重组人干扰素α2b对病毒性肺炎患儿临床症状体征、外周血免疫细胞的影响

以临床症状体征、肺功能指标、外周血免疫细胞、不良反应为依据,分析重组人干扰素α2b治疗病毒性肺炎患儿的影响。方法 选择锡林郭勒盟中心医院2019年6月至2023年5月期间收治的病例78例,均为病毒性肺炎患儿,共分为三组均26例,分别为对照组、L组、H组,分组方式为随机对照法。常规治疗予以对照组。L组H组均在常规础上行低剂量为10万U/(kg·次)重组人干扰素α2b雾化吸入,及高剂量为20万U/(kg·次)。治疗时间三组均为连续1周+观察1周。比较其临床症状体征消退时间、肺功能指标、外周血免疫细胞水平、不良反应。结果 三组各项临床症状体征消退时间相比,L组、H组均短于对照组,H组短于L组;与治疗前相比,治疗后三组峰值呼气流速(PEF)、达峰容积比(VPTEE/VE)、每公斤潮气量(VT/kg)、1秒用力呼吸容积(FEV1)、CD4+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)均呈上升态势,且三组间比较有意义,其中L组、H组均高于对照组,H组高于L组;治疗后三组CD8+水平均呈下降态势,且三组间比较有差异,其中L组、H组均低于对照组,H组低于L组;P<0.05。治疗期间三组不良反应发生率相比无意义,P>0.05。结论 重组人干扰素α2b用于小儿病毒性肺炎治疗中可促进患儿相关症状体征缓解,并实现对其免疫功能及肺功能的有效改善,用药安全性高,用药剂量高时疗效更为显著。

舒肝调冲汤联合清热暗疮胶囊对寻常型坐疮患者临床症状体征及激素水平的影响

目的探讨舒肝调冲汤与清热暗疮胶囊联合用于治疗寻常型座疮患者的临床效果。方法选择2017年4月至2018年7月本院收治的寻常型座疮患者72例,使用随机数表法将所有患者分为对照组与观察组,各36例。对照组予以清热暗疮胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合疏肝调冲汤治疗,比较两组临床症状体征及激素水平改善情况。结果治疗后,观察组各临床症状体征评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);与治疗前相比,两组睾酮(T)均降低,雌二醇(E2)均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论在清热暗疮胶囊基础上,通过联合疏肝调冲汤治疗可有效改善寻常型座疮患者激素水平,同时促进各临床症状体征好转,疗效显著。

阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎对其临床症状及体征的改善评价

分析对小儿肺炎患者提供阿莫西林克拉维酸钾治疗的临床意义。方法 时间上限规定为2021年10月,时间下限规定为2022年10月,以60例小儿肺炎患儿作为样本对象,利用电脑抽号法分组,研究组: 30例,阿莫西林克拉维酸钾治疗;常规组 30例,哌拉西林舒巴坦钠治疗。对比两组患儿治疗效果的差异性。结果 研究组患儿的各项指标改善效果更佳(p均<0.05),其中包括 生活质量、炎性因子水平、临床症状及体征、治疗效果等。结论 应用阿莫西林克拉维酸钾对小儿肺炎患儿进行治疗的效果明显。

流行性咽结膜热的临床特征和中医治疗184例临床观察

1992年夏末秋初在全国部分省市暴发流行的咽绱膜热,以起病急,发病人数多,临床症状体征突出,治疗困难为特点。我院儿科对所治疗的184例咽结膜热进行了临床分析,现就该病的临床特征,中医治疗情况报告如下。临床资料本组病例均符合《实用眼科学》(刘家琦:人民卫生出版社,第一版1984:242)有关咽结膜热的诊断标准。其中男89例,女95例;【1岁16例,1^+～6岁85例,】6岁83例。

