防止血液灌流与透析器串联治疗时凝血的措施

目的预防血液灌流与透析器串联治疗过程中发生凝血情况。方法彻底排尽空气,保证血流量、全身肝素化、分离灌流器注射器回血等。结果在本中心进行的36例,共118次血液灌流与血液透析串联治疗中没有出现凝血情况。结论预防血液灌流与透析器串联治疗过程中发生凝血,既保证了灌流透析效果,又可避免浪费病人的血液,还可减轻病人的经济负担。

血液透析-灌流串联治疗尿毒症顽固性高血压的临床研究

目的研究血液透析(HD)-灌流(HP)串联治疗尿毒症顽固性高血压的临床应用价值。方法选取本院采用血液透析-灌流串联治疗的尿毒症顽固性高血压患者68例作为研究对象,分为实验组(HD+HP组)和对照组(HD组),HD组30例,给予每周2～3次常规HD治疗;HD+HP组38例,在HD组基础上同时给予每2周1次的HD+HP治疗。结果与HD组相比,HD+HP组治疗后收缩压和舒张压均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析-灌流串联治疗尿毒症顽固性高血压疗效确切。

血液透析器与血液灌流器串联治疗尿毒症护理体会

探讨尿毒症患者接受血液透析器与血液灌流器串联治疗期间的护理方法及护理效果。方法:选取我院2019年6月~2022年1月期间收治的62例尿毒症患者作为研究对象,分为观察组(针对性护理干预)和对照组(常规护理干预)各31例,比较两组的护理效果。结果:观察组患者的护理满意度(93.55%>67.74%)、治疗依从性(96.77%>70.97%)高于对照组(χ26.613、4.086,P<0.05),观察组患者的不良反应发生率(6.45%<29.03%)低于对照组(χ25.415,P<0.05)。观察组患者在护理后的焦虑自评量表(SAS)评分[(40.39±4.67)分<(45.89±5.13)分]、抑郁自评量表(SDS)评分[(39.91±3.36)分<(45.92±4.49)分]、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分[(7.76±1.42)分<(8.90±1.49)分]低于对照组(t4.414、5.967、3.084,P<0.05),观察组患者在护理后的健康调查简表(SF-36)评分[(74.31±4.81)分>(67.76±5.25)分]高于对照组(t5.122,P<0.05)。观察组患者在护理后的血红蛋白(Hb)水平[(109.46±7.24)g/L>(95.85±6.92)g/L]、观察组患者在护理后的白细胞介素-6(IL-6)水平[(49.24±5.13)pg/ml<(87.61±7.22)pg/ml]、C反应蛋白(hs-CRP)水平[(7.04±1.02)mg/L<(12.59±1.67)mg/L]低于对照组(t24.121、15.791,P<0.05)。结论:尿毒症患者接受血液透析器与血液灌流器串联治疗期间,给予其针对性的护理干预,可以有效保障治疗过程的安全性与舒适度,让患者获得良好的医疗服务体验。

低分子肝素在血液灌流与血液透析串联治疗中抗凝效果观察

目的：观察低分子肝素在血液灌流与血液透析串联治疗中抗凝效果。方法：选取行血液灌流与血液透析串联治疗的患者76例，随机分为2组，对照组给予肝素首剂24-32mg，追加4-8mg／h，治疗结束前半小时停用肝素。治疗组低分子肝素用量视患者干体重作相应调整：体重≤60kg患者于治疗开始时一次静推0．4ml，如体重〉60kg，则于治疗开始时先静推0．4ml，治疗2h后追加速避凝0．2ml。两组患者均在治疗开始时、开始30min、结束前10min查血APTT，观察灌流器、透析器堵塞情况，并做相应记录。结果：治疗组与对照组相比APTT延长明显降低；对照组21．05％的患者在治疗过程中发生灌流器凝血堵塞，需要重新更换灌流器或终止治疗，治疗组患者灌流器凝血发生率为2．63％，两组患者灌流器、透析器堵塞情况差异显著（P〈0．01）。结论：使用低分子肝素时参考患者的干体重设计用量能有效地保证血液灌流与血液透析串联治疗顺利进行，且与普通肝素比较能减少灌流器、透析器堵塞发生率，对患者凝血功能影响小（P〈0．01），具有更好的抗凝效果和安全性。

血液透析-灌流串联治疗维持性血透患者顽固性高血压的疗效

目的 在维持性血透患者顽固性高血压的治疗中,对患者开展血液透析-灌流串联治疗,并探究其治疗效果.方法 在2017年8月-2018年11月间,对我院收治的70例维持性血透且出现顽固性高血压的患者进行研究,并随机分配成两组开展不同的治疗方法,35例开展血液透析治疗的患者为对照组,35例开展血液透析灌流-串联治疗的患者为观察组,治疗后对比两组患者的血压情况,判断疗效.结果 在两组患者舒张压与收缩压在治疗前对比差异不显著(P>0.05),治疗后观察组各指标均具备优势(P<0.05).结论 采用血液透析-灌流串联治疗,利于维持性血透患者顽固性高血压的治疗以及病情的改善,治疗效果显著,值得推广.

