腓深神经肌支损伤11例临床修复疗效分析

目的探讨腓深神经肌支损伤11例临床修复疗效。方法选择2013年1月至2015年3月期间本院收治的11例腓深神经肌支损伤患者作为研究对象,本组受试者中腓骨近端骨折钢板内固定术致腓深神经肌支损伤4例,3例锐器损伤致腓深神经肌支损伤,2例原发性腓深神经肌支损伤,2例下肢长腿石膏外固定致腓总神经、腓深神经肌支损伤。患者均行神经探查、松解修复术,术中解剖神经,发现损伤部位,然后修复或松解,术后给予患者药物、红外线、超声波及神经刺激等治疗,并分析患者临床修复效果。结果患者均顺利完成手术探查及术中修复或松解神经,术后石膏固定膝踝关节于功能位1个月,并予以药物、红外线、超声波及神经刺激等治疗。随访,大部分患者足下垂、足趾不能背伸症状均有不同程度改善。伸、伸趾及踝关节背伸功能恢复时间：5例（45.45%）患者术后3~6个月恢复,另外3例（27.27%）患者术后8~12个月恢复,但仍有3例术后1年仍有明显足下垂及足趾屈曲挛缩畸形。优良率为72.73%（8/11）。结论神经探查、松解修复术联合药物、物理干预疗法治疗腓深神经肌支损伤疗效较好,临床上对于此类神经损伤应早期手术治疗,切勿姑息延误治疗时机。

针刀及关节腔内注射联合应用对老年骨性关节炎的临床修复作用

目的 通过针刀及关节腔内注射疗法联合应用 ,观察对老年骨性关节炎的临床效果。方法 将10 5例患者按区组随机法分为针刀注射组、针刀对照组、注射对照组 (n均为 35 ) ,分别进行针刀加注射、针刀、注射治疗 ,于治疗前后按林氏“关节综合评分表”评分 ,进行统计学分析。结果 针刀注射组优良率为82 8% ,与其他两组相比差异非常显著 (P <0 0 1,χ2a=4 8 13,χ2 b=4 8 5 8) ;针刀及注射对照组优良率分别为5 4 2 %和 5 1 4 % ,两组相比差异无显著 (P >0 0 5 ,χ2c=34 33)。结论 针刀及关节腔内注射联合应用对老年骨性关节炎临床修复作用好 。

磁性附着体覆盖义齿在临床修复中的应用

目的:评价磁性附着体覆盖义齿在临床修复中的应用效果。方法:采用Magfit EX400W、Magfit EX600W磁性附着体为14例患者制作18件覆盖义齿,随访观察2年,评价义齿临床修复效果及患者满意度。结果:使用磁性附着体覆盖义齿临床修复效果满意,18件义齿除4例牙龈炎、1例磁体脱落外,未发现基牙明显松动、继发龋等。结论:磁性附着体覆盖义齿可有效地利用残冠残根,恢复患者口腔功能,提高咀嚼效率,在临床上有着良好的应用前景。

临床修复过程中的感染控制

肝炎、艾滋病等传染病主要通过唾液和血液传播,而在口腔疾病的治疗过程中,医生的双手或口腔器械直接与患者的唾液、血液接触,其上带有大量的病原微生物。如果消毒不彻底,会造成医源性交叉感染。在治疗过程中的水滴或粉尘可播散口腔细菌,悬浮于空气中而污染空气。患者、医护人员成为易感者和交叉感染的传播者。因此,医院必须采取有效的措施来控制或阻断临床治疗中的交叉感染。本文从医护人员和患者的防护、治疗区及材料的消毒、临床用具和器械的消毒、技工室的感染控制等几个方面进行讨论。

下颌磨牙保存治疗在临床修复中的应用体会

下颌磨牙是口腔中主要的咀嚼单位,临床上常见一些下颌磨牙由于纵折、严重的根分叉疾病、龋源性、医源性造成的髓底穿孔或因根尖病变不能进行完善根管治疗而拔除。为了最大限度的保留患牙,临床上常对患牙进行完善的根管治疗和牙周治疗,术后采用牙分隔术、半切术,取得了一定的疗效[1]。该技术不仅能彻底清除患牙病灶,还能把牙齿缺失控制在最小范围,为以后修复创造条件[2,3]。

观察磁性附着体在全口覆盖义齿中的临床修复效果

目的 观察分析磁性附着体在全口覆盖义齿中的临床修复效果。方法 使用67个Magfit磁性附着体为20例患者制作30件全口覆盖义齿,并以18例使用常规义齿的患者作为对照组,观察在基牙粘固磁性附着体后的固位情况和健康状况,安置磁体前后对固位力进行测试,并用分光光度法测试咀嚼效率,发放调查问卷进行为期10-18个月的随访。结果 20件使用2-4个磁体的义齿修复效果满意或良好,10件使用1个磁体的义齿固位效果得到改善;基牙健康状况良好;全口覆盖义齿后固位力和咀嚼效率明显优于之前,且逐渐稳定;14例对磁体在全口覆盖义齿中的效果感到满意,12例效果良好,4例效果改善。结论 磁性附着体在全口覆盖义齿中的临床修复效果较好,能够显著提高义齿固位力和咀嚼效率,值得在临床上大力推广使用。