儿童病毒性肺炎的病原体及临床症状分析

目的探讨儿童常见病毒性肺炎分布,并分析其临床症状体征与病原学分布的相关性,为临床诊断及治疗提供依据。方法选取2019年1月至2023年1月在北京友谊医院治疗的病毒性肺炎患儿200例,用酶联免疫法(ELISA)定量检测5种呼吸道病毒,比较病原学分布差异,并分析不同感染类型患儿的临床症状体征的差异。结果经检测,单一感染156例,占78.00%,混合感染44例,占22.00%;单一感染以呼吸道合胞病毒(RSV)为主,占单一感染的37.18%;混合感染以流感病毒(IFV)+副流感病毒(PIV)为主,占混合感染的47.73%。年龄≤3岁患儿混合感染率为43.94%,明显高于3~7岁和>7岁患儿(P<0.05);年龄≤3岁患儿RSV感染率为59.09%,明显高于3~7岁和>7岁患儿(P<0.05);年龄>7岁患儿IFV感染率为20.00%,明显低于年龄≤3岁和3~7岁患儿(P<0.05);年龄>7岁患儿PIV感染率为47.27%,明显高于年龄≤3岁和3~7岁患儿(P<0.05)。不同年龄患儿腺病毒(ADV)和巨细胞病毒(CMV)感染率差异无统计学意义(P>0.05),不同性别患儿感染类型及RSV、IFV、PIV、ADV和CMV感染率差异无统计学意义(P>0.05)。混合感染患儿发热、湿啰音比例分别为95.45%和93.18%,明显高于单一感染患者(P<0.05),单一感染和混合感染患儿咳嗽、气喘、哮鸣音差异无统计学意义(P>0.05)。RSV、IFV、PIV、ADV和CMV感染引起的临床症状体征差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童病毒性肺炎以RSV、IFV感染等为主,单一感染和混合感染患儿临床症状体征有所差异,有助于及早诊断。

再治疗根管内粪肠球菌检出及其与临床表征关系的分析研究

目的检测临床再治疗根管内的粪肠球菌,分析粪肠球菌检出率与临床症状及体征之间的关系。方法临床收集需根管再治疗的患牙108颗,记录症状和体征,根管内采集细菌样本,提取细菌基因组DNA,用聚合酶链反应定性检测粪肠球菌。结果根管内粪肠球菌的检出率为47.2%。在有症状病例、有体征病例、既有症状又有体征病例中,根管内粪肠球菌的检出率分别为52.6%、57.9%、62.5%,其中,有体征病例与无体征病例粪肠球菌的检出率差异有统计学意义（P〈0.05）,既有症状又有体征病例与无体征病例组粪肠球菌的检出率差异有统计学意义（P〈0.05）;在有症状的病例组中,有咬合痛的病例粪肠球菌的检出率为66.7%,与无咬合痛病例组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论再治疗根管内粪肠球菌的存在与临床症状或体征密切相关。

葡萄胎临床诊治体会

目的:探讨葡萄胎适宜的诊断及治疗方法,以减少误诊。方法:对我院近5年10例住院葡萄胎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:10例葡萄胎中单行刮宫术7例,刮宫+预防性化疗2例;误诊1例,误诊为子宫肌瘤,术中子宫全切;无1例死亡。结论:详细询问病史、子宫增大于孕周,血、尿β-HCG检测及B超检查是诊断葡萄胎的重要手段。

肺栓塞患者的临床及心电图特点分析

根据132例肺栓塞(PE)患者的临床表现、危险因素、心电图改变、治疗方法及转归,分析其临床及心电图特点。结果显示,PE临床特点为下肢深静脉血栓性静脉炎和高龄是其主要危险因素,呼吸困难、胸闷、下肢肿胀、呼吸和心率增快是其常见临床表现,抗凝治疗疗效较好。心电图特点为心动过速及右心负荷过重改变。提示熟悉PE的临床及心电图特点,有助于提高其诊断率。

慢性肾功能衰竭187例临床分析

目的分析慢性肾功能衰竭患者的临床症状及疗效,进一步了解慢性肾功能衰竭发生的原因及防范与治疗措施。方法收集肾功能衰竭患者的病历资料,按年龄、原发病和临床症状分组统计分析。结果187例男女性别比为1.49:1,最小年龄为18岁,最大年龄为75岁,病例集中在30～50岁之间。原发病以慢性肾小球肾炎、急性肾炎和高血压为主,三者占总病例的69.51%。针对临床症状分别采取对症治疗、饮食调理、心理调治和自我管理,疗效较好。结论加强对原发病的系统性治疗是防范肾功能衰竭发生的重要措施,定时血液透析和对症治疗是目前肾功能衰竭的主要治疗手段。在条件具备时,进行肾移植是提高肾功能衰竭患者生活质量的较好办法。

