成人Still病45例临床分析和诊治体会

目的探讨成人Still病(AOSD)的临床特点和治疗方法,提高对本病的认识。方法回顾性分析45例经临床和实验室确诊的成人Still病患者的临床表现、实验室检查结果和治疗效果。结果45例患者中发热100%,关节疼痛91%,皮疹93%,咽痛51%,淋巴结肿大58%,脾脏肿大64%。白细胞增高93%,肝功能异常87%,血沉增快98%,C反应蛋白升高58%,血清铁蛋白升高84%。96%RF和ANA均为阴性。血培养45例均为阴性。胸片改变40%,关节出现异常改变22%。91%治疗有效。结论发热、皮疹、关节痛是AOSD主要临床表现,血白细胞升高、血沉增快、RF和ANA阴性、血培养阴性为主要特定,血清铁蛋白可作为疾病的活动指标。治疗以糖皮质激素为首选。

妊娠合并肾脏疾病的临床分析和护理

目的分析本院妊娠合并肾脏疾病的完整病例 ,提出具体护理措施。方法收集本院近五年的 36例妊娠合并肾脏疾病的完整病例 ,采用了回顾性资料的统计方法。结果 36例妊娠合并肾脏疾病病例的分娩孕周在 31～ 39周 ,平均 36 2± 3 0 3周 ;实施剖宫产有 34例 ,占 94 4 4 % ;阴道分娩为 2例 ,占 5 5 6 % ;产后出血在 10 0～ 30 0ml,平均 190± 5 7 74ml;分娩新生儿 37例 ,其中双胎 1例 ;新生儿死亡 3例 ,占 8 11%。结论重视围产期保健、饮食指导、防止感染、对症治疗和护理、母胎监护、预防产后出血等 ,以及良好的医护协作 ,是控制疾病发展的关键 。

儿童多动症的临床分析和调护

儿童多动症是一种常见高发病率的儿童心理疾病。分析50例儿童多动症患儿的病因,主要病因为脑组织器质性损害、遗传因素、教育方法不当及早期智力开发过量等。经临床治疗和调护,按照辨证论治规律,采取意念治疗,和饮食调护相结合,心身并调,疗效显著。儿童多动症早期治疗可改善预后。

北京朝阳医院深部真菌感染的临床分析和药敏试验

目的对院内临床深部真菌感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法采用念珠菌显色培养基进行鉴定。对真菌(丝状菌)用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定。采用纸片扩散法进行药敏试验。结果450株真菌标本中,念珠菌396株,占88.0%;真菌(丝状菌)54株,占12.0%。分离菌株对药物的敏感性分别为氟康唑90.15%,两性霉素B97.98%,伊曲康唑91.67%,氟胞嘧啶89.1%。结论院内真菌感染以念珠菌最为多见,特别是白念珠菌和热带念珠菌。

机械通气撤机困难的临床分析和对策

目的分析机械通气(MV)患者撤机困难原因,提高撤机成功率。方法对2007年1月至2008年9月间,对我院RICU收住的42例机械通气患者中撤机困难15例,进行回顾性调查分析。结果15例MV患者中,最后撤机成功13例,其中,合并呼吸机并发症8例,低蛋白血症,营养状态差2例,心理因素导致撤机困难2例;因医源性撤机时机把握不佳导致上机时间延长1例。而15例患者中有2例因严重的并发症死亡。结论机械通气困难的主要原因依次为基础病未完全控制、营养状态差和心理障碍等造成。

原发性肝细胞肝癌的家族聚集性研究——附8个家系34例患者的临床分析和家系调查

目的总结原发性肝细胞肝癌（primary hepatocellular carcinomas, PHC）的家族聚集现象和家族性PHC的临床特点。方法回顾性分析了34例家族性PHC的临床表现，并进行了家系调查。结果34例PHC患者分布在8个家系中，平均4．25例（3．9例）；患者发病年龄平均41．3岁（32-62岁），肝炎病毒感染率94．1％（32／34），肝炎或肝硬化率61.8％（21／34）．AFP阳性率82．4％（28／34），就诊时TNM分期Ⅱ期2例，Ⅲ期23例，Ⅳ期9例；生存时间1-25月，平均7．3月。结论通过家族史明确高危人群、有重点地定期检查，提高治疗效果，为目前切实可行的PHC防治策略和思路。

