功能性单心室的外科治疗

目的 为了使更多的先天性心脏病患者得到纠治 ,回顾性总结手术治疗功能性单心室的临床经验。方法 手术纠治 12 7例功能性单心室患者 ,年龄 7个月～ 12岁 ,体重 7.5～ 3 9kg,其中丰唐手术 ( Fontan operation) 72例 ,半 Fontan术 3例 ,双向上腔静脉肺动脉吻合术 5 1例 ,肺动脉环缩术 1例。 结果 早期 Fontan术 19例 ,死亡 11例 ;改良 Fontan术 5 3例 ,死亡 10例 ;半 Fontan术死亡 1例 ;双向上腔静脉肺动脉吻合术死亡 4例 ;总手术死亡率 2 0 .5 %。 结论 功能性单心室必须早期得到纠治 ,控制肺动脉血流 ,预防严重缺氧。双向上腔静脉肺动脉吻合术能减少功能性单心室的容量负荷 ,保持足够的心排血量。改良 Fontan术是功能性单心室的最佳手术方案。

单心室的外科治疗

目的 回顾总结单心室的手术治疗经验。 方法 1973年 1月～ 1999年 12月共纠治单心室 47例 ,其中包括右心室型 17例 ,左心室型 14例 ,另 16例诊断不明确。手术方式为肺动脉环缩术 1例 ,丰唐手术 (Fontanoperation) 2 3例 ,双向上腔静脉肺动脉吻合术 2 3例。 结果 全组死亡 7例 ,死亡率 15 % ;行双向上腔静脉肺动脉吻合术患者中无死亡。 结论 单心室患者早期必须采取手术治疗 ,防止肺部充血和严重缺氧。双向上腔静脉肺动脉吻合术能改善单心室的压力和容量负荷 ,降低手术死亡率 ,减少 Fontan手术的危险因素。