丰隆穴定位沿革之我见

对丰隆穴的位置进行探讨,通过分析针灸古籍、《针灸学》高等教材以及具有影响力的针灸著作,对丰隆穴的横纵坐标的沿革进行分析,结合现代解剖学知识,提出丰隆穴的定位为小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌与趾长伸肌肌肉相连临界点处,以供商榷。

基于代谢组学研究埋线丰隆及其配穴对NAFLD大鼠的协同和拮抗作用

目的:观察埋线丰隆穴、丰隆加足三里穴和丰隆加三阴交穴对高脂饲料(HFD)诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型大鼠血脂4项(TG、TC、LDL-C及HDL-C)、肝脏病理及血清代谢物的影响。方法:将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、丰隆组、丰隆加足三里组和丰隆加三阴交组,每组10只。采用HFD喂养制备NAFLD模型大鼠,正常组和模型组大鼠不做任何干预,埋线组分别给予大鼠丰隆穴、丰隆加足三里穴和丰隆加三阴交穴进行埋线治疗,每周埋线1次,干预4周,造模同时给予埋线治疗。采用全自动生化分析仪检测血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平,用HE染色及油红染色观察大鼠肝脏病理变化,用非靶代谢组学分析各组大鼠血清代谢物变化。结果:与正常组比较,模型组血清TC、TG及LDL-C水平升高(P<0.01),血清HDL-C水平下降(P<0.01),肝脏脂肪、脂滴增加。与模型组比较,丰隆组和丰隆加三阴交组血清TC、TG及LDL-C水平降低(P<0.01),而丰隆加足三里穴组血清TC、TG及LDL-C水平无明显降低,差异无统计学意义(P>0.05),3组埋线组大鼠肝脏脂肪堆积均具有一定程度的改善,丰隆加三阴交组改善程度最为显著,丰隆组次之,丰隆加足三里穴组改善效果最差。丰隆加三阴交组和丰隆组对胆碱代谢通路影响较为显著,差异有统计学意义(P<0.01),但丰隆加足三里组对此通路无明显影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:埋线丰隆穴及丰隆加三阴交穴均可改善NAFLD大鼠血脂水平,但丰隆加足三里未能显著改善NAFLD大鼠血脂水平,提示丰隆配伍三阴交对NAFLD大鼠具有协同作用,但丰隆配伍足三里可能具有一定的拮抗作用,代谢组学揭示了胆碱代谢通路可能是其协同和拮抗作用的内在机制。

丰隆穴配伍脾俞穴对肥胖模型大鼠体质量、肝脏系数和TC、TG的影响

目的探究丰隆穴配伍脾俞穴对肥胖模型大鼠体质量、肝脏系数和TC、TG的影响。方法SPF级雄性Wistar大鼠30只,分为空白组(n=10),造模成功后随机分为针刺组(n=10)、模型组(n=10)。针刺组采取针刺丰隆穴、脾俞穴,干预后每周测量体质量,实验结束后测量肝脏质量,采集血液,测量三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)水平。分析丰隆穴配伍脾俞穴对体质量、肝脏系数、TC、TG的影响。结果与空白组比较,模型组大鼠体质量、肝脏系数、TC、TG水平均明显增加(P<0.05)。与模型组比较,针刺组大鼠体质量、肝脏系数、TC、TG水平均明显下降(P<0.05)。结论丰隆穴配伍脾俞穴能够通过机体代谢途径改善脂肪沉积病理状态,改善TC、TG水平。

电针丰隆穴治疗高脂血症的多中心观察

目的:观察电针丰隆治疗高脂血症的临床疗效,为丰隆腧穴主治提供临床依据。方法:于2003-09/2005-12选择武汉市中西结合医院针灸科、武汉市中医医院针灸科、华中科技大学同济医学院附属协和医院针灸科收治的高脂血症患者288例为研究对象。随机数字表法分为电针丰隆组144例、药物对照组144例。患者均知情同意。电针丰隆组:取双侧丰隆穴,选用30号2寸华佗牌一次性无菌毫针,以90°快速刺入,进针1.5寸,接LH202型韩氏穴位神经刺激仪,等幅疏密波,电流强度12mA,频率2/100Hz,留针30min,1次/d。连续治疗5次为1个疗程,治疗1个疗程后休息2d,共治疗29d。药物对照组:口服普伐他汀片10mg/次,每晚1次。连续治疗29d。检测治疗前后患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的变化。结果:3个临床中心共纳入288例病例,247例完成临床研究,其中电针丰隆组127例、药物对照组120例。①药物对照组在调节低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇方面明显优于电针丰隆组眼治疗前,治疗结束后2个月药物对照组低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇分别为(3.28±0.10),(2.93±0.11)mmol/L;(1.15±0.03),(1.87±0.06)mmol/L;电针丰隆组低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇分别为(3.56±0.11),(3.71±0.10)mmol/L;(1.22±0.04),(1.39±0.06)mmol/L,P<0.01演。②两组在调节总胆固醇、三酰甘油方面差异无显著性意义(P>0.05)。③电针和药物在治疗后29d,治疗结束后1,2个月总有效率差异无显著性意义(电针丰隆组分别为56.7%,57.5%,57.5%;药物对照组分别为62.5%,70.8%,74.2%,P>0.05)。结论:电针丰隆组和药物对照组均对血脂有较好的良性调节作用。

