鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术联合尖牙窝小视窗双径路术治疗真菌性鼻窦炎患者的疗效分析

目的探讨真菌性鼻窦炎患者行鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术联合尖牙窝小视窗双径路术治疗的临床疗效,分析对其术后症状改善及复发率的影响。方法选取2016年3月~2018年3月我院收治的真菌性鼻窦炎患者82例,按照手术方案不同分为观察组和对照组各41例。对照组行鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术,观察组行鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术联合尖牙窝小视窗双径路术。以视觉模拟评分法(VAS)评估术前、术后3个月临床症状,比较两组手术前后TNF-α、IL-2等血清炎症因子水平,记录两组术后随访1年复发情况。结果术后3个月,两组症状评分均低于术前,且观察组症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3d血清TNF-α、IL-2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真菌性鼻窦炎采用鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术联合尖牙窝小视窗双径路术治疗,能有效改善症状,降低血清炎症因子水平及复发率。

鼻内窥镜下经后囟入路中鼻道上颌窦开窗术的体会

中鼻道上颌窦开窗术是经鼻内窥镜鼻窦开放术的重要内容之一,上颌窦开放与否,直接关系到内窥镜手术的疗效评定.鼻内窥镜下上颌窦开窗,常常采用上颌窦自然口径路,我们采用经后囟入路中鼻道上颌窦开窗术,操作容易,效果满意,现报告如下:

鼻内镜中鼻道联合下鼻道上颌窦开窗术径路治疗上颌窦良性病变的回顾性分析

目的探讨应用鼻内镜中鼻道上颌窦开窗术(MMA)联合下鼻道上颌窦开窗术(IMA)径路治疗上颌窦良性病变的可行性和临床效果。方法回顾性分析2008年6月-2015年8月治疗的51例上颌窦良性病变临床资料。在常规行鼻内镜下MMA术后,对于难以完整切除的病变联合IMA术切除病变。记录术中情况及术后疗效。结果术中内镜下能很好地观察和切除上颌窦内各壁病变。术中及术后无鼻泪管损伤、鼻甲萎缩和局部感染等并发症。术后随访6个月以上,临床症状逐步消失,窦内黏膜上皮化,窦口引流通畅,病变无复发。结论MMA联合IMA可以很好地治疗上颌窦良性病变,尤其在上颌骨囊肿治疗中有很大应用空间。

鼻窦镜下鼻内上颌窦开窗术的临床体会

过去我院治疗慢性上颌窦炎的方法很多,除保守治疗外,最终采用上颌窦根治术或采用经下鼻道行上颌窦开窗引流。近几年来,我科运用内窦镜鼻窦手术使慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗提高到一个新水平,采用了鼻窦镜下中鼻道上颌窦开窗术,为上颌窦引流提供了一个新的通道,据临床治疗观察,疗效满意,现将临床体会报告如下,供同行们参考。

鼻内镜下中鼻道开窗联合尖牙窝小视窗双径路术治疗真菌性鼻窦炎的效果

目的探讨鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术联合尖牙窝小视窗双径路术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果。方法将78例真菌性鼻窦炎患者按治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组39例。2组均采用鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术。在此基础上,观察组采用鼻内镜下尖牙窝小视窗双径路术。观察2组术后7d炎症指标[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)]的变化及术后1年复发率、临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(94.87%比79.49%,P<0.05)。观察组术后7d血清TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组术后1年复发率明显低于对照组(7.69%比25.64%,P<0.05)。结论鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术联合尖牙窝小视窗双径路术治疗真菌性鼻窦炎具有较好的效果,能有效清除病灶,降低患者的炎症细胞因子水平和复发率。

鼻内镜手术的上颌窦口的定位方法

鼻内镜手术的关键是恢复窦口鼻道复合体，为中心的各组鼻窦通气引流。中鼻道上颌窦开窗术是鼻内镜手术的主要程序，正确定位上颌窦自然开口是手术的成功关键。上颌窦的变异较多，特别是炎症、息肉增生、鼻腔多次手术等导致鼻腔外室壁解剖结构不清，寻找上颌窦口并非易事，现将上颌窦经口定位方法报告如下。

视频鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎的临床效果

目的探讨真菌性上颌窦炎采取视频鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗的疗效。方法选取2017年5月-2018年5月期间真菌性上颌窦炎患者70例,随机分为中鼻道上颌窦开窗术组(n=35,采取中鼻道上颌窦开窗术治疗)与经泪前隐窝入路组(n=35,采取经泪前隐窝入路治疗),对疗效进行观察。结果相比于中鼻道上颌窦开窗术组,经泪前隐窝入路组术中出血量少,住院时间短,疼痛评分低(均P<0.05);经泪前隐窝入路组患者临床疗效好于鼻道上颌窦开窗术组(P<0.05);经泪前隐窝入路组并发症率及复发率低于中鼻道上颌窦开窗术组(P<0.05)。结论真菌性上颌窦炎采取视频鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗,疗效显著,且术后恢复快,并发症少,值得在临床推广。