血清miR-375、miR-155与原发性肝癌临床分期及预后的关系

目的探讨原发性肝癌患者血清miR-375、miR-155与其临床分期及预后的关系。方法回顾性分析86例原发性肝癌患者资料,比较不同临床分期患者血清miR-375、miR-155表达水平,应用Spearman相关系数分析相关性;将患者以肝外转移分成转移组、非转移组,比较两组患者血清miR-375、miR-155差异,应用受试者曲线(ROC)分析两者诊断临床分期效能;随访1年内生存情况,应用Kaplan-Meier法、COX比例风险模型进行生存分析。结果不同临床分期患者血清miR-375、miR-155表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05);血清miR-375表达水平与肿瘤临床分期呈负相关(P<0.05),miR-155表达水平与临床分期呈正相关(P<0.05);转移组血清miR-375表达水平低于非转移组,miR-155表达水平高于非转移组,差异有统计学意义(P<0.05);血清miR-375、miR-155及联合诊断肿瘤转移的AUC分为0.898、0.847、0.941;miR-375高表达患者平均生存时间均长于miR-375低表达患者,miR-155高表达患者平均生存时间均短于miR-155低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清miR-375、miR-155表达水平是患者预后独立影响因素(P<0.05)。结论血清miR-375、miR-155与患者临床分期密切相关,是预后独立影响因素指标,可作为原发性肝癌肿瘤转移的重要标志物,对临床诊疗提供参考与指导。

原发性喉癌患者血清TXNIP、BIRC5水平在临床分期判断及疗效监测中的价值

目的 探讨原发性喉癌(PLC)患者血清硫氧还蛋白结合蛋白(TXNIP),凋亡抑制因子5(BIRC5)水平在临床分期判断及疗效监测中的价值。方法 选取本院2020年6月至2023年1月期间收治的68例PLC患者为PLC组,将80例良性病变患者设为良性肿瘤组,患者治疗6个月后根据RECIST实体瘤疗效评价标准将PLC组患者分为治疗有效组(50例)和治疗无效组(18例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清TXNIP、BIRC5水平;TXNIP、BIRC5对PLC分期诊断效能及PLC患者疗效预测效能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果 PLC组和良性肿瘤组患者血清TXNIP、BIRC5水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗有效组血清TXNIP水平[(99.52±14.12)pg/mL]显著高于治疗无效组[(85.19±15.17)pg/mL],差异有统计学意义(t=3.621,P<0.05),BIRC5水平[(15.26±3.65)pg/mL]显著低于治疗无效组[(19.13±3.74)pg/mL],差异有统计学意义(t=3.833,P<0.05)。早期PLC患者血清TXNIP水平[(101.39±12.85)pg/mL]显著高于晚期患者[(91.27±13.36)pg/mL],差异有统计学意义(t=3.154,P<0.05),BIRC5水平[(14.43±3.07)pg/mL]显著低于晚期患者(17.74±3.04),差异有统计学意义(t=4.439,P<0.05)。血清TXNIP、BIRC5诊断PLC分期的线下面积(AUC)分别为0.829(95%CI:0.718~0.909)、0.795(95%CI:0.679~0.883),灵敏度分别为81.58%、89.47%,且TXNIP、BIRC5联合诊断PLC分期的AUC为0.899(95%CI:0.802~0.959),灵敏度为94.74%;血清TXNIP、BIRC5预测PLC患者疗效的AUC分别为0.818(95%CI:0.705~0.901)、0.761(95%CI:0.642~0.856),二者联合AUC为0.921(95%CI:0.830~0.973),具有更高的预测效能(P<0.05)。结论 TXNIP在PLC患者血清中呈低表达,BIRC5PLC患者血清中呈高表达,TXNIP和BIRC5二者联合检测对PLC分期的诊断和PLC患者疗效的预测具有一定效能。

