浙江省丽水市学龄儿童变应性鼻炎流行病学特征及影响因素分析

目的调查浙江省丽水东部及中部地区小学儿童变应性鼻炎(AR)流行病学特征,并对相关影响因素进行分析。方法2022年1—7月以浙江省丽水市东部莲都区、青田县、缙云县和中部云和县小学儿童为研究对象,对其家长或监护人发放儿童AR调查问卷,了解丽水东部及中部地区儿童AR的患病现状,分析儿童AR相关影响因素。结果浙江省丽水市东部及中部地区学龄儿童AR平均患病率为15.4%,莲都区、青田县、缙云县、云和县患病率分别22%、19.8%、7.5%、7.9%。鼻痒(48.4%)、鼻塞(34.5%)、喷嚏(28%)、眼痒(23.9%)是儿童最常见的鼻部症状。最常见的AR伴随疾病为湿疹(20.1%)、鼻窦炎(28.6%)、腺样体肥大(20.1%)。多因素logistics分析显示相较于居住的住宅建成时间5~10年,居住在建成时间>10年(OR=1.447,95%CI:1.047~2.002)儿童的患病风险更高。男孩(OR=1.966,95%CI:1.530~2.528)、有变应性疾病家族史暴露(OR=6.341,95%CI:4.873~8.251)均是丽水地区儿童患病的危险因素;相较于家用空调制冷,家用风扇制冷(OR=0.485,95%CI:0.310~0.758)、家养绿植(OR=0.559,95%CI:0.407~0.769)、平均感冒次数<5次/年(OR=0.678,95%CI:0.520~0.885)是保护因素。结论浙江省丽水市儿童AR的患病率存在区域性差异,莲都区、青田县儿童患病率高于缙云县、云和县。相比于遗传因素,环境因素对于AR的影响更加复杂,应更深入研究环境因素的影响并进行必要的干预,有助于减少儿童AR的发病。

杭州地区潜伏梅毒流行病学特征及影响临床疗效的因素分析

目的对杭州地区潜伏梅毒的流行病学特点及对影响临床疗效的因素进行分析,为潜伏梅毒的诊治提供科学依据。方法选择符合诊断标准的杭州地区215例潜伏梅毒患者,记录患者的年龄,性别,学历,职业,就诊原因,病情分期,梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度及梅毒螺旋体抗体检测(TP-Ab)检测结果及使用的治疗药物。治疗后每3个月检测1次TRUST及TP-Ab,直到12个月为止。进行6个月和12个月时的TRUST转阴率和治疗有效率与性别,治疗药物,潜伏梅毒分期及治疗前TRUST滴度的相关性分析。结果杭州地区215例潜伏梅毒中男142例,女73例。职业中农民最多,有65例,其次是工人43例,商业服务36例。文化程度以小学,初中及高中最多,分别有38例,62例及43例。就诊原因中配偶一方有梅毒而就诊的最多,有37例,其次是办理健康证及手术前梅毒抗体筛查阳性,各有35例及31例。早期潜伏、晚期潜伏和不定期潜伏梅毒各有56例,87例及72例。治疗后6个月及12个月时早期潜伏梅毒的TRUST转阴率显著高于晚期及不定期潜伏梅毒,χ2分别为15.65和15.83,均P<0.01,但治疗有效率差异无统计学意义,χ2分别为2.12和1.95,均P>0.05。治疗后6个月及12个月,治疗前TRUST≥1∶16患者的转阴率均显著高于TRUST≤1∶8患者,χ2分别为15.84和49,67,P<0.01,6个月和12个月的有效率上TRUST≥1∶16患者也显著高于TRUST≤1∶8患者,χ2分别为69.16和50.39,均P<0.01。TRUST转阴率及治疗有效率与性别和治疗药物没有明显相关性。结论杭州地区潜伏梅毒以文化程度较低的农民和工人为主,潜伏梅毒的分期及治疗前TRUST滴度高低是影响潜伏梅毒患者TRUST转阴率及治疗有效率的主要因素。

影响牙周病发病的相关因素临床流行病学调查分析

目的：探讨影响牙周病发病的相关危险因素，为临床防治牙周病提供依据。方法采用回顾性病例对照法，分别收集145例牙周病患者和145例健康体检者的临床资料，采用单因素和多因素logistic回归分析法来筛选影响牙周病的相关危险因素。结果多因素分析结果显示糖尿病史（OR=4.362）、营养不良（OR=3.865）、不良口腔卫生习惯（OR=4.371）、牙结石（OR=5.743）、未定期口腔检查（OR=2.762）、缺少牙周病防治知识（OR=3.077）等因素为牙周病发病的危险因素。结论引起牙周病的病因和危险因素较为复杂，应针对各独立危险因素采取有效预防措施，从而降低牙周病的发生率。