电针丰隆穴调节血脂优化参数的研究

目的:研究电针丰隆穴调节血脂的参数(频率、强度、留针时间、治疗频次)主次地位及各水平的优劣,筛选出电针丰隆穴调节血脂的优化参数方案。方法:选取54例符合纳入标准的高脂血症患者,用抓阄方法随机分27组,采用正交试验设计法L27(313),研究电针频率、留针时间、治疗频次、强度的最佳组合。10次为一疗程,疗程间休息1周,共治疗2疗程。结果:(1)电针丰隆穴调节血脂各因素(参数)的主次顺序为:频率、留针时间、治疗间隔、强度。(2)电针丰隆穴调节血脂各项的优化参数方案分别为,甘油三酯:频率AM50Hz、留针20分钟、强度1mA、每周2次;总胆固醇:频率AM100Hz、留针30分钟、强度1mA、隔日1次;低密度脂蛋白:频率AM100Hz、留针30分钟、强度为病人舒适耐受、隔日1次。结论:电针丰隆穴调节血脂可根据患者情况选择电针参数。

针刺丰隆单穴及其配穴对高脂血症大鼠LPL HL及肝细胞脂肪变性的效应比较

目的:研究针刺丰隆单穴及其配穴对高脂血症大鼠血清脂蛋白代谢酶及肝脏组织细胞脂肪变性的影响作用及其效应差别。方法:采用高脂饮食饲料喂养造成高脂血症大鼠模型。将40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、丰隆单穴组和丰隆配穴组,每组10只。空白组每天给予基础饲料喂养,其余3组每天给予高脂饲料喂养。造模第15天给予丰隆单穴组、丰隆配穴组针刺治疗。治疗5周后,所有大鼠腹腔静脉取血检测LPL、HL。摘取肝脏进行油红"O"染色。结果:丰隆单穴组、丰隆配穴组的LPL、HL均明显高于模型组,有极显著性差异(P<0.01),丰隆单穴组与丰隆配穴组比较无显著性差异(P>0.05)。丰隆单穴组和丰隆配穴组均比模型组脂肪细胞小、数量少、染色浅。丰隆配穴组的肝组织脂肪细胞明显比丰隆单穴组染色浅,密度相对小。结论:针刺丰隆单穴或丰隆、关元、内关3穴合用均可提高高脂血症大鼠血清LPL、HL的活性,催化TG水解,二者作用的差异不显著。针刺丰隆单穴或丰隆、关元、内关3穴合用均可减轻肝细胞内脂肪的堆积,对肝脏组织细胞脂肪变性具有一定的改善作用。其中,针刺丰隆、关元、内关3穴的效果优于丰隆单穴,能更好的调控肝脏脂质代谢。

丰隆穴化痰作用及机制探讨

通过文献研究,对丰隆穴化痰作用的渊源和穴性进行了论述,同时从肺、胃、免疫、脂质代谢、脑肠肽的角度对丰隆穴的化痰机制进行了探讨。

电针丰隆穴治疗高脂血症临床研究

目的:观察电针丰隆穴对高脂血症的临床疗效,从而为腧穴主治提供临床依据。方法:将60例高脂血症患者随机分为治疗组32例、对照组28例,治疗组采用电针丰隆穴治疗,对照组采用普伐他汀片治疗,并检测治疗前后患者血脂(TC、TG、LDL-c、HDL-c)的变化。结果:①两组在调节高密度脂蛋白胆固醇方面有显著性意义(P<0.05);②两组在调节总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇方面差异无显著性意义(P>0.05);③电针和药物在治疗后29天总有效率差异无显著性意义(电针丰隆穴组为65.6%,药物对照组为67.9%,P>0.05)。结论:电针丰隆穴组和药物对照组均对血脂有较好的良性调整作用。

