常态化疫情防控下传染病医院临床体系与能力建设

随着新冠肺炎疫情防控工作进入常态化,作为承担着疫情防控救治重任的传染病医院如何在抓紧、抓实、抓细各项防控工作的基础上,持续改进疫情中所暴露出的短板问题,进一步加强临床体系与能力建设,不断提升突发公共卫生事件临床预知、预警、预防和处置水平是摆在医院管理者面前崭新的课题。建议传染病医院在前一时期有序、科学、高效防控的基础上,不断探索新时期发展新路径,持续完善临床体系与能力建设,构建起全方位、立体式新冠肺炎防控体系,有效提升重大疫情防控救治能力。

第十二次长江三角洲公共卫生临床体系建设学术研讨会纪要

1 会议概况 第十二次长江三角洲公共卫生临床体系建设学术研讨会于2007年11月22日至25日在上海市公共卫生临床中心召开。本次会议由长江三角洲公共卫生临床协会暨原长江三角洲传染病医院协作中心、上海市公共卫生临床中心共同主办。复旦大学上海医学院教授闻玉梅院士、

应用唯象理论方法建立现代中医精神病学临床体系刍议

论文简要介绍了唯象概念、学术研究概况、学科背景及蹊径,并提出建立现代中医精神病临床学科的八点建议,对于促进本学科的超前发展具有重要意义。

破“五唯”背景下国内公立医院临床研究评价体系建设现状及发展策略建议

目的对国内公立医院临床研究评价体系建设现状进行总结回顾,提出评价体系现存问题,并提出发展策略建议。方法对近五年(2018—2022年)相关文献、政策进行检索,阅读标题进行人工筛选后,查看入选论文共52篇全文及其参考文献,并进行总结归纳。结果“五唯”指标长期以来一直是公立医院临床研究评价的重要指标,但在当今科研环境和政策环境下,“五唯”评价体系已显露其功利性的弊端,逐渐演变为科研工作的羁绊。亟需突破“五唯”导向,建立“以成果转化应用”为导向的临床研究评价体系。结论临床研究评价体系应打破以往科研评价以数量为导向的“五唯”评价模式,可借鉴英国REF卓越框架模型,在研究成果、影响力、环境三个一级指标框架下,结合美国转化潜力近似值指标(APT)体系和中国医院科技量值(STEM)的指标维度,探索多成果形式评价,融入发展性指标,并在实践中不断完善指标体系及应用方法,促进公立医院临床研究的发展。

自主神经指标在心血管临床评分体系中的应用进展

自主神经系统是人体的重要组成部分,在心血管疾病病理变化过程中起重要作用。自主神经指标包括心电图(心率变异性与心率减速力)检查、自主神经递质测量、神经电生理检查及皮肤电数据等,广泛用于心血管疾病的临床应用和临床试验。自主神经功能失衡可导致多种心血管疾病如心源性猝死、冠心病、心律失常和心力衰竭等发生,并恶化疾病进程,将自主神经指标融入临床评分系统,有助于心血管疾病诊疗方式的优化及诊疗效率的提升。本文综述不同自主神经指标的含义和检测方式,并介绍这些指标在不同类型心血管疾病评分体系中的重要作用与意义。

基于《江苏省医疗机构药品遴选与临床应用评价体系》的氟维司群的临床综合评价研究

目的:对新型内分泌治疗药物氟维司群进行药品评价,为医疗机构遴选该药品提供参考。方法:参考药品说明书、临床指南、相关文献、权威数据平台和网站等,使用《江苏省医疗机构药品遴选与临床应用评价体系》的评价维度、评价细则及评价方法,对氟维司群进行药品量化评分与评价。结果:基于评价体系的氟维司群总评分为55分:其中,必要性8分,安全性6分,有效性20分,经济性5分,创新性3分,适宜性4分,可及性4分,其他情况5分。结论:本研究中所用方法可供医疗机构的药物遴选与评价参考,能够帮助医疗卫生机构快速地评价与遴选药品,可为临床用药提供参考。

客观结构化临床考试(OSCE)体系在医学影像学专业实习考核中的应用研究

探讨客观结构化临床考试(OSCE)体系在医学影像学专业实习考核中的应用。选取2017年9月—2018年6月60名医学影像学专业学生为研究对象,按照随机数字表法平均分为两组,分别为对照组和研究组,每组各30例。对照组给予传统方法带教,研究组联合OSCE相关内容及培训,两组均完成6个月实习。比较两组实践能力评分、考核量化成绩及实习满意度。研究发现,OSCE体系用于医学影像学专业实习考核中,能提升学生实践能力,提高考核量化成绩,获得了较高的实习满意度,值得推广应用。

