论分娩镇痛在产科临床中的作用

目的观察分析分娩镇痛在产科临床中的作用。方法选取医院(在2018年1月—2019年2月)收治的144例产妇患者,按照数字随机表法为实验组(72例,应用分娩镇痛处理方法)和对照组(72例,应用常规处理方法)。采用统计学分析两组产妇患者的平均产程(第一产程、第二产程、第三产程)时间、剖宫产发生率、新生儿窒息发生率。结果实验组产妇的第一产程、第二产程时间显著短于对照组(P<0.05),两组产妇的第三产程时间比较无统计学意义(P>0.05),实验组产妇剖宫产发生率低于对照组(P<0.05),实验组新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05)。结论分娩镇痛在产科临床中的作用显著。

复杂性肛瘘MRI扫描技术在临床中的有效性评价

目的:探究复杂性肛瘘MRI扫描技术在临床中的有效性评价。方法:入选2016年1月—2018年1月滨州市第二人民医院医学影像科100例复杂性肛瘘患者,对所有患者均实施MRI扫描技术,分析诊断结果。结果:100例疑似复杂性肛瘘患者,经确诊的有95例,65例为复杂性肛瘘、20例为原发性瘘管、8例为肛周脓肿,MRI扫描技术诊断正确率97.89%(93/95);MRI扫描技术诊断的敏感度为98.46%,特异度为97.14%,漏诊率为1.54%,误诊率为2.86%。结论:MRI扫描技术在复杂性肛瘘的诊断中效果显著,能够有效鉴别疾病,为后期治疗提供有利依据,值得研究和推广。

心理护理在临床中的应用体会

随着医学护理模式的改变,以人的健康为中心的护理观念逐步被人们所认识和接受。健康人一旦进入患病者角色,往往由于入院后环境陌生,人际关系改变,缺乏信息交流等因素,使患者产生消极心理,这种心理平衡的失调,有时甚至会超过实质性的器官对身体的损害。因此,对患者实施全面的、整体的护理,能促使患者早日恢复健康。

关于创伤骨科临床中血管损伤的思考

周围血管损伤在创伤骨科的临床中很常见,针对此问题,应该及时的发现积极的止血和重建血液循环,如果延误对血管损伤的修复,会导致产生肢体残疾甚至截肢的严重后果。本文详细分析了创伤骨科临床中血管损伤,给创伤骨科医生提供认识周围血管损伤的借鉴资料。

微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用

目的对口腔正畸临床治疗运用微型种植体支抗效果进行了简要的分析。方法选取2014年7月～2018年1月我院行口腔正畸治疗的90例患者,随机分为观察组与对照组各45例,分别采用微型种植体支抗正畸治疗、传统正畸治疗。比较两组治疗后口腔临床指标、治疗成功率、并发症发生率。结果观察组磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙唇倾角差指标均小于对照组,治疗成功率(96.7%)明显高于对照组(81.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口腔正畸临床当中运用微型种植体支抗能够有效的提高临床治疗效果,并提高护理满意度,具有临床推广价值。

关于中医古籍文献与临床医学的交融

本文重点探讨了中医药古籍文献与现代中医临床的交融问题。从交融的含义、交融的六个方面现状和对中医临床文献学的概念的认识等方面进行了阐发。

急性ST段抬高型心肌梗死临床护理中提升患者预后效果分析

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者会出现不稳定性粥样斑块破溃,从而会导致机体出血,使得管腔内形成血栓,导致出现管腔闭塞,甚至冠状动脉完全闭塞,造成不良结局,但在此病患病前期,出现胸部不适或者胸痛等先兆表现,若及时就诊,便能预见性地避免不良情况,同时经对症治疗,可提升患者生活质量,能有效延长其生存时间。《心血管内科护理手册》是2011年科学出版社出版的图书,作者是游桂英,共13章,涉及心血管内科常见疾病的诊疗和护理。

盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病治疗中的效果分析

探讨分析针对儿科呼吸系统疾病患儿治疗时选择盐酸氨溴索治疗。方法 本次研究在进行时研究人员录入我院中数据库资料,登记有效的共计106例儿科呼吸系统疾病患儿作为研究对象,本次研究在进行时间段选择时,选择时间段为2023年1月至2023年6月;将患儿分为对照组(n=53)与实验组(n=53),对照组与实验组患儿均接受氨溴索进行治疗。对照组内患儿在接受治疗时单纯应用头孢曲松进行治疗,实验组患儿接受盐酸氨溴索治疗,治疗后研究人员评价疗效。结果 治疗完成后,结果 显示实验组患儿的疗效指标优于对照组,差异对比显著存在(P<0.05)。结论 本次研究调查结果中显示针对儿科呼吸系统疾病进行治疗时,将盐酸氨溴索注射液应用于其中具有良好的病情控制作用,对于降低儿童治疗期间的不良反应以及提高总有效率来说有十分积极的作用,在未来可将这一药物作为基础,应用于儿科呼吸系统疾病的治疗中,具有良好的可应用价值。