丰隆穴对高脂血症大鼠不同脏器SOD、MDA的影响

目的:探讨丰隆穴的作用靶器官及其化痰作用的机制。方法:采用高脂饮食饲料喂养制备高脂血症大鼠模型。将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组、丰隆组,每组10只。空白组每天给予基础饲料喂养,其余2组每天给予高脂饲料喂养。喂养2 w后丰隆组给予电针"丰隆"穴,每周2次,共治疗10次。治疗结束后,检测各脏器超氧化物歧化酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)含量。结果:针刺"丰隆"穴使脾脏、肺脏SOD的活性显著升高,肺脏的MDA含量明显降低;有降低肝脏SOD活性和增高MDA含量的趋势;对胰腺的SOD活性、MDA含量影响不显著。结论:在高脂血症情况下,"丰隆"穴调节SOD与MDA的靶点主要在脾、肺、肝脏,尤其对脾、肺脏的影响显著,对胰腺的影响不大。说明丰隆的化痰作用与促进特定脏器的自由基代谢相关。

电针足三里和丰隆对高脂血症新西兰兔血脂影响

目的:探讨电针足三里和丰隆对新西兰兔实验性高脂血症的调脂作用。方法:清洁级新西兰兔24只随机数字法分为空白对照组、空白电针组、高脂对照组和高脂电针组各6只。造模喂养8周后,空白电针组和高脂电针组连续电针10 d,其余两组电针期间同法抓取固定,分别于造模前后,电针前后耳中央动脉采血,分离血清,7180型日立自动分析仪测定血脂四项水平。结果:(1)造模后高脂对照组和高脂电针组血脂TG、TC、LDL明显升高,HDL明显降低,差异有显著性意义,显示造模成功。(2)电针10 d后,高脂电针组血脂TC值明显降低,差异有显著性意义,TG、HDL-C和LDL-C变化不明显。其余组别血脂四项变化均不明显。结论:足三里和丰隆配穴电针能显著降低高脂血症新西兰兔的血清总胆固醇水平,可为临床降脂治疗提供参考。

针灸丰隆治疗高脂血症临床随机对照试验Meta分析

目的系统评价针灸丰隆治疗高脂血症的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,并辅以手工检索,纳入针灸丰隆与口服药物比较治疗高脂血症的随机对照试验(RCT)。对纳入研究文献进行质量评价,并提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,包括701例患者。Meta分析显示,针灸丰隆与口服他汀类或血脂康胶囊比较,有效率差异均无统计学意义;针灸丰隆与他汀类药物比较,在降低胆固醇、升高高密度脂蛋白胆固醇方面有一定优势,且不良反应少。结论针灸丰隆治疗高脂血症安全、有效,但尚需有更多、更高质量的RCT加以验证。

高脂血症大鼠肝细胞脂肪变性及脂蛋白代谢酶变化与电针丰隆穴的干预效应

目的:以往研究证实,针刺丰隆穴可有效的调节血脂,为了进一步研究其对高脂血症后肝脏脂肪变性的作用机制,实验观察了电针丰隆穴对高脂血症大鼠脂蛋白脂酶、肝脂酶活性及肝细胞脂肪变性的影响。方法:实验于2005-09/12在北京中医药大学针灸学院综合实验中心完成。①实验干预:选用健康雄性SD大鼠30只,鼠龄4个月。随机分为3组:空白组、模型组、丰隆穴组,每组10只。空白组每日给予基础饲料喂养及普通饮水;其余两组均给予高脂饲料喂养及普通饮水2周以制备高脂血症模型。造模2周后开始电针干预。丰隆穴组:取双侧丰隆穴,直刺10mm,接电针仪,频率50Hz,强度1mA,留针20min,每周治疗2次,治疗10次。空白组、模型组于丰隆穴组治疗时同样抓取,但不针刺。②实验评估:治疗结束后,所有大鼠腹腔静脉取血,采用分光比色方法测定血清脂蛋白脂酶、肝脂酶活性。摘取肝脏进行油红"O"染色,并光镜下观察肝脏脂肪细胞组织形态学表现。结果:大鼠30只均进入结果分析。①血清脂蛋白脂酶、肝脂酶活性:模型组与空白组比较,差异无显著性意义(P>0.05);丰隆穴组高于模型组,差异有十分显著性意义(P<0.01)。②肝脏脂肪细胞组织形态学表现:模型组肝细胞明显增大,且排列松散紊乱;肝组织的汇管区、中央静脉区等细胞内可见数量众多、颜色深染、体积较大的红染脂滴,而且肝小叶结构被破坏。丰隆穴组比模型组的肝脂肪细胞小、数量少、染色浅。结论:电针丰隆穴可提高高脂血症大鼠血清脂蛋白脂酶、肝脂酶活性,减轻肝细胞内脂肪的堆积,对肝脏脂肪变性有改善作用。

