病例组合付费下临床决策行为模型演进

互联网信息时代使得临床决策面临新环境,医疗专业性权威受到挑战,医疗纠纷增多促使医生实施防御性医疗,均挤占临床时间。国家从2022年开始推动DRG/DIP支付方式改革。这一系列改变导致临床决策行为产生一系列变迁。DRG和DIP均属于病例组合付费方式。基于国内外研究,作者从显性、中性和隐性3个层次对不同的临床决策行为相关维度进行初步分析,在不同假定前提下归纳出三级进阶演进模型。在此基础上,提出临床决策行为依然保持服务人民健康、回归医疗本质和患者获益的不变主题。