高龄老年人重症吸入性肺炎临床分析

目的探讨高龄老年人重症吸入性肺炎(SAP)危险因素、临床特点、预后、防治和保健措施。方法对驻地干休所经住院明确诊治的80岁以上高龄老年人SAP 77例进行回顾性分析,对部分病例进行随访。结果患肺部基础疾病19例(24.7%)、胃食管反流病37例(48.1%)、脑部疾病59例(76.6%),全部病例均合并2种以上基础疾病;以呛咳、误吸、窒息住院31例(40.3%),以发热、咳嗽咳痰、呼吸急促等肺部感染入院20例(25.9%),以憋闷乏力、精神萎靡等肺外症状入院9例(11.7%),因鼻饲、人工气道等误吸17例(22.1%);二次吸入22例(28.6%);治愈24例(31.2%),疾病迁延、致残30例(38.9%),死亡23例(30.0%)。结论高龄老年人SAP危险因素广泛、复杂、持久,临床、保健及居家照护容易忽视,发病突然、凶险,病死率高;加强院前预防保健及院内和居家专业照护,注重全过程防范误吸,及早联合抗炎、排痰、对症及强化营养和免疫支持治疗,可有效降低病残及病死率,促进高龄老年人长寿健康。