发热黄疸型牛病的流行病学与临床特征分析

文章旨在探讨发热黄疸型牛病的流行病学特征及临床表现。该病主要表现为体温显著升高、黄疸和食欲减退,严重影响牛只的健康和生产性能。通过对多个养殖场的调查数据分析,发现该病在高密度饲养和环境卫生较差的条件下更易发生。流行病学数据表明,发病率在特定地区较高,并且病情发展迅速,对牛只的生长和产奶量有显著影响。强调了早期诊断和及时干预的重要性,为制定有效的预防措施和治疗方案提供了依据。加强对发热黄疸型牛病的监测与管理将有助于提高牛群的健康水平和生产效益。

胆囊息肉样病变的临床流行病学特点及其易感性因素分析

目的探讨淄博地区胆囊息肉样病变（PLG）的临床流行病学特点及其易感性因素. 方法选择 2009-01/12 在本院健康体检中心体检的 27 400 人作为调查对象,采用分层随机整群抽样法,对1 678例超声诊断 PLG 患者进行临床流行病学调查,并抽取1 700人非PLG者作为对照组.采用多因素非条件 Logistic 回归分析生活方式、行为因素、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、胆固醇（CHO）和体质量指数（BMI）、脂肪肝、胆囊炎、胆囊结石和胆囊癌等,以 OR值为PLG 易感性因素.分析 PLG直径 〉10 mm行胆囊切除术219例患者的超声病理学特点以及手术治疗良性非肿瘤性 PLG合理性.结果27 400 人健康体检中,资料完整27 301 人,应答率为 99.64%.经超声诊断 PLG者 1678 例,发病率6.15%,其中男性59.95%（1006/1678）,女性40.05%（672/1678）,男女比例1.5：1;30-59岁占64.96% （1090/1678）.PLG单发 37.72%（633/1678）,多发62.28%（1045/1678）;直径≤ 10 mm占86.95%（1459/1678）.胆固醇性息肉（cholesterol polyps, CPs）占 79.14%（1328/1678）;良性非CPs 占 17.76%（298/1678）;恶性PLG占 3.10%（52/1678）.多因素非条件Logistic回归分析：PLG组与对照组在生活方式、行为因素、BMI、TG、FPG、胆囊结石中比较无明显差异（X2 =4.346-5.264,P〉0.05）,经OR值分析在年龄、性别、CHO、脂肪肝和胆囊炎中,PLG组明显高于对照组（X2= 7.163-9.865,P〈0.05）.219例PLG直径〉10 mm行切除胆囊术,占同期超声诊断的 13.05%;临床病理学诊断良性PLG167 例,占同期手术的 76.26%,恶性PLG52例（ 胆囊癌34例,腺瘤癌变8例,腺瘤样增生癌变8例,腺肌瘤癌变2例）占23.74%,均为单发,基底宽,57.69% （30/52）CED显示血流信号.结论淄博地区PLG发病率为 6.15%,70%以上为CPs,男性多于女性,30-59岁为高发年龄段.CHO代谢异常、脂肪肝和胆囊炎是PLG的易感性因素.对直径≤10 mm的PLG应慎重施行胆囊切除,可超声随访观察.

对医学研究生《临床流行病学》课程教学的满意度及影响因素分析

目的了解医学研究生对临床流行病学课程教学的满意度及影响因素,为提升教学质量提供依据。方法调查对象为某医学院2020级全体研究生,共652人。采用横断面研究设计,以问卷调查的形式收集数据,采用Logistic回归分析教学满意度的影响因素。结果调查的研究生中统招461名,在职191名。对教材教具及课程安排的评价中,理论教材、实习教材满足学习需求,课程安排合理度方面评价较低;对授课教员及考核方式的各项评价均较高。总体满意度方面,对该课程非常满意和比较满意的比例分别为52.9%和44.3%。总体满意度的影响因素主要包括培养层次、实习教材的实用性、课程安排的合理度、理论结合实习授课方式的合理度、PPT是否满足学习需求、教员授课方式满意度和闭卷考试是否能达到考察知识掌握的目的。结论该医学院临床流行病学课程总体满意度较好,但在教材质量及课程安排上仍待提高。提升教材质量、进一步优化教员的授课方式、根据不同类型研究生开展个性化教学、适当增加实习课课时及比重和考试中增加课题设计和文献评价的分数比及等改进措施,可能有助于提升临床流行病学教学的总体满意度。