血清CA125、YKL-40、HE4与子宫内膜异位症患者临床分期及痛经程度的相关性分析

目的研究子宫内膜异位症患者临床分期及痛经程度与血清因子癌胚抗原125(CA125)、附睾分泌蛋白4(HE4)及甲壳质酶蛋白40(YKL-40)之间的相关性。方法以我院2020年1月至2022年1月收治的84例子宫内膜异位症患者(经术后病理学检查确诊)为观察组,另以同期在我院进行健康体检的32名志愿者为对照组,所有受检者均取血样检测CA125、YKL-40、HE4水平,对观察组与对照组以及观察组不同病理分期、痛经程度患者的血清因子水平进行对比分析。结果观察组CA125、YKL-40及HE4水平均高于对照组(P<0.05);观察组不同病理分期、痛经程度患者CA125、YKL-40及HE4水平差异显著(P<0.05),各血清因子水平与患者临床分期及痛经程度均正相关。结论血清CA125、YKL-40、HE4水平在子宫内膜异位症患者中明显升高,且各血清因子水平越高患者临床分期越高,痛经越严重。

胃腺癌患者血浆脂肪酸组分变化及其对临床分期的预测效能

目的 比较不同临床分期胃腺癌患者的血浆脂肪酸占比,探讨差异脂肪酸对胃腺癌临床分期的预测效能。方法 选择行开放或微创胃腺癌根治性切除手术并经术后病理证实的胃腺癌患者40例,根据第8版美国癌症联合会(AJCC)的临床病理分期标准分为早期组(Ⅰ、Ⅱ期)21例、中晚期组(Ⅲ、Ⅳ期)19例。两组术前采用气相色谱法检测血浆脂肪酸占比,绘制两组间比较有差异的血浆脂肪酸预测临床分期的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),分析其预测价值。结果 按照长短来分:早期组血浆短链脂肪酸(SCFA)、中链脂肪酸(MCFA)、长链脂肪酸(LCFA)占比分别为0.13%(0.04%, 0.53%)、1.66%(0.16%, 2.41%)、96.93%(92.20%, 99.66%),中晚期组分别为0.49%(0.14%, 0.91%)、1.88%(0.24%, 3.52%)、95.64%(93.72%, 98.51%),两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。按照结构来分:两组血浆饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUFA)、多不饱和脂肪酸(PUFA)及PUFA中的Ω-3多不饱和脂肪酸(Ω-3PUFA)、Ω-6多不饱和脂肪酸(Ω-6PUFA)占比比较差异均无统计学意义(P均>0.05);中晚期组血浆SFA中的棕榈酸(PA,C16:0)占比高于早期组,Ω-3PUFA的α-亚麻酸(ALA,C18:3n3)占比低于早期组(P均<0.05);两组其他血浆脂肪酸占比比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。血浆PA、ALA单独及联合预测胃腺癌分期的AUC及95%CI分别为0.697(0.534~0.860)、0.703(0.528~0.878)、0.797(0.657~0.937),敏感度分别为58.0%、66.7%、63.2%,特异度分别为76.0%、84.2%、90.5%。结论 中晚期胃腺癌患者血浆PA占比高于早期患者、ALA占比低于早期患者,二者联合检测有助于术前判断胃腺癌患者的临床分期。

基于STIR-MRI的影像组学模型评估原发性下肢淋巴水肿的临床分期

目的:探讨MRI影像组学模型对原发性下肢淋巴水肿(PLEL)临床分期的评估价值。方法:回顾性搜集2018年1月-2019年12月在本院就诊的132例单侧PLEL患者的临床和影像资料。依据2020年国际淋巴协会(ISL)淋巴水肿临床分期标准,Ⅰ期45例,Ⅱ期51例,Ⅲ期36例。将STIR序列原始图像导入深睿多模态科研平台,连续选择10层肢体肿胀最严重的横轴面图像,逐层在皮下软组织区域内的水肿区手动勾画ROI,提取影像组学特征1743个。采用相关性分析及F-Test算法进行特征的筛选,然后采用logistic回归分类器分别建立Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅱ期与Ⅲ期的分类模型,并采用ROC曲线评价模型的鉴别效能。采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床实用性。结果:鉴别Ⅰ期与Ⅱ期,共筛选出10个组学特征构建预测模型,其在训练集中的AUC为0.935(95%CI:0.886~0.983),在验证集中的AUC为0.917(95%CI:0.858~0.975)。鉴别Ⅱ期与Ⅲ期,共筛选出10个组学特征用于建模,其在训练集中的AUC为0.838(95%CI:0.749~0.927),在验证集中为0.760(95%CI:0.654~0.866)。DCA验证了影像组学模型鉴别PLEL临床分期的临床实用性。结论:基于下肢MRI建立的影像组学模型可较准确地评估PLEL的严重程度,与PLEL的临床分期一致性高。

