原发性干燥综合征患者周围神经病变临床分析

目的 了解pSS合并周围神经病变的患病率及其临床、实验室特点.方法 入选符合2002年国际分类标准的pSS患者52例,选择同期我院体检中心健康体检者25名为健康对照组,所有的研究对象均行四肢神经传导（NCV）检查,了解pSS相关周围神经病变的患病率,并对pSS患者的临床及实验室特点进行分析.数据分析采用t检验、x2检验、Fisher确切概率法.结果 pSS患者中NCV异常检出率79％（41/52）,而健康对照组仅12％（3/25）,2组间差异有统计学意义（x2=30.8,P＜0.01）.pSS患者的周围神经病变症状多样,其中无症状患者达37％（15/41）.受累神经按频次依次见于正中神经（30例）、尺神经（24例）、胫神经（18例）、腓总神经（12例）、腓浅神经（10例）;神经病变类型以单纯感觉神经病变最常见（20例）,其次为感觉运动神经混合病变（14例）;感觉神经以髓鞘病变为主（31例）,而运动神经则以轴突病变多见（18例）.NCV异常与NCV正常的pSS患者的发病年龄、病程、欧洲抗风湿联盟SS疾病活动度评分（ESSDAI）及临床与实验室特征（除感觉异常、运动障碍外）差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 pSS合并周围神经病变常见,且临床表现和电生理特征呈多样性;对pSS患者常规进行电生理检测,不失为提高周围神经病变检出率的有效方法.