临床试验与临床试验中心

临床试验指的是在人体进行的药物或其他干预措施的研究,其目的是确定试验用药品或其他干预措施的疗效与安全性。由于其对象是人,试验中不可避免地涉及社会、心理、伦理和可行性等复杂问题。世界各国已共同认识到必须推行规范化的临床试验,才能保证研究工作的客观、科学和高效。其核心问题就是:既要考虑到以人为对象的特殊性与复杂性,又要保证实验研究的科学性。根据临床科研设计的要求,临床试验应遵循随机化、设立对照、盲法、符合伦理道德等原则。中国临床试验存在的问题是:存在发表偏倚,中国的临床试验尤其是中医药领域的试验得不到国际承认,中国缺乏国际认可的临床试验中心,在随机临床试验的设计、进行、管理和监测、报告等方面存在问题,临床试验的技术方法与质量有待提高。中国循证医学中心正对以往的中文医学文献进行手工检索以建立临床试验数据库,为系统评价和卫生技术评估奠定基础。我国临床研究的水平尚有待提高,应尽可能采用随机对照实验或双盲设计,多中心、大规模的协作研究值得提倡。介绍临床试验的定义和特点、中国临床试验发展的历史、药物临床试验的分期、临床试验管理规范、临床试验研究存在的问题和注意事项等。还介绍了临床试验中心的定义、背景、目标与任务和提供的服务。

地方院校临床技能训练中心建设及管理探索

医学教育必须高度重视和切实加强临床实践教学,才能提高质量,培养卓越医生。临床技能训练中心作为一个综合性平台与床边教学一样,是临床教学的重要组成部分。该文较好地解决了目前医疗体制对教学的制约,在学生能力培养上发挥了重要作用。

亚临床卒中与血管性认知功能障碍

目的探讨亚临床卒中与血管性认知功能损害的相关性。方法连续选取2005-02～2006-12我科收治的首发急性缺血性脑卒中患者119例,依据卒中后3个月的认知评定结果及相应的诊断标准分为认知正常对照组、血管性认知障碍无痴呆组(CIND),收集人口学特征、卒中危险因子、血清学、胸片、心电图、神经心理量表等,详细记录各患者头颅CT/MRI检查结果。3个月后复检。结果认知功能损害组呈现高龄、低文化水平、血糖水平、左大脑半球病灶、病灶大小、亚临床卒中病灶数目与认知功能损害相关,非条件Logistic回归分析表明,亚临床卒中数目是认知损害的危险因子。结论卒中后认知功能障碍与高龄、低文化水平、血糖水平、左侧半球病灶及病灶大小相关,亚临床卒中是认知功能损害的强烈预测因子。

亚临床垂体瘤卒中的临床特点和相关垂体瘤的特征分析

目的探讨亚临床垂体瘤卒中(SPAA)的临床特点,分析相关垂体瘤的特征。方法回顾性分析潍坊市人民医院2010年1月—2021年4月收治的513例垂体瘤患者的临床资料,详细记录SPAA患者的临床表现、肿瘤体积、肿瘤分泌功能、肿瘤侵袭性等资料。结果SPAA有78例患者,发病率为15.2%(78/513),急性垂体瘤卒中55例,发病率为10.7%(55/513)。最常见临床症状为慢性反复头痛48例(61.5%),其次是缓慢进展的视觉障碍36例(46.2%);出现垂体功能减退28例(35.6%)。发生SPAA的垂体瘤中,大腺瘤58例(74.4%),微腺瘤20例(25.6%);无功能腺瘤51例(65.4%),功能性腺瘤27例(34.6%),其中泌乳素腺瘤最多见为16例(20.5%);侵袭性垂体瘤40例(51.3%)。结论SPAA的临床症状不典型,表现形式复杂,早期临床诊断困难。SPAA的发病率高于急性垂体瘤卒中。发生SPAA的垂体瘤在肿瘤体积、分泌功能、侵袭性等方面具有一定的特征性。

临床试验与临床试验中心(CTU)

1 前言 临床试验是指以患病人群为研究对象,前瞻性、有比较地观察某干预措施效果和安全性的研究.其特征为:①对象是病人,而非从病人身上取出的细胞、组织或离体器官的实验;②它是有计划的前瞻性研究,而不是回顾性质的病例对照研究或病例资料的分析;③一定有干预措施和与干预措施比较的对照;④有其评判的结局,包括终点结局和替代结局(中间指标).医学史中记载的最早临床试验是由英国的航海医生Linde在19世纪所进行的治疗坏血病的临床试验.第一个随机临床试验是1948年英国医学委员会进行的链霉素治疗结核的试验.