胃癌病人术前NLR及PLR在临床分期中的差异及其对临床分期的预测价值

探究胃癌病人术前中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及血小板淋巴细胞比值(PLR)在临床分期中的差异及其对临床分期的预测价值。方法 回顾性收集江苏大学附属医院胃肠外科2014年1月~2018年10月的370例胃癌患者作为研究对象,根据临床分期进行分组,对照组(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)260例(70.3%)、实验组(Ⅳ期)110例(29.7 %),观察并比较两组病人术前NLR及PLR是否有统计学差异。计算受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic, ROC)下方面积评估术前NLR、PLR以及NLR联合PLR对胃癌病人临床分期的预测效能。结果 (1)实验组术前NLR、PLR明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。(2)两组在肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、CEA也存在统计学差异(P<0.05)。(3)通过约登指数的计算,确定最优的NLR截止值为2.83,而PLR的最优截止值为139.0。NLR的曲线下面积(AUC)为0.852(95% CI:0.812~0.891),表现出较高的鉴别能力,其灵敏度为79%,特异度为75%,P<0.05。相比之下,PLR的AUC为0.719(95% CI:0.662~0.777),其灵敏度为70%,特异度为66%,P<0.05。结论 术前NLR、PLR及NLR联合PLR能够帮助预测胃癌病人的临床分期。

超声造影及TgAb、SP1和KLF4表达水平对分化型甲状腺癌临床分期的诊断价值

目的探讨超声造影及血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、特异性蛋白1(SP1)和Krüppel样因子4(KLF4)基因表达对分化型甲状腺癌(DTC)的诊断价值,并分析其相关性。方法采用便利抽样法选取手术治疗的130例DTC患者为研究对象,术前使用彩色多普勒超声诊断仪进行甲状腺检查,记录超声造影参数造影剂达峰时间(TIP)、平均通过时间(MTT)以及峰值强度(PI)。术前采集患者晨起空腹静脉血,检测血清TgAb、SP1和KLF4水平。收集患者术后病理标本,根据AJCC分级系统对DTC临床分期进行评估,比较不同分期患者的超声造影参数与血清TgAb、SP1、KLF4表达水平的差异;采用Spearman法进行DTC临床分期与TIP、MTT、PI、TgAb、SP1、KLF4水平相关性分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析超声造影与血清TgAb、SP1、KLF4水平对DTC临床分期的诊断效能。结果Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,DTC患者TIP、MTT、PI和KLF4 mRNA相对表达水平依次降低,血清TgAb水平和SP1mRNA相对表达水平依次升高(P<0.001)。DTC临床分期与TIP、MTT、PI和血清KLF4 mRNA水平负相关(P<0.05),与血清TgAb、SP1 mRNA水平正相关(P<0.05)。超声造影、TgAb水平、SP1与KLF4 mRNA表达水平单一及联合诊断DTC的AUC依次为0.808、0.715、0.689、0.667、0.853,其中联合诊断AUC最大。结论DTC临床分期与超声造影参数TIP、MTT、PI和血清KLF4表达呈负相关关系,与血清TgAb、SP1表达呈正相关关系,将超声造影与血清TgAb、SP1和KLF4联合用于鉴别诊断DTC临床分期的效能最高。

血清肿瘤标志物、炎症因子水平变化评估非小细胞肺癌患者的临床分期研究

探讨血清肿瘤标志物、炎症因子水平变化对评估非小细胞肺癌患者临床分期的意义.回顾性选取广西壮族自治区民族医院2021年1月-2022年12月收治的60例非小细胞肺癌患者作为观察组,TNM分期:Ⅲ~Ⅳ期40例,Ⅰ~Ⅱ期20例,同期选取60例健康体检者作为对照组,整理与分析所有患者的临床资料.结果显示,观察组不同分期的患者一般资料比较,无统计学差异(P>0.05);观察组血清肿瘤标志物、炎症因子水平高于对照组,Ⅲ~Ⅳ期患者血清肿瘤标志物、炎症因子水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);经Pearson相关性分析,血清肿瘤标志物、炎症因子水平变化与临床分期呈正相关关系(P<0.05).研究发现,非小细胞肺癌患者的血清肿瘤标志物、炎症因子水平较高,且随着分期进展其变化越显著,同时与临床分期呈正相关关系.