电针丰隆穴对非酒精性脂肪肝病大鼠肝脏p-PERK、p-IRE1α及炎性因子的影响

目的:探讨电针丰隆穴对非酒精性脂肪肝病大鼠肝脏p-PERK、p-IRE1α及炎性因子表达的影响。方法:SD大鼠按随机数字表法分为普食组、高脂对照组、手针"丰隆"组、电针"丰隆"组、电针"足三里"5组各12只,高脂饲料造模,取相应穴位给予毫针针刺、电针干预4周,HE染色观察肝脏病理形态变化,检测大鼠血清FFA、TG含量与肝组织TNF-α、IL-6 mRNA及p-PERK、pIRE1α蛋白表达。结果:HE染色示高脂对照组大鼠肝细胞排列紊乱,胞浆疏松,细胞内见大量大泡型脂肪空泡,干预后各组大鼠肝细胞脂肪变性减轻,两电针组效果更明显;各干预组血清FFA、TG含量及肝脏TNF-α、IL-6 mRNA与p-PERK、p-IRE1α蛋白表达明显低于高脂对照组,且电针"丰隆"组表达低于手针"丰隆"组;电针"丰隆"组与电针"足三里"组比较,FFA含量及TNF-α、IL-6mRNA与p-PERK蛋白表达降低。结论:电针能下调p-PERK、p-IRE1α蛋白和TNF-α、IL-6 mRNA的表达水平,调节脂质代谢,改善内质网应激与炎症反应状态,且电针"丰隆"穴效果更优。

艾灸丰隆、足三里治疗痰湿壅盛证高血压患者的疗效

目的探讨艾灸双侧丰隆、足三里治疗痰湿壅盛证高血压患者的疗效。方法 2015年3-11月,便利抽样法选择在福州市某三级甲等医院心血管内科门诊治疗的59例痰湿壅盛证1级高血压患者为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组30例患者进行常规治疗和健康教育,而观察组29例患者在此基础上给予艾灸疗法,取双侧丰隆、足三里,艾灸1次/d,每穴施灸5min/次,共20min,干预期为30d。记录干预期间两组患者的血压、血脂、中医证候积分,并评价其疗效。结果干预30d后,两组患者的收缩压差异有统计学意义(t=-2.021,P=0.043)。两组患者的血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组患者的中医证候积分均比干预前低,差异均有统计学意义(均P<0.05),且干预后观察组患者得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸疗法对降低痰湿壅盛证高血压患者的收缩压、调节血脂水平、改善中医证候具有一定的效果。

电针丰隆穴治疗高脂血症的临床疗效

目的:观察电针丰隆穴对高脂血症的临床疗效,为腧穴主治提供临床依据。方法:108例高脂血症患者分为2组,电针组55例采用电针丰隆穴治疗,对照组53例口服普伐他汀片治疗,治疗前后检测2组患者血脂的变化。结果:2组各有50例患者完成29 d的临床观察。与治疗前比较,2组治疗后高密度脂蛋白胆固醇明显升高(P<0.05),与对照组比较,电针组升高更显著(P<0.05),而总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等治疗前后比较则无显著变化;总有效率,电针组56.0%,对照组52.0%,2组比较差异无显著性意义。结论:电针丰隆穴和口服降脂药物均对高脂血症有较好的调整作用。