“双论证”背景下构建临床实践教学管理体系的应用效果评价

目的探索“四体系、五原则、六机制”临床实践教学管理体系,提高临床实践教学质量及人才培养质量。方法随机选取齐齐哈尔医学院应用“新体系”管理的2018级临床医学专业学生(400名)和以原有模式管理的2017级临床医学专业学生(400名)作为研究对象,对见习、实习阶段临床基本技能成绩和出科考试成绩进行分析。结果2018级学生临床基本技能成绩、出科考试成绩均较2017级学生明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论“四体系、五原则、六机制”临床实践教学管理体系在临床实践教学中发挥了一定的作用,有利于培养应用型人才,改革效果较为显著。

临床医学培养体系下体验式教学在中医教学中的应用研究

在中医教学中采用临床医学培养体系下体验式教学的效果进行分析。方法 将2017级临床医学专业本科学生作为研究目标,共有6个班级,学生240名,将其分成两组,将1-3班120名学生划分到实验组以体验式教学为基准,另外3个班级的120名学生则为对照组给予传统课堂教学,对教学效果做出分析。结果 经比较,实验组对知识知晓情况以及掌握程度均高于对照组,P<0.05。结论 合理运用体验式教学可使临床医学专业学生对中医专业知识的了解不断加深,值得推广。

盆底康复专业护生临床实践教学体系构建研究

为了研究盆底康复专业护生临床实践教学体系构建,文章任选96名盆底康复专业护生,将其随机分为实验组与对照组,实验组48位盆底康复专业护生采用临床实践教学体系,对照组48位盆底康复专业护生采用常规教学体系,对比两组护生的临床考核结果、教学质量评分、学习依从性、批判性思维能力、康复能力,结果显示,临床实践教学后,实验组盆底康复专业护生的考核成绩优于对照组、教学质量评分高于对照组、学习依从性高于对照组、批判性思维能力强于对照组、康复能力强于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。

达芬奇手术机器人系统的临床应用与设备管理体系的建立与实践

目的结合达芬奇手术机器人临床应用和设备管理维度的分析,建立健全手术机器人系统的临床应用与设备管理体系。方法通过加强采购及使用管理、完善人员培训、制定管理制度及质控保障,建立健全手术机器人系统的临床应用和设备管理体系。选取在用的2台手术机器人为研究对象,以2016年7—12月的161例直肠手术为对照组,2021年2—7月159例直肠手术为观察组,对比两组手术开台时长、外科医生及手术室护士满意度、设备故障率等指标的差异。结果我院3台手术机器人12年来成功开展手术超6500例,并促进了医疗质量提升。观察组的手术开台时间(45±8)min显著低于对照组(88±10)min,医护满意度显著高于对照组,设备故障率显著低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过建立健全达芬奇手术机器人管理体系,可有效提高运行效率、管理水平和医疗质量。

基于中医临床思维能力提升的中医药传统特色鲜明的中医临床人才培养的探索与实践

本文探索解决目前我国中医药高等教育在人才培养质量上普遍存在的“中医药传统特色衰减”问题的方法。通过分析指出目前我国中医临床人才培养模式与质量存在的主要问题是照搬西医的教学模式,使得基础与临床、临床与临床各科之间知识割裂,学生难以形成系统、完整的中医临床思维,导致临床能力弱化,不能正确、有效地应用中医疗法进行治疗,人才培养中医药传统特色衰减。提出在中医临床人才培养当中通过构建“中医特色临床诊疗体系”,帮助学生形成系统、完整、规范的中医临床思维;在“只有爱中医,懂中医,才能用中医”的教育理念指导下,构建“中医临床人才素质培养体系”,将中医融入学生生活,让学生深入理解中医理论,掌握中医专业技能,让学生“受益中医爱中医”“理解中医懂中医”“三通一会用中医”,培养“心中爱中医、脑中懂中医、临床用中医”的中医药传统特色鲜明的中医临床人才。

康复治疗学专业临床阶段考试体系的构建与实践

为了充分发挥考试对教学的导向和评价作用,促进康复治疗学专业规范、快速地发展,首都医科大学康复医学院通过多年的考试实践,建立了专业课系列试题库,形成了见习考试方法和毕业实习综合考评模式,构建了临床阶段考试体系。