非小细胞肺癌患者临床分期相关的危险因素分析

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者临床分期相关的危险因素。方法回顾性分析2019年7月至2023年3月收治的182例NSCLC患者的临床资料,根据患者临床分期分为Ⅰ期、Ⅱ期组和Ⅲ期、Ⅳ期组,通过组间比较结合Logistic回归分析筛选影响患者临床分期的危险因素,并采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析其在患者临床分期中的诊断价值。结果抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)是影响NSCLC患者临床分期的独立危险因素,FIB与CYFRA21-1的最佳截断值分别为4.07g/L和7.07μg/L,3个项目联合诊断患者临床分期的AUC为0.859,敏感度为64.2%,特异性为95.9%。结论ANA、FIB和CYFRA21-1是影响NSCLC患者临床分期的独立危险因素,3个指标联合检测对NSCLC患者临床分期的诊断有一定的参考价值。

不同临床分期肺癌患者的凝血及纤溶指标表达差异分析

目的探讨与分析不同临床分期肺癌患者的凝血及纤溶指标的表达差异及其与疾病的相关性。方法回顾性选取2019年8月—2022年12月南通瑞慈医院诊治的156例肺癌患者的临床资料作为观察组(Ⅰ期100例、Ⅱ期30例、Ⅲ期26例),并选取100例同期在本院体检中心进行健康体检者纳入健康组,检测所有人群的凝血及纤溶指标并进行相关性分析。结果观察组的血浆纤维蛋白原(5.78±0.31)g/L高于健康组(2.57±0.21)g/L,观察组的血小板计数(234.40±11.58)×10^(9)/L高于健康组的(156.89±12.68)×10^(9)/L,差异有统计学意义(t=90.996、50.335,P均<0.05)。随着临床分期的增加,肺癌患者的血浆凝血酶原时间、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间显著增加,凝血酶时间显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。Ⅲ期肺癌患者的血小板计数、血浆纤维蛋白原含量均高于Ⅱ期、Ⅰ期患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。在156例患者中,Spears-man秩相关分析法显示临床分期与血浆凝血酶原时间、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板存在正相关性(P均<0.05)。结论肺癌患者多伴随有凝血及纤溶指标表达异常,凝血及纤溶指标表达状况与肺癌患者的临床分期存在相关性。

凝血功能指标联合肿瘤标志物在肺癌临床分期中的应用研究

目的:研究凝血功能指标联合肿瘤标志物在肺癌临床分期中的应用价值。方法:选取2022年4月—2023年9月徐州市肿瘤医院收治的72例肺癌患者,纳入肺癌组,另选取同期在徐州市肿瘤医院进行常规体检的72名健康者,纳入健康组。2组均行凝血功能指标、肿瘤标志物检测。对两组患者的凝血功能指标、肿瘤标志物检测结果进行比较,对肺癌组不同临床分期患者的凝血功能指标、肿瘤标志物检测结果进行比较,分析肺癌组患者的凝血功能指标、肿瘤标志物单一检测及联合检测的诊断效能。结果:肺癌组的纤维蛋白原水平高于健康组,凝血酶时间短于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌组的神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段抗原、癌胚抗原均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌组随着临床分期的增加,患者纤维蛋白原、血小板计数越高,且肿瘤标志物指标的异常表达越明显,差异均有统计学意义(P<0.05);联合检测对肺癌诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于凝血功能指标单项检,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测对肺癌诊断的准确率高于肿瘤标志物单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凝血功能指标与肿瘤标志物在肺癌患者中呈异常表达状态,二者联合检测可明显提高临床诊断结果的准确性,有助于准确评估患者病情,为治疗方案的制定提供可靠的参考依据。