无创机械通气串联雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

探析无创机械通气串联雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:选取2018年5月至2021年5月期间至我院接受治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者1500例作为研究对象,按计算机分组法将所有患者随机分为研究组和对照组,每组750例,所有患者均统一接受无创机械通气及雾化吸入治疗,对照组患者在其机械通气间歇期实施布地奈德雾化吸入,研究组患者在实施无创机械通气治疗时将雾化吸入装置串联入呼吸机管路进行同步治疗,对比两组患者在不同方式下治疗前(T0)、治疗8h后(T1)、治疗24h后(T2)、治疗48h后(T3)的呼出气一氧化氮(FeNO)水平变化情况,对比其治疗前后的肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1),最大呼气峰流速(PEF),FEV1/FVC]及血气指标[血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]变化情况,并统计两组患者在不同方式治疗下的并发症发生情况。结果:研究组治疗后T1、T2、T3时的Feno指标均优于对照组,其治疗后的 FeV1、PEF、FEV1/FVC、PaO2、SaO2、PaCO2等指标均优于对照组,其治疗后的并发症发生率3.33%(25/750)低于对照组12.93%(97/750),以上数据经对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创机械通气串联雾化吸入治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效相较于间歇式雾化吸入治疗更为显著,可有效改善患者治疗后不同时间截点的FeNO水平并改善其肺功能情况,同时可有效控制患者治疗前后的血气指标,且患者在接受无创机械通气治疗时串联布地奈德雾化吸入可有效降低其发生其他并发症的风险,以此可显著提高患者的治疗效果并改善其预后,具有较高的临床价值,建议可进一步推广应用。

不同血液净化方式治疗肝衰竭临床疗效分析

目的对不同血液净化方式(健帆BS330胆红素吸附柱+HA330-Ⅱ串联吸附治疗与血浆置换治疗法)治疗肝衰竭的临床效果进行比较分析。方法 40例肝衰竭患者,随机分为A组与B组,每组20例。A组患者采取健帆BS330胆红素吸附柱+HA330-Ⅱ串联吸附治疗,B组患者采取血浆置换治疗法。治疗后对两组患者凝血指标、血清白蛋白含量、血清胆红素含量及炎性因子水平进行比较。结果治疗后,两组患者凝血因子X、凝血酶原活动度、血小板计数、血清白蛋白水平比较差异无统计学意义(t=1.630、1.521、0.728、1.206,P>0.05)。治疗后,两组患者总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平比较差异无统计学意义(t=1.832、1.861、1.778,P>0.05)。治疗后,两组患者炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝衰竭患者采取健帆BS330胆红素吸附柱+HA330-Ⅱ串联吸附治疗及血浆置换法治疗均取得了良好的效果,健帆BS330胆红素吸附柱+HA330-Ⅱ串联吸附治疗避免了受血浆限制的缺点,同时也降低了因血液带来的风险。在对肝衰竭进行治疗时应根据患者的实际情况选择合适的治疗方法 ,以提高患者的治疗效果。

经无创呼吸机雾化吸入治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:分析经无创呼吸机雾化吸入治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:将2015年1月-2016年4月期间收治于我院的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭需要进行无创通气的患者90例为研究对象,采用随机分组方式将其均分成观察组和对照组,每组各45例,其中对照组患者中断无创通气给予雾化吸入治疗;观察组患者在无创通气时串联雾化器给予雾化吸入治疗,对比分析两组患者治疗前后的PH值、Paco2值、Pao2值、Sao2值、呼吸、心率、平均无创呼吸机使用时间、平均住院日的变化等情况。结果:在经过不同的治疗方案后,观察组患者PH值、Paco2值、Pao2值、Sao2值、呼吸、心率、平均无创呼吸机使用时间、平均住院日的变化情况明显优于对照组(P<0.05)差异具备统计学意义。结论:在对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者进行无创治疗的过程中,选择采用在无创通气时串联雾化器给予雾化吸入治疗能够改善患者的血气情况,改善呼吸频率、心率,缩短无创呼吸机的使用时间及平均住院日,节省医疗费用,在临床中值得推广使用。