应用循证医学方法构建中医临床评价体系

建立在严谨、科学基础上的中医临床研究评价 ,是中医药临床研究发展之重心。应用循证医学构建中医临床研究评价体系 ,其总体目标是建立一个包括中医临床研究评价中心 ,通过中医药虚拟网络连接 ,协作开放、资源成果共享的完整体系。科学、系统地评价中医新产品、新技术和新疗法的临床疗效 ,提高中医药临床研究的质量和水平 ,合理配置中医药资源 ,多层面的服务于政府职能部门、国内外中医临床和科研机构、企业、个人。其发展的思路是在中医药基本理论的指导下 ,从中医药的临床优势和特点出发 ,应用包括临床流行病学、循证医学及信息技术在内的方法和技术 ,能够充分反映中医药临床疗效优势的综合的中医药临床研究评价方法、指标体系和标准等关键技术的研究。同时开展中医药临床评价中心和数据库 (Database)的建设以及专业人员的培训 ,选择有代表性的重大疾病、疑难疾病及其相关中医证候为示范 ,应用循证医学的理念 ,系统、科学地开展中医临床评价体系的研究 ,促进中医药学的发展 ,推动中医药走向世界。

探索中国儿童用药临床综合评价体系的建立方法和路径

由于中国儿童药物临床试验基础薄弱,导致上市前数据不足。因此亟需建立上市后儿童用药临床综合评价体系,以保障儿童用药安全。本文分别从如何构建综合评价体系的组织架构、运行流程和综合评价方法等方面,探索建立儿童用药临床综合评价体系的方法和路径。笔者认为,还应遵循"有证循证、无证创证"的理念,仿照美国"哨点行动"模式,利用医疗大数据解决儿童用药循证证据创造难的问题,通过采集、利用真实世界产生的临床医疗数据,开展更准确、更广泛的儿童用药综合评价。未来,基于医疗大数据的儿童用药临床综合评价体系有可能和国内目前开展的"精准医疗"计划对接,儿童用药的评价基地将逐渐成为医疗大数据和生物样本采集的"哨点",为中国儿童用药安全主动监测乃至儿童精准医疗水平的提升带来源源不断的动力,从而保障儿童的健康。

长学制口腔医学生口腔病理临床实习体系建设

目的:通过临床实习体系建设,弥补及完善口腔组织病理学教学架构中的短板,促进理论与临床实践的融合,提高长学制口腔医学生教学质量.方法:充分利用学科优势和临床资源,制定全面的临床实习计划及病理实验技术操作规范,构建完整的临床实习资料库及培训热爱教学的高水平带教师资,通过实习考核、师生座谈会及问卷调查三方面,对临床实习做出评估.结果:学生在完成临床实习后,考核成绩平均分达到89.37分.在问卷调查中,学生普遍反映对本学科专业特色及常规技能有了更充分的了解,提高了实践能力,激发了自主学习兴趣.结论:通过口腔组织病理学临床实习体系的建设与实践,有效提升了本学科的教学质量,对长学制口腔医学生的科研及今后的医疗工作起到了积极作用.

关于建立针灸临床诊断及疗效评价体系的思考

针灸临床中辨证诊断、临床评价研究等问题是制约临床发展的关键问题。目前高等院校针灸教材中介绍的针灸治疗病证的辨证诊断与中医内科学基本相同 ,没有体现针灸自身特点 ,与临床实践脱节。提出通过临床经验总结与临床系统研究 ,结合针灸穴位、经络学说的研究等 ,建立新的、临床实用的辨证诊断方法 ;同时 ,针灸临床评价研究要借鉴临床流行病学、循证医学、临床研究规范、临床研究网络等国际上的成功经验 ,积极建立符合针灸自身规律的临床评价体系 ,培养专业化临床评价人才 ,组织专业化的评价队伍和网络机构 ,发挥国内外专家群体的作用 ,建立针灸临床研究管理规范 ,提高研究质量 ,推动针灸事业的持续发展。

中医药院校临床教学体系改革的探讨

针对目前中医药院校临床教学中面临的问题,探讨从课程体系和教学内容、临床教学管理体制和运行机制、毕业考核方法和临床教学质量评价几个方面进行改革,以期能探索出一个更适合中医药教育发展规律的新体系。

构建口腔医学临床前强化教学体系的要素分析

在分析传统教学体系存在的弊端,结合当前医学教学的三大改革趋势,提出构建口腔医学临床前强化体系的新概念及教学改革模式,并对其构成要素进行分析。

以实践能力培养为核心的临床教学体系改革研究与实践

临床阶段教育是医学生在校教育的重要阶段,临床教学体系和模式的建立直接影响学生知识结构、临床实践能力、临床思维能力以及职业素养的形成。吉林大学中日联谊医院构筑四个平台、建立改革试点班、探索临床实践教学模式改革等途径,有效提升了学生临床实践能力,并取得系列改革成果。