LncRNA调控ERK对大肠癌临床分期的影响

目的分析长链非编码RNA(LncRNA)调控ERK对大肠癌临床分期的影响。方法选取自2015年1月至2020年1月该院经内镜病理确诊的70例原发性大肠癌病例作为研究对象,根据TNM分期将患者分为Ⅰ期组(17例)、Ⅱ期组(22例)、Ⅲ期组(18例)、Ⅳ期组(13例),从所有病例标本提取LncRNA、癌基因ERK的RNA,进行癌基因ERK的免疫组织化学染色和癌基因ERK western-blot蛋白定量检测,对比不同分期病例癌基因中ERK蛋白表达水平。采用rt-qPCR法对LncRNA、癌基因ERK编码的RNA进行定量分析,并采用流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡和细胞周期,对比下调LncRNA前后癌基因ERK细胞凋亡率变化,分析LncRNA因子调控与ERK蛋白表达相关性。结果Ⅳ期组患者癌基因中ERK蛋白表达水平>Ⅲ期组>Ⅱ期组>Ⅰ期组,组间两两对比差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ期组患者LncRNA、癌基因ERK编码的RNA中LncRNA、ERK mRna表达水平>Ⅲ期组>Ⅱ期组>Ⅰ期组,组间两两对比差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,LncRNA、ERK mRna因子调控与ERK蛋白表达具有相关性;下调LncRNA后,癌基因ERK细胞凋亡率显著高于下调前,前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论癌基因ERK表达水平与大肠癌临床分期密切相关,癌基因ERK表达水平越高,大肠癌临床分期越高,这主要是因为癌基因ERK蛋白在大肠癌细胞质内蓄积导致临床分期明显增高,而LncRNA可以抑制ERK mRna降解导致ERK mRna持续性转录,使ERK蛋白在细胞质内高度蓄积,从而导致临床分期明显增高,故LncRNA调控ERK对大肠癌临床分期具有重要的影响。

肝癌超声造影特征及与临床分期、微血管侵犯的相关性研究

目的分析肝癌超声造影特征及与临床分期、微血管侵犯(MVI)的相关性。方法回顾性收集2022年1月至2023年1月浙江省医疗健康集团衢州医院就诊的125例肝癌患者临床资料。所有患者均行超声造影检查和病理检查,比较患者病灶区与肝实质区超声造影时间信号曲线(TIC)参数、不同临床分期超声造影TIC参数、MVI阳性与MVI阴性患者超声造影TIC参数,分析肝癌患者超声造影TIC参数与临床分期、MVI的的相关性。结果病灶区达峰时间、持续时间、廓清时间均明显低于肝实质区,而达峰强度明显高于肝实质区(均P<0.05);Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期持续时间、廓清时间及达峰强度差异均有统计学意义(均P<0.05),且Ⅰ期、Ⅱ期持续时间、廓清时间均明显高于Ⅲ期,达峰强度均明显低于Ⅲ期(均P<0.05),Ⅰ期持续时间、廓清时间明显高于Ⅱ期,达峰强度明显低于Ⅱ期(均P<0.05);MVI阳性组持续时间、廓清时间均明显低于MVI阴性组,达峰强度明显高于MVI阴性组(均P<0.05);MVI阳性组Ⅱ期、Ⅲ期患者分别33例和17例,其中Ⅱ期持续时间、廓清时间均高于Ⅲ期,而达峰强度低于Ⅲ期(均P<0.05);MVI阴性组Ⅰ期、Ⅱ期患者分别61例和14例,其中Ⅰ期持续时间、廓清时间均高于Ⅱ期,而达峰强度则低于Ⅱ期(均P<0.05);Spearman秩相关分析显示,肝癌患者超声造影的达峰时间、持续时间、廓清时间与临床分期均呈负相关,达峰强度与临床分期呈正相关(均P<0.05);肝癌患者超声造影的达峰时间、持续时间、廓清时间与MVI阳性均呈负相关,达峰强度与MVI阳性呈正相关(均P<0.05)。结论肝癌超声造影特征与临床分期、MVI具有一定相关性,可为临床分期及MVI评估提供诊断信息。

