术切除范围与术后中鼻甲漂移粘连的关系及临床意义。方法 分析 2 91例(4 4 7侧 )鼻窦内窥镜手术术后中鼻甲漂移粘连 2 7例 (35侧 )的临床资料 ,对手术切除范围因素进行分析。结果 本组发生中鼻甲漂移粘连发生率为 7.83% ,开放筛窦 ,切除鼻丘气房内侧壁后中鼻甲基板下部漂移粘连发生率较高(P<0 .0 1)。结论 注意控制手术范围 。

鼻窦内窥镜手术后对漂移中鼻甲的处理探讨

目的 探讨鼻窦内窥镜手术后对漂移中鼻甲的处理方法。方法对6例鼻窦内窥镜手术后发生漂移中鼻甲进行内移固定术,即在鼻窦内窥镜下于中鼻甲前半部内侧面及鼻中隔相对应处分别造成一小创面,中鼻道用碘仿纱条填压,使其两处创面充分接触、粘连愈合,中鼻甲被固定于鼻中隔上。结果 经术后观察1年,6例病人中鼻甲位置均处于正常,中鼻道开放良好,鼻窦引流通畅,嗅觉正常,无头痛及其他不适。结论 对鼻窦内窥镜手术后发生漂移的中鼻甲采取的内移固定术,效果良好、简单易行,是解决中鼻甲漂移的有效方法。

中鼻甲粘连固定术治疗粘连性复发性鼻窦炎

目的回顾性分析鼻内镜下中鼻甲粘连固定手术治疗粘连性复发性鼻窦炎的临床资料，根据中鼻甲漂移这一因素，探讨预防和治疗复发性鼻窦炎的手术方法。方法选择因复发性鼻窦炎而发生中鼻甲向外侧漂移粘连，致使中鼻道阻闭复发的病人71例，男49例，女22例，年龄21～65岁，中位年龄38岁。术前行CT扫描。对中鼻甲内侧黏膜与鼻中隔黏膜进行故意银夹粘连的手术方法处理。术后3个月、6个月和1年后鼻内镜下随访检查。结果中鼻甲与鼻中隔粘连牢固60例，粘连断离中鼻甲再度外移6例，成功率91％，失败率9％。1年后鼻内镜检查结果：完全上皮化56例，部分上皮化5例，无改变5例，治愈率85％，有效率92％。结论复发性鼻窦炎由各种复杂的原因造成，一直影响着功能性鼻窦开放手术对其的治愈率，根据不同的解剖因素采用相应的手术方式有着重要意义。中鼻甲粘连固定术治疗中鼻甲漂移发生粘连性复发性鼻窦炎和初次鼻窦炎手术防止中鼻甲漂移引起复发有一定的临床应用价值。