中医院临床技能模拟训练中心建设探索与实践

目的总结中国中医科学院望京医院建立临床技能模拟训练中心的经验,示范和推广中医临床模拟技能训练的规范化教学。方法结合临床技能训练的教学特点、教学大纲、教学进度等内容,在广泛收集文献的基础上,建立其标准操作规程及实训流程的草案,组织各临床学科资深专家进行意见征询、现场调研、讨论修订。结果制定了科学的临床技能实训功能模块划分规则,以及各模拟训练系统的标准操作规程和各功能模块间的实训流程,在此基础上制定临床技能模拟训练中心各项规章制度,完成模拟训练系统管理数据库,制定训练室培养方案;各模拟训练系统操作考核标准。结论临床技能模拟训练中心的建立,既提高了我院的实训教学水平,又培养了学生实践能力、创新意识和开拓精神,对其他中医院校建立临床实训中心起到了示范作用。

帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者临床疗效及神经功能康复的影响

目的：探讨帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者的临床疗效及神经功能康复的影响。方法将120例脑卒中后抑郁患者随机分为两组，每组60例，均予以脑卒中常规治疗及康复治疗，治疗组在此基础上联合帕罗西汀治疗，观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况，脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评定神经功能康复状况。结果治疗后治疗组汉密顿抑郁量表及脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01），对照组仅汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降（P＜0．01）；治疗6周末治疗组各量表评分均显著低于对照组（P＜0．01）。治疗组不良反应较轻微，随着治疗时间的延长可自行缓解或消失。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁效果显著，同时能促进患者神经功能的康复，且安全性高，依从性好。

治疗脑卒中药物临床试验受试者依从性的影响因素及药学干预

目的 分析影响治疗脑卒中药物临床受试者依从性的相关因素,探讨药学干预在临床试验中的重要作用.方法 以2012年3月～2013年3月在某药物临床试验机构接受治疗脑卒中药物临床试验的68例受试者为研究对象,通过服药及访视方法评估受试者的依从性,分析影响其依从性的相关因素,并比较采取药学干预措施前后受试者依从性变化.结果 受试者个人因素、研究者因素、环境因素、疾病因素及药物因素均会影响临床试验受试者的依从性.进行药学干预后,受试者依从性较药学干预前显著提高（P＜0.05）.结论 受试者的依从性影响着临床试验结果的质量,而药学干预在其中发挥重要作用,可有效提高受试者的依从性.

心率变异在临床麻醉中的应用进展

心率变异反应中枢及自主神经系统对心脏节律的调节,已成为评估自主神经功能最好的无创指标[1]。近年来HRV的研究已开始受到麻醉学界的重视,麻醉药、手术刺激均对自主神经的功能产生较大影响,从而导致HRV随之发生显著的改变。

病例导入模式在骨科学临床教学中的意义

随着海量教育资源不断涌现和医学信息的迅速更新，高效教学模式成为了高校教师不断追求的一个目标。当前，传统的医学教育模式已不能适应当代时代的要求，代之而起的多种教学手段，如基于问题的教学法，行为导向，临床路径，问题引导等多种模式，已在国内广泛应用。笔者亦反复尝试多种教学方法在不同教学情景中的应用，特别是采用病倒导入教学法在骨科见习、实习教学过程中，收效显著。

产科新生儿护理中应用Orem自理模式的临床观察

目的对Orem自理模式应用在产科新生儿护理当中的临床效果进行分析与探讨。方法选取我院2012年2月—2014年2月间收治的198例剖宫产分娩的产妇的临床资料进行回顾性分析,所有产妇随机分为对照组与观察两组,对照组100例给予常规临床护理干预,观察组98例在常规临床护理的基础上行Orem自理模式使之实现自我护理。一段护理时间后,对比两组产妇相关护理知识熟悉程度,如母乳喂养知识、对新生儿护理措施的熟悉程度。结果研究结果显示,观察组与对照进行比较,对照组的产妇对母乳喂养知识的掌握及对新生儿护理措施的掌握程度明显低于观察组,而观察组的产妇能够较熟练的掌握母乳喂养技巧及对新生儿护理的相关知识,对比两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对Orem自理模式应用在产科新生儿护理当中的临床效果显著,能够非常好的挖掘出产妇的独立护理能力,最大程度体现出了护士的临床价值,具有较好的护理效果,同时也融洽了护士与产妇之间的关系,提高了临床的医疗效果,值得临床大力推广。