血清miR-543、PLA2G12A水平变化与结肠癌患者临床分期及预后的关系探究

目的探讨血清微小RNA-153(miR-543)、磷脂酶A2ⅫA组基因(PLA2G12A)水平与结肠癌患者临床分期及预后的关系。方法选取2018年7月至2020年12月于该院就诊的结肠癌患者100例为癌症组,根据预后情况将其分为预后良好组(59例)和预后不良组(41例),选取同期体检健康者64例为对照组。检测血清miR-543、PLA2G12A水平,分析miR-543与PLA2G12A的靶向关系及与临床分期的相关性,评估血清miR-543、PLA2G12A水平对结肠癌患者预后的预测价值,多因素Logistic分析影响结肠癌患者预后的因素。结果癌症组血清miR-543水平(2.17±0.64)高于对照组(1.03±0.24),PLA2G12A水平(0.62±0.08)低于对照组(1.01±0.19),差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清miR-543水平(2.75±0.56)高于预后良好组(1.77±0.42),PLA2G12A水平(0.46±0.12)低于预后良好组(0.73±0.20),差异均有统计学意义(P<0.05)。血清miR-543、PLA2G12A水平与淋巴结转移、分化程度、临床分期有关(P<0.05)。血清miR-543与PLA2G12A存在靶向结合位点,miR-543水平与PLA2G12A呈负相关(r=-0.427,P<0.05),血清miR-543水平与临床分期呈正相关(r=0.535,P<0.05),PLA2G12A水平与临床分期呈负相关(r=-0.578,P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,miR-543、PLA2G12A联合检测评估预后效果更佳(Z_(二者联合-miR-543)=2.196、P=0.028,Z二者联合-PLA2G12A=3.279,P=0.001)。结论结肠癌患者血清miR-543水平升高,PLA2G12A水平降低,二者与临床分期有关,且可能是结肠癌患者预后评估指标。

甲状腺癌患者血清miR-302e、MYCBP2及B7-H3表达水平与临床分期和预后的相关性研究

目的甲状腺癌(TC)患者血清微小RNA-302e(miR-302e),MYC结合蛋白2(MYCBP2)及共刺激分子(B7-H3)表达水平与临床分期和预后的相关性研究。方法选取本院2018年7月至2020年7月期间接诊的138例TC患者作为疾病组,同期选取138例进行体检的健康者作为对照组。根据对患者随访3年的结果,将疾病组分为预后不良组(n=20)和预后良好组(n=118)。采用qRT-PCR法检测血清miR-302e、MYCBP2水平,ELISA法检测血清B7-H3水平;TargetScanHuman网站预测miR-302e与MYCBP2的靶向关系;运用ROC曲线分析血清miR-302e,MYCBP2,B7-H3对TC患者预后的预测价值。结果与对照组(1.05±0.23、1.03±0.22、28.46±4.18μg/L)相比,疾病组血清miR-302e(1.78±0.40),B7-H3(34.33±5.94μg/L)水平明显升高,血清MYCBP2(0.82±0.15)水平降低,差异有统计学意义(t=18.586,9.265,9.494,P<0.05);与临床分期Ⅰ+Ⅱ期患者(1.65±0.37、0.90±0.15、32.68±3.29μg/L)相比,Ⅲ+Ⅳ期患者血清miR-302e(2.16±0.48),B7-H3(39.20±4.08μg/L)水平明显升高,血清MYCBP2(0.58±0.14)水平降低,差异有统计学意义(t=6.511,9.510,11.084,P<0.05);预后不良组临床分期Ⅲ期+Ⅳ期占比、淋巴结转移占比、血清miR-302e(2.16±0.45),B7-H3水平(43.26±6.85μg/L)显著高于预后良好组,血清MYCBP2(0.58±0.11)低于预后良好组(1.72±0.39、0.86±0.16、32.82±5.79μg/L),差异有统计学意义(χ^(2)=10.954,24.620,t=4.561,7.519,7.257,P<0.05);MYCBP2与miR-302e可能有靶向关系,且经Pearson相关性分析,MYCBP2与miR-302e呈负相关性(r=-0.513,P<0.001);血清miR-302e,MYCBP2,B7-H3、临床分期、淋巴结转移是TC患者预后的影响因素(P<0.05);血清miR-302e,MYCBP2,B7-H3联合预测TC患者预后的曲线下面积(AUC)为0.975,优于各自单独预测(Z_(联合vs miR-302e)=2.448、Z_(联合vs MYCBP2)=3.024、Z_(联合vs B7-H3)=2.133,P=0.014、0.003、0.033)。结论TC患者血清miR-302e,B7-H3水平明显升高,血清MYCBP2明显降低,与患者临床分期及预后密切相关,3项联合检测对患者预后有更高的预测价值。