儿童传染性单核细胞增多症118例临床分析

目的分析儿童传染性单核细胞增多症的临床症状和体征及实验室检验结果 ,帮助提高诊疗水平。方法回顾性分析2014年7月~2016年6月入院的118例IM患儿的临床资料。结果研究发现本组患儿中1~8岁患病最多,共95例(80.5%);除1例疑似EB病毒相关性嗜血综合征病例,其余大多预后良好。临床症状以三联征包括发热(98.3%)、咽峡炎(78.0%)、颈淋巴结肿大(72.9%)最常见,肝脏肿大者占55.9%,脾脏肿大占48.3%,皮疹占36.4%,打鼾和眼睑浮肿占52.5%。实验室检查:112例白细胞(WBC)计数>10×10~9/L(94.9%),淋巴细胞比例>35%的患者有108例(91.5%),>50%的有86例(72.9%),异型淋巴细胞比例>10%者占70.3%,谷丙转氨酶升高者占58.5%,EB病毒(EBV)的IgM抗体(EBV-CA-IgM)阳性率66.1%。结论儿童传染性单核细胞增多症可造成多系统功能损害,临床表现复杂,可结合实验检验结果对IM有更全面的认识。

扶正排毒方联合HAART治疗气虚型HIV/AIDS患者临床观察

目的:观察扶正排毒方联合高效逆转录抗病毒治疗对HIV/AIDS患者临床症状、体征的影响。方法:选择HIV/AIDS患者HAART治疗1年以上气虚型患者40例,随机为治疗组、对照组各20例。治疗组采用扶正排毒方(黄芪、党参、白术、茯苓、泽泻、牡丹皮、紫河车、鹿角胶、白花蛇舌草、金银花、甘草)治疗,同时合用高效逆转录抗病毒治疗;对照组单独应用高效逆转录抗病毒治疗,分别在治疗1年前后,比较治疗前后两组患者临床症状、体征积分、CD4^+T淋巴细胞绝对计数和血常规等指标变化。结果:治疗1年前后,治疗组乏力、气短、自汗、纳呆、腹泻等症状积分较治疗前有明显差异(P<0.05),治疗组CD4^+T淋巴细胞绝对计数明显上升(P<0.05),未发现明显不良反应。结论:扶正排毒方能够改善气虚型HIV/AIDS患者临床症状和体征,提高其CD4^+T淋巴细胞绝对计数。

克罗米芬联合中药汤剂治疗多囊卵巢综合征合并不孕症疗效观察

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女内分泌紊乱和代谢异常所导致的疾病,该疾病引起育龄妇女发病率高达6%~10%,而PCOS导致无排卵性不孕症高达50%~70%。由于PCOS出现高雄激素血症和持续无排卵,临床主要表现为月经不调、肥胖、多毛、痤疮、不孕、双侧卵巢囊性增大等综合征,经常延误诊治,严重影响育龄妇女患者的生活质量。

不同PI指数急性肺梗死患者的临床表现分析

目的分析不同肺动脉栓塞指数(PI)急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床表现。方法连续选择61例确诊PTE患者,根据他们的影像学表现,分别计算出PI指数,并统计他们急性期主要症状和体征指标。结果61例PTE患者的影像学平均PI指数为(43.64±12.72),高PI组(PI≥43.64;29例)的呼吸困难、胸痛、咳嗽以及呼吸、心率和体温等症状和体征指标均明显高于低PI组(PI<43.64;32例),而前者的平均收缩压和舒张压明显低于后者(P均<0.01～0.05)。结论高PI急性肺血栓栓塞症患者发病期间呼吸、循环系统症状和体征表现更为突出。

扶正抗毒制剂治疗HIV感染者188例临床疗效观察

目的:探讨扶正抗毒浓缩丸对188例HIV感染者临床症状体征的影响。方法:采用回顾性分析的方法以188例HIV感染者作为观察对象,观察中药扶正抗毒浓缩丸对HIV感染者临床主要症状、体征等指标的作用。结果:对HIV感染者咳嗽、乏力、纳呆、腹泻、气短、自汗、盗汗、恶心、皮肤瘙痒、皮疹等主要临床症状有所改善,治疗前后对比,差异均有统计学意义;与治疗前相比,治疗12个月后感冒及发热次数减少。结论:扶正抗毒制剂可以改善HIV感染者的中医证候表现,减轻咳嗽、乏力、腹泻等症状,减少感冒及发热次数。