难愈性创面的临床修复专栏

随着人口老龄化进程的加快,慢性创面患者不断增加,其中老烂脚、褥疮、糖尿病足等慢性难治性溃疡临床上日益多见,已经成为严重影响人们生存质量的重要疾患之一。创面愈合是一个复杂的、动态的过程,分为凝血期、炎性反应期、细胞增生期以及组织重塑期,在这一过程中可受到多种因素的影响,单纯临床处理困难。随着不同学科的相互融合,脂肪干细胞、植皮和皮瓣移植等新技术的发展,慢性创面的治疗手段也在不断更新。目前,多采用传统治疗方法联合负压封闭引流技术、自体富血小板血浆及毛囊单位移植等新技术综合用于难愈性创面的修复,效果较好。但各种治疗方法操作过程复杂,要点各有不同。本刊特邀请复旦大学附属中山医院整形外科主任--亓发芝教授担任主编组织本专栏,就创面修复治疗的各个方面予以探讨,以求较系统地总结难愈性创面修复治疗的经验、报道临床治疗新技术及其应用效果,以及相关基础研究新进展等,供广大作者和读者交流学习!

420例局部活动义齿临床修复探讨

临床牙列缺损用活动义齿修复比较广泛。由于具备省时、经济、卫生、不磨牙等优点，患者愿意接受。现将我院420例活动义齿局部修复初步总结如下。

根管纤维桩系统用于口腔残根与残冠的临床修复效果观察分析

目的观察分析根管纤维桩系统用于口腔残根与残冠的临床修复效果。方法随机选取2016年8月～2018年8月山东省淄博市淄川区洪山镇卫生院口腔内科口腔残根与残冠患者60例(60颗牙)作为研究对象,将其随机分为根管纤维桩系统组(30例,30颗牙)与金属铸造桩系统组(30例,30颗牙),统计分析两组患者的1次修复成功情况、不良反应发生情况。结果根管纤维桩系统组患者的1次修复成功率86.7%(26/30)显著高于金属铸造桩系统组73.3%(22/30)(P<0.05),≥3次修复成功率0显著低于金属铸造桩系统组10.0%(3/30),差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率10.0%(3/30)显著低于金属铸造桩系统组23.3%(7/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论根管纤维桩系统用于口腔残根与残冠的临床修复效果较金属铸造桩系统好。

排龈技术在临床修复中的应用

目的 :在烤瓷熔附金属冠桥修复中 ,在牙体预备后观察排龈线排龈技术在获得准确印模中的作用。方法 :对30例门诊患者共50颗牙行冠桥修复时 ,于牙体预备后取印模前应用排龈线排龈。结果 :该技术能帮助取得准确而清晰的印模。结论 :该技术可应用于烤瓷熔附金属冠桥修复中。

全瓷贴面修复技术在临床修复效果初探

随着社会经济的发展,人们的生活水平获得极大提升,对牙齿健康保健以及牙齿美容,也有了更为深刻的认识。瓷贴面修复技术相对比较其他的修复技术而言,具备磨切牙体组织少,微创,生物相容性好,颜色美观。异物感弱等明显优势。瓷贴面技术广泛应用于临床美容修复领域,其临床设计,牙体预备方法都关系到美观效果的成功性。全瓷贴面技术,通过使用瓷修复材料对着色牙、畸形牙以及变色牙等进行修复,能够减少对牙体表明的缺损,有助于保存压碎,使其恢复牙体的正常形态。本研究通过对患者进行临床观察,分析全瓷贴面修复后的成功率,初步对临床应用效果与应用价值作出了讨论。

不同方法修复磨牙牙缺损的临床修复效果比较研究

目的:探讨比较不同方法修复磨牙牙缺损的临床修复实际效果。方法:本文选取了本院2010年11月-2011年12月收治的相关磨牙牙缺损患者为研究对象,针对患者的相关临床资料进行回顾性分析,针对患者采用不同材料进行修复后的临床修复效果进行比较研究。结果:采用不同材料进行修补后,在修复成功率方面,TPH组显著高于玻璃离子水门汀组,差异具有统计学意义(P<0.05);在边缘密合满意度方面,不同时间TPH组均高于玻璃离子水门汀组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上修复磨牙牙缺损的实践过程中,采用TPH材料进行修复的临床效果显著,是修复磨牙牙缺损的安全可靠选择。