人类免疫缺陷病毒感染临床分期与特异性抗体免疫印迹条带的相关性研究

目的分析贵州省黔东南州地区针对不同人类免疫缺陷病毒(HIV)抗原的特异性抗体在不同临床分期患者中的表达差异,探究其与获得性免疫缺陷综合征临床分期的关联。方法选取贵州黔东南州307份HIV确诊阳性血液样本,进行特异性HIV抗体免疫印迹试验,并对血液样本进行CD3^(+)CD4^(+)T细胞计数及HIV病毒载量核酸检测,将HIV感染期和艾滋病期的相关指标进行多因素回归分析。结果307例HIV感染者中,男218例,女89例,平均(48.53±16.03)岁,其特异性抗体gp160、gp120、gp41、p66、p51、p31、p55、p24和p17的构成比分别为98.7%、90.9%、92.2%、74.3%、66.4%、86.6%、3.9%、97.4%和73.9%。多因素二元Logistic回归模型分析显示,p24特异性抗体的表达是感染期的影响因素(OR=0.158,95%CI:0.032~0.768,P<0.05)。p24特异性抗体与HIV感染的临床分期有一定相关性(OR=0.217,95%CI:0.005~0.944,P<0.05)。将p24特异性表达时CD3^(+)CD4^(+)T细胞计数与病毒载量比值作为检验变量,将临床分期作为状态变量(艾滋病期=1,感染期=2)绘制受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积为0.653(95%CI:0.529~0.774,P<0.05)。结论p24特异性抗体的差异表达有望提示患者处于感染期,并可能成为HIV感染患者免疫功能的预警指标。

血清SCC-Ag、CA50、CYFRA21-1水平与上皮性卵巢癌患者临床分期及预后的关系

目的:探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖链抗原50(CA50)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平与临床分期及预后的关系。方法:纳入本院2018年6月至2020年10月收治的76例EOC患者为研究对象(EOC组),其中国际妇产科协会(FIGO)Ⅰ期12例、Ⅱ期24例、Ⅲ期19例、Ⅳ期21例。另选取80例体检健康者为对照组。化学发光免疫分析法测定SCC-Ag、CA50、CYFRA21-1水平。患者随访3年,分为预后不良组(死亡患者)30例与预后良好组(存活患者)46例。血清SCC-Ag、CA50、CYFRA21-1水平与临床分期的相关性采用Spearman相关分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SCC-Ag、CA50、CYFRA21-1水平对EOC患者预后的预测价值;Kaplan-Meier生存曲线分析血清SCC-Ag、CA50、CYFRA21-1表达与EOC患者预后的关系;多因素Cox回归分析患者预后不良的影响因素。结果:与对照组相比,EOC组血清SCC-Ag、CA50、CYFRA21-1水平显著升高(P<0.001)。随着EOC患者FIGO分期的升高,SCC-Ag、CA50、CYFRA21-1水平依次显著升高(P<0.05)。EOC患者血清SCC-Ag、CA50、CYFRA21-1水平与FIGO分期呈正相关(P<0.05)。预后不良组血清SCC-Ag、CA50、CYFRA21-1水平高于预后良好组(P<0.001)。血清SCC-Ag、CA50、CYFRA21-1水平单独及联合预测EOC患者预后不良的AUC分别为0.868、0.857、0.850、0.954,且三者联合预测优于单独诊断(Z值分别为2.214、2.826、2.831,P<0.05)。SCC-Ag、CA50、CYFRA21-1高表达患者3年生存率分别低于SCC-Ag、CA50、CYFRA21-1低表达者(Log-rankχ^(2)值分别为21.494、21.449、16.727,P<0.001);多因素Cox回归分析显示,SCC-Ag、CA50、CYFRA21-1是EOC患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:EOC患者血清SCC-Ag、CA50、CYFRA21-1水平升高与临床分期及预后密切相关。