化浊祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床观察

目的探讨化浊祛瘀法治疗AECOPD的临床疗效。方法将68例AECOPD患者随机分为2组。治疗组37例，采用中医化浊祛瘀法及常规西医治疗；对照组31例采用单纯西医治疗。通过观察患者临床症状、体征来评价临床疗效。结果2组比较，治疗组较对照组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论化浊祛瘀法可以明显改善AECOPD患者的临床症状及体征。

自血疗法治疗HIV湿疹患者临床观察及对CD4^+T淋巴细胞的影响

目的:观察自血疗法对HIV湿疹患者临床症状体征的影响及CD4^+T淋巴细胞计数的改变。方法:选择HAART治疗1年以上的HIV湿疹患者,随机分入治疗组及对照组。最终完成治疗者30例,其中治疗组15例,对照组15例;治疗组抽取肘部静脉血约4m L注射至单侧曲池穴和足三里穴,每侧穴位约2m L;对照组患者在单侧曲池穴、足三里穴每个穴位注射生理盐水约2m L。所有患者均3天注射1次,两侧穴位交替进行,共治疗90天。两组患者均给予HAART治疗。分别在治疗前后,比较两组患者临床症状、体征积分,CD4^+T淋巴细胞绝对计数和血常规等指标变化。结果:两组患者治疗后,皮损情况较治疗前均有不同程度改善,治疗组总有效率高于对照组,两组总有效率比较没有差异(P>0.05)。其中,治疗组脾虚湿阻证和血虚风燥证两种证型皮损改善明显;治疗后,治疗组与治疗前相比,红斑、丘疹、脱屑、苔癣化、瘙痒症状体征改善明显。对照组与治疗前相比,红斑、脱屑、苔癣化、瘙痒等症状体征有改善;治疗后,治疗组与治疗前比较,CD4^+T淋巴细胞绝对计数比较有差异(P<0.05),未发现明显不良反应。结论:穴位注射能改善HIV湿疹患者的临床症状和体征。在皮疹改善方面,自血穴位注射在以虚证为主的证型方面较普通穴位注射明显,且自血穴位注射能提高CD4^+T淋巴细胞绝对计数。

2562例急性甲型病毒性肝炎的临床分析

1988年1月下旬至3月底,我科共收治了4500余例急性甲型病毒性肝炎(简称甲肝)患者,现将疗程已满二月,资料完整的2562例做一临床报告分析。

优值牵引法配合牵复三步法治疗神经根型颈椎病的临床疗效研究

目的:观察优值牵引法配合牵复三步法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:神经根型颈椎病的患者70例,随机分为常规组34例,联合治疗组36例。常规组采用颈部中药熏洗、颈部推拿、颈部常规牵引治疗;联合治疗组采用优值牵引法配合牵复三步法治疗。2组患者均于治疗前、治疗2周后采用神经根型颈椎病症状、体征积分表、疼痛视觉模拟评分表(VAS)作为临床观察指标。结果:治疗前,2组患者的神经根型颈椎病临床症状、体征积分和VAS评分差异无统计学意义。治疗2周后,2组患者的神经根型颈椎病临床症状、体征积分和VAS评分与治疗前及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规组显效率为35.3%,联合治疗组显效率为58.3%,联合治疗组疗效明显优于常规治疗组,2组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优值牵引法配合牵复三步法治疗神经根型颈椎病,具有疗程短、效果迅速、促使功能恢复快等优点,值得临床选用。

电生理检查在糖尿病性神经病变诊断中的意义

糖尿病性神经病变(diabetic neuropathy)充分的排除诊断是前提,其诊断单纯靠临床症状和体征只能满足临床诊断这一层面,要进行适当的电生理学检查,才能确诊,以下就糖尿病性神经病变电生理学检查的一般特征加以叙述。一、神经传导检查糖尿病中有不少是完全无症状的潜在性神经病变(asymptomatic neuropathy),此种神经病变用感觉神经传导检查可以灵敏地检测出来。

依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果

目的:探究依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选择2020年12月—2022年12月贵州医科大学附属白云医院收治的94例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各47例。对照组予以甲钴胺治疗,观察组予以依帕司他联合甲钴胺治疗,均持续治疗4周。比较两组临床疗效、神经传导速度、临床症状体征、氧化应激指标及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组神经传导速度、临床症状体征、氧化应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组多伦多临床评分系统(TCSS)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)均高于对照组,丙二醛(MDA)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为12.77%,高于对照组的8.51%,但两组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.448,P=0.504)。结论:依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果显著,可增加神经传导速度,减轻氧化应激、临床症状,且安全可靠。