癫痫及临床下痫样放电对注意网络功能的影响

目的探讨癫痫及临床下痫样放电(SED)对癫痫患者注意网络功能的影响。方法对47例原发性或隐源性癫痫患者及31例正常对照者进行视频EEG检查以及注意网络测试(ANT),并与21名正常对照者进行比较。结果根据视频EEG检查将癫痫组分为SED组24例和无SED(NSED)组23例。与正常对照组比较,癫痫SED组和NSED组的定向反应时间(RT)显著缩短,执行控制RT和总平均RT显著延长(均P<0.05)。与NSED组比较,SED组的定向RT显著缩短,执行控制RT和总平均RT又显著延长(均P<0.05)。3组之间的警觉RT及正确率比较,差异无统计学意义。结论原发性或隐源性癫痫患者有注意网络功能损害,并且SED对注意网络功能损害有明显的影响。

婴幼儿继发性癫痫及临床下痫样放电高压氧治疗的风险管理

目的探讨婴幼儿脑损伤继发癫痫及临床下痫样放电进行高压氧治疗过程中的风险管理。方法对31例继发性癫痫及临床下痫样放电患儿行高压氧治疗,针对存在癫痫的因素进行风险管理。结果 31例患儿在高压氧治疗过程中出现癫痫发作1例,小发作3例,及时处理后未出现任何意外,安全率达100%。结论对脑损伤继发癫痫或及临床下痫样放电婴幼儿实施风险管理,行高压氧治疗是可行的。

伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫患儿临床下痫样放电对认知功能的影响

目的探讨BECCT患儿临床下放电对认知功能的影响.方法在录像脑电图监测下,对20例BECCT患儿静脉注射氯硝西泮(0.03～0.05 mg/kg)抑制临床下放电后,进行ERP测定及神经心理学测验,并与用药前所测各项认知功能指标进行比较.结果BECCT患儿临床下放电被抑制后,FSIQ升高(P＜0.05),短时视觉记忆增强(P＜0.01),而PIQ、VIQ及P3潜伏期用药前后均无显著性差异.结论临床下放电可能是引起BECCT患儿认知功能损害的重要原因之一,有效抑制临床下放电,可能会改善患者认知功能.

反复海马CA1区惊厥阈下电刺激致实验大鼠持续性临床下痫样放电研究

目的:通过海马CA1区惊厥阈下电刺激建立可持续较长时间、无明显惊厥行为的临床下痫样放电动物模型。方法:选用雄性SD大鼠25只,通过反复大鼠海马CA1区惊厥阈下电刺激,观察大鼠惊厥行为,纪录电刺激停止后1、3、7、14、30 d时大鼠皮层脑电图改变。结果:采用刺激频率30 Hz,波宽1 ms,串长10 s,刺激强度0.1 mA,串隔5 min,10次/d,连续刺激4 d,最后一次电刺激后30 d内,均可在大鼠皮层记录到稳定发放的散在或阵发性高幅尖波、棘波、棘慢波,而实验动物并无明显的惊厥行为表现(Racine 0级)。结论:反复海马CA1区惊厥阈下电刺激可较长时间诱发实验动物出现无明显惊厥行为的临床下痫样放电。

临床下痫样放电与认知功能受损关系分析

目的:分析癫痫临床下痫样放电与认识功能受损的关系。方法:分析1998年8月至2002年3月,用MB8000型8导动态脑电图监测到的8例临床下痫样放电。结果:男6例,女2例。8例均有痫样放电,临床均伴有不同程度的认识功能受损表现。结论:临床下痫样放电与认识功能受损有密切关系。所以对无明显临床发作学习困难患儿作动态脑电图检查是很有必要的。

临床下痫样放电对成人癫痫患者认知功能的影响

目的 研究临床下痫样放电（subclinical epileptiform discharges,SED）对成人癫痫患者认知功能的影响,以探讨SED引发成人癫痫患者认知功能损害的机制.方法 收集2016年3月至2017年3月就诊于吉林大学中日联谊医院神经内科,且＞3个月无临床发作的成人癫痫患者60例作为SED组,以健康志愿者40名为对照组,详细记录SED组病史.两组均行焦虑自评量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数筛查,以排除器质性脑部疾病、代谢性疾病、焦虑、抑郁、睡眠障碍及药物对认知功能的影响.两组均行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）检测、长程脑电图监测及基于血氧水平依赖效应的功能磁共振成像检查,并进行对比分析.结果 ①SED对成人癫痫患者认知功能存在不同程度损害,SED组MoCA得分[总分26（22,27）分]与对照组[总分29（28,29）分]相比差异有统计学意义（Z=-6.26,P=0.00）.②SED组中不同放电指数对认知功能的影响程度不同,放电指数＞10％对认知功能损害明显[放电指数1％ - 10％组MoCA总分为26（26,28）分,10％- 50％组为22（19.5,25）分,Z=-4.74,P=0.00].③癫痫患者认知功能与受教育年限（r=0.41,P=0.00）、距离近一次发作时间（r =0.31,P=0.02）呈正相关,与SED（r=-0.57,P=0.17）呈负相关,与病程及首发年龄未见相关.其中SED是本研究中成人癫痫患者认知功能的主要影响因素.④SED组患者静息态脑功能网络连接存在差异,与对照组比较发现连接增强的区域为：右侧颞下回、右侧海马、双侧丘脑;连接减弱区域为：双内侧额上回、双背外侧额上回.结论 SED影响成人癫痫患者认知功能,可能与认知相关区域的脑功能网络连接异常有关.