中性粒细胞与淋巴细胞亚群比值在非小细胞肺癌临床分期及病理分型中的应用价值研究

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞亚群比值在非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期及病理分型中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年12月在该院住院治疗的经组织病理学确诊的NSCLC患者132例作为NSCLC组。另选取同期在该院体检的健康者85例作为对照组,检测并计算两组研究对象的中性粒细胞与淋巴细胞亚群比值,并进行比较。结果与对照组比较,NSCLC组CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、B细胞、自然杀伤(NK)细胞、CD4^(+)/CD8^(+)明显降低,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与CD3^(+)T细胞比值(N/CD3^(+))、中性粒细胞与CD4^(+)T细胞比值(N/CD4^(+))、中性粒细胞与CD8^(+)T细胞比值(N/CD8^(+))、中性粒细胞与B细胞比值(N/B)、中性粒细胞与NK细胞比值(N/NK)明显升高(P<0.05)。与腺癌组相比,鳞癌组NLR、N/CD3^(+)、N/CD4^(+)、N/B、N/NK明显增高(P<0.05)。Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组NLR、N/CD3^(+)、N/CD4^(+)、N/CD8^(+)、N/B、N/NK均显著高于对照组(P<0.05),与Ⅰ期组相比,Ⅲ期组和Ⅳ期组N/CD3^(+)、N/CD4^(+)、N/CD8^(+)、N/B均显著增高(P<0.05),CD3^(+)T细胞、B细胞明显降低(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,中性粒细胞和淋巴细胞亚群比值的曲线下面积和约登指数分别较相应的淋巴细胞亚群高。基于机器学习的线性支持向量分类器(Linear SVC)算法,将N/CD3^(+)、N/CD4^(+)、N/CD8^(+)、N/B、N/NK指标用于构建NSCLC风险预测模型,结果显示,其曲线下面积可达到0.929,阳性预测值为0.911,阴性预测值为0.787。结论中性粒细胞与淋巴细胞亚群比值与NSCLC的临床分期及病理分型关系密切,N/CD3^(+)、N/CD4^(+)、N/CD8^(+)、N/B、N/NK联合检测的临床诊断效能较高,可以为NSCLC的早期诊断和病情严重程度的评估提供新的诊疗思路。

灰阶超声及彩色多普勒血流分级在儿童一过性髋关节滑膜炎临床分期中的诊断价值分析

目的:研究灰阶超声及彩色多普勒血流分级在儿童一过性髋关节滑膜炎临床分期中的诊断价值。方法:选取一过性髋关节滑膜炎患儿80例,均为一侧发病,选取健侧作为对照组。根据患病时长、症状、体征、影像学结果等将患儿病情分为Ⅰ~Ⅳ期,测量颈前间隙、滑膜厚度、彩色多普勒血流分级,分析以上指标在临床分期中的相关性。结果:患侧的颈前间隙、彩色多普勒血流分级高于健侧(P<0.05)。患侧的颈前间隙、髋关节腔积液、彩色多普勒血流分级与临床分期均呈显著正相关(P<0.05)。逐步回归分析显示,患儿年龄、患病时间、患侧彩色多普勒血流分级为临床分期的危险因素。结论:灰阶超声及彩色多普勒血流分级可为儿童一过性髋关节滑膜炎提供影像学指标,彩色多普勒超声血流显像可反映髋关节增厚的滑膜内微血流情况,在诊断儿童一过性髋关节滑膜炎及其临床分期中有重要价值。

血清α-HBDH、CYFRA211水平变化与结直肠癌临床分期及其预后的关系分析

目的探讨结直肠癌患者血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA211)水平变化与其临床分期及预后的关系。方法回顾性收集152例结直肠癌患者临床资料作为研究组,另选取同时期152例健康者体检资料为对照组,检测并比较两组血清α-HBDH、CYFRA211水平,分析TNM肿瘤Ⅰ~Ⅳ期患者α-HBDH、CYFRA211水平,比较不同预后患者两指标水平,分析预后影响因素并评估α-HBDH、CYFRA211两血清指标与其预后的关系。结果研究组血清α-HBDH、CYFRA211水平均明显高于对照组(P<0.05);随着肿瘤分期增加,α-HBDH水平上升越明显,不同分期患者对比差异显著(P<0.05),Ⅰ~Ⅱ期患者CYFRA211水平比较无统计学差异(P>0.05),Ⅲ~Ⅳ期患者CYFRA211水平明显上升且Ⅳ期明显高于Ⅲ期(P<0.05)。经单因素与多因素回归分析,血清α-HBDH、CYFRA211水平、TNM分期为患者短期预后的独立影响因素(P<0.05);血清α-HBDH、CYFRA211水平预测预后不良的ROC曲线下面积依次为0.919、0.797,特异性为98.15%、97.22%,灵敏度依次为为81.82%、65.91%,具有一定预测价值(P<0.05)。结论结直肠癌患者血清α-HBDH、CYFRA211水平较高,且与临床分期短期预后相关,对短期预后具有一定预测价值。