迟发性羊水栓塞患者的临床分析和护理

为提高对迟发性羊水栓塞的认识，对8例迟发性羊水栓塞的病例进行了临床分析，并提出护理对策。7例患者在阴道分娩后1-3．5h内发生。1例在剖宫产术后2h发生，除1例为高龄初产妇，7例为经产妇，主要表现为产后阴道出血不止，通常止血措施难以凑效。8例均继发失血性休克、凝血功能障碍、DIC，其中3例死亡，5例经抗休克、纠正凝血功能障碍及全子宫切除术抢救成功。提示迟发性羊水栓塞发病凶险，死亡率高，在助产和护理工作中，除正确处理产程，避免不恰当的操作和产后严密观察病情外，护士应充分认识并早期识别迟发性羊水栓塞的临床表现，配合医生及时诊断并果断处理，以提高迟发性羊水栓塞抢救成功率。

髓腔穿通的临床分析和防治

髓腔穿通的临床分析和防治张翠贤惠爱荣袁渝萍作者单位：７１００３２第四军医大学秦都口腔医院本文分析了髓腔穿通的原因和类型，总结了穿通部位、牙位、修复方法与疗效关系，提出了预防措施。１临床资料１．１一般资料共５０个牙。男性２６个牙，女性２４个牙；患者年龄...

急性胎儿宫内窘迫260例临床分析和护理

我院收治260例急性胎儿宫内窘迫患者,对引起胎儿宫内窘迫的因素进行分析,这些因素包括孕周、新生儿体重、妊娠合并症及并发症。结果表明,急性胎儿宫内窘迫与孕周、妊娠合并症及并发症有关,而与新生儿体重无关,提示积极的护理对本病的康复起到关键性的作用。

术后暴露性角膜炎的临床分析和护理

分析6例术后暴露性角膜炎的发病原因,认为术前预防是关键,术后护理包括保持角膜湿润、促进角膜上皮修复、保持眼部清洁等。

复苏后综合征228例临床分析和中医药救治策略探讨

目的 ：分析复苏后综合征的临床特点,探索中医药治疗切入点,为完善和优化中西医救治方案提供依据。方法 ：回顾分析2004年6月~2014年7月收治的复苏后综合征患者228例,西医组118例采用西医常规方法治疗,中医组110例在常规治疗基础上结合辨证施治,对其基础病因、生命体征、死亡率、存活率、受损器官数量、中医证型等临床特点进行分析,探讨患者的预后情况。结果：复苏后综合征患者死亡与受损器官个数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;中西医两组患者有效率和死亡率比较,无显著性差异（P〉0.05）;中西医两组住院时间和住院费用比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复苏后综合征患者受损器官数量越多,病死率越高,对患者进行中西医结合救治可缩短住院时间、降低住院费用,值得临床推广应用。

红皮病合并败血症的临床分析和护理

红皮病有较高死亡率，国外报道约10％～20％，国内报道死亡率11．4％，而败血症是红皮病死亡的常见原因。我们临床发现红皮病并发败血症并不少见，现报道如下。

感染性荨麻疹87例临床分析和对策

荨麻疹是临床常见的疾病，临床表现为风团，根据病程长短分为急性和慢性，临床上需要急症处理的大多为急性。而急性很多由感染引起。现将我科2010年3月-2012年2月急诊留观和住院的87例感染性荨麻疹诊治情况作回顾分析，以探讨感染性荨麻疹的治疗对策。

小儿消化性溃疡出血的临床分析和护理

目的结合临床实践经验,开展小儿消化性溃疡出血的临床分析和护理措施探讨。方法选取2007年1月~2009年12月期间,我院收治的消化性溃疡合并出血患儿37例为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,开展小儿消化性溃疡出血的临床分析和护理措施探讨。采用MicrosoftExcel建立数据库,运用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果 37例患儿中,十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡10例,复合性溃疡7例,患儿临床表现有单纯性呕血、单纯性黑便以及呕血加黑便,并有5例发生出血性休克。37例患儿经治疗和护理干预后,均痊愈出院,治愈率为100%,住院时间4d^3周,平均(8.51±0.61)d。随访观察1~2年未出现反复上消化道出血。结论及时有效的护理工作是消化性溃疡出血患儿的治疗具有重要意义,护理人员应不断改进护理措施,以促进患儿早日康复。

老年糖尿病患者低血糖症的临床分析和预防措施

目的:探讨老年糖尿病患者低血糖症发生的常见原因及预防措施。方法:回顾分析2005年05月-2011年10月来我院就诊的50例发生低血糖的老年糖尿病患者的临床资料。结果:50例发生低血糖的老年糖尿病患者中34例因降糖药引起,8例因进食过少、未按时进食或活动量太大引起,7例由于并发症引起,1例由于饮酒引起。经治疗后47例好转,2例因就诊时间过晚长时间昏迷,1例因合并严重并发症死亡。结论:老年糖尿病患者发生低血糖症其症状多不典型,有的甚至无症状,建议加强糖尿病教育、注意监测血糖,及时调整药物及饮食,预防低血糖症的发生。