电针丰隆穴对高脂血症大鼠血脂及肝脏ABCA1、PPARα的调控作用

目的观察电针丰隆穴对高脂血症大鼠血脂及ATP结合盒转运子A1(ATP binding cassette transporterA1,ABCA1)、过氧化体增殖物激活型受体α(peroxisome proliferator-activated receptor,PPARα)mRNA及蛋白表达的影响。方法选取32只SPF级SD大鼠制备高脂血症模型,造模成功后,随机分为模型组、治疗组、对照组及治疗对照组,每组8只,另选取8只大鼠作为正常对照组。治疗组及治疗对照组大鼠进行电针丰隆穴治疗,每天1次,连续治疗30天。模型组、治疗组大鼠干预期间予高脂饲料,正常对照组、对照组及治疗对照组予普通饲料。检测各组总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cho-lesterol,HDL-C)含量,RT-PCR及Western blot检测各组大鼠肝脏组织ABCA1、PPARαmRNA及蛋白表达的变化。结果与正常组比较,模型组大鼠TC、LDL-C水平升高,肝脏组织ABCA1、PPARαmRNA及蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),而TG和HDL-C变化不明显(P>0.05)。与模型组比较,各干预组大鼠TC、LDL-C水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组及治疗对照组大鼠ABCA1、PPARαmRNA及蛋白表达升高,对照组PPARαmRNA及蛋白表达升高,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);与对照组比较,治疗对照组大鼠TC、LDL-C水平降低,ABCA1、PPARαmRNA及蛋白表达升高,差异均有统计学意义(P<0.01),血浆TG和HDL-C变化不明显(P>0.05)。结论电针丰隆穴能够明显下调高脂血症大鼠血脂中TC、LDL-C水平,上调肝脏ABCA1、PPARα的基因表达,从而促进由其介导的胆固醇逆转运,对高脂血症具有一定治疗的作用。

丰隆穴位注射异丙嗪治疗痰浊中阻型后循环缺血性眩晕疗效观察

目的观察丰隆穴位注射异丙嗪治疗痰浊中阻型后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法将62例痰浊中阻型后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。两组均接受长春西汀注射液静脉滴注治疗,治疗组在此基础上采用丰隆穴位注射异丙嗪注射液治疗,对照组在此基础上采用臀部肌肉注射异丙嗪注射液治疗。观察两组治疗前后中医证候评分、眩晕障碍量表(DHI)评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后中医证候评分及DHI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候评分及DHI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.5%,对照组为80.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丰隆穴位注射异丙嗪是一种治疗痰浊中阻型后循环缺血性眩晕的有效方法。

电针丰隆穴对高脂血症大鼠血脂及CGRP的影响

目的:观察电针丰隆穴对高脂血症大鼠血脂及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:80只Wistar大鼠随机分为4组各20只,A组用普通饲料喂养;B组用高脂饲料喂养;C组用高脂饲料喂养并每天电针丰隆穴30min:D组高脂饲料喂养并每天普伐他汀钠灌胃。30d后检测各组大鼠的体重,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及CGRP含量的变化。结果:与A组比较,B组大鼠体重明显增加,TC、TG、LDL-C含量显著升高,HDL-C、CGRP含量显著降低(P<0.01或0.05);与B组比较,C、D组大鼠体重、TC、TG、LDL-C含量显著降低,CGRP含量升高。结论:电针丰隆穴或药物治疗均对高脂血症大鼠具有良性调节作用,其中普伐他汀钠升高HDL-C,电针丰隆穴则对HDL-C调节作用有限。

针刺丰隆穴脑激活区功能磁共振成像研究

目的应用血氧水平依赖功能磁共振成像(Bold-fMRI)技术,探讨针刺丰隆穴脑效应机制。材料与方法按照纳入标准,对16名受试者右侧丰隆穴及非穴进行针刺并采集fMRI数据,利用DPARSF、统计参数图(SPM12)及XJVIEW软件进行数据预处理和统计分析。结果相比非穴,针刺丰隆穴增强脑激活区包括:右侧额下回(BA45)、顶上小叶(BA7),左侧顶下小叶(BA40);减弱脑激活区包括:右侧边缘叶、丘脑、前扣带回(BA32)、额中回(BA46)、小脑后叶,左侧海马旁回(BA35)、脑岛(BA13)、小脑前叶。结论针刺丰隆穴与非穴比较脑激活区具有相对特异性,这些脑区与认知、痛觉处理等功能相关。

电针丰隆、阴陵泉治疗原发性高脂血症临床疗效研究

目的:观察电针丰隆、阴陵泉对原发性高脂血症痰浊型患者的疗效。方法:将符合诊断标准的69例病人随机分为电针治疗组37例和药物对照组32例。电针组电针双侧丰隆、阴陵泉,药物组用舒降之,进行6周的不同治疗处理后比较两组疗效。结果:两组对临床症候的改善有显著性差异(P<0.05),电针组优于药物组。两组降血脂的疗效比较差异无显著性(P>0.05)。结论:电针丰隆、阴陵泉对原发性高脂血症痰浊型有比舒降之较好的改善临床症候作用,且和舒降之有相同的降低血脂效应。