采用隧道式切除串珠样超长脊神经鞘瘤1例

1临床资料 患者女性,36岁,于1995年12月5日以腰腿痛5年,双下肢麻木无力半年为主诉收入我院.病后腰腿痛逐渐加重,尤以咳嗽及排便时为甚.近半年来出现双下肢麻木无力,以右腿为重,伴二便困难.查体:强迫屈髋体位,T10水平以下皮肤痛温觉减弱,右下肢肌力Ⅳ级,左下肢V级,肌张力正常,双膝反射减弱,双跟腱反射消失,双Babinski征阴性.

腰椎管内多发马尾神经鞘瘤一例

1 案例报告患者男,35岁,以“腰痛伴双下肢疼痛、麻木10月余”主诉入院,10个月前无明显诱因下出现腰部疼痛,伴双下肢疼痛、麻木,左腿为著,久坐后加重,活动休息可缓解,小便费力,性功能障碍。患者于外院行针灸等保守治疗后,症状未见明显缓解。体格检查:脊柱生理曲度存在,无畸形,L 4-5 棘突及棘旁压痛,腰椎活动度正常,鞍区皮肤浅感觉减退,双下肢皮肤浅感觉正常,肌力V级,双侧直腿抬高实验50°(+),加强试验(+),病理征(-)。辅助检查:腰椎MRI示L1-4椎管内多发占位(图1)。

臀部神经鞘黏液瘤一例

患者男,14岁。于3年前无明显诱因出现左臀部疼痛,坐立时间长时疼痛明显,可自行缓解,未述其他不适。左臀部可触及大小约7 cm×7 cm×12 cm的肿物,触及质韧,边界欠清楚,无压痛,活动度良好,肤色发暗。MRI检查：左侧闭孔内肌内侧肌间隙内见不规则形长T1、长T2信号。病变边界较清,大小约78.1 mm×71.6 mm×129.8 mm,DWI呈高信号,病变局部沿肌间隙生长（图1~6）。增强扫描：病变内见不均匀线状强化（图7~9）。