甘肃省女性尿失禁的流行病学调查及影响因素的多因素Logistic分析

目的:了解甘肃省女性尿失禁的流行状况,探讨相关影响因素。方法:对甘肃省东、西、中部地区部分城镇及农村20岁以上成年女性,采用分层、整群随机抽样的方法,抽取2700例进行女性尿失禁症状调查问卷,包括基本情况、尿失禁生活质量问卷、女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷(ICIQ-FLUTS)现场调查。结果:获得有效问卷2603份。被调查对象年龄≥20岁,平均41.2±13.4岁。甘肃省女性尿失禁的平均患病率为41.3%(n=1074),其中压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁的患病率分别为19.9%(n=517)、2.7%(n=69)、18.6%(n=485),压力性尿失禁为最主要的一类。随着年龄的增长,混合性尿失禁患病率明显增加。多因素Logistic回归分析表明:体重指数、产次、饮酒、盆腔手术、便秘、慢性盆腔痛、盆腔脏器脱垂、会阴裂伤是尿失禁发生的危险因素。高文化水平、高经济收入、剖宫产、产后缩肛训练是其保护因素。结论:甘肃省成年女性尿失禁患病率较高,其中以压力性尿失禁为主。高体重指数、饮酒、便秘、慢性盆腔痛、盆腔脏器脱垂及多产、分娩时会阴裂伤等是尿失禁发生的危险因素,而提高文化水平、经济收入及产后进行缩肛训练等能一定程度预防和降低尿失禁的发生。

482例儿童手足口病流行病学与临床特点分析

目的调查成都地区2008年儿童手足口病流行病学与临床特点。方法对四川省人民医院2008年收治的482例手足口病儿童进行回顾性调查,分析其流行病学与临床特点。结果该482例手足口病患儿中,76.14%为婴幼儿,男性多于女性,城市发病率高于乡村。每年5～7月是该病的高发季节。临床表现主要为皮疹和发热,3例合并病毒性脑炎。结论手足口病发病与年龄、季节有关,有效的预防措施和积极的隔离治疗至关重要。

功能性便秘流行病学调查及临床分析

目的 调查小儿功能性便秘 (FC)的发病率 ,探讨其临床特征。方法 采用整群调查方法 ,符合FC诊断者纳入观察对象 ;对确诊为FC患儿进行临床分析。结果 1 2～ 14岁 10 0 1名儿童中FC共 38例 ,本组FC发病率为 3.8% ;城区发病率为 4 .6 5 % ,农村 2 .38% (χ2 =2 .4 8 P <0 .0 5 ) ,城区患病明显高于农村 ;男童FC患病率 2 .73% ,女童 4 .0 7% (χ2 =2 75 .81 P <0 .0 0 1) ;各年龄组患病率无差异 ;2 本组FC患儿排干硬条状成形便占 74 % ,球形硬便占 13%。 82 %患儿等待自行排便 ,多数家长未采用解除便秘措施 ;经常进行排便练习的患儿仅占 5 .2 6 % ;精神欠佳者占 2 6 % ,腹痛者占 2 1% ,伴轻度营养障碍者 6 0 % ,食欲欠佳及厌食占 34%和2 1% ,FC患儿很少进食水果及蔬菜者分别占 4 2 %及 37% ,喜甜食及肉食者为 4 0 %及 5 3%。结论 1 本次调查小儿FC发病率为 3.8% ,城区高于农村 ,女童高于男童 ;2 FC患儿生活质量及生长发育受一定影响 ,应予以关注 ;3

带状疱疹后遗神经痛发病相关因素流行病学分析

目的探讨带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)发生的相关因素及干预方法,为PHN的预防提供参考依据。方法通过对95例住院患者进行流行病学调查,对患者的一般信息、发病部位、皮损特点、合并病、治疗方法等方面的资料进行分层分析,应用统计学方法分析将各因素列为自变量,建立Logistic回归模型,利用先前逐步法筛选出有统计学意义的变量。结果PHN发生的危险因素包括:带状疱疹急性期疼痛程度(P=0.002,OR=14.507)、合并糖尿病(P=0.007,OR=7.066)或恶性肿瘤(P=0.007,OR=25.978)、皮损类型(χ2=13.377,P=0.010)、前驱痛的发生(P=0.015,OR=5.366)、年龄(Z=-2.442,P=0.015)、皮损面积(Z=-2.203,P=0.028)。而性别、发病部位及诱发因素与PHN的发生无关。降低PHN发生的有利因素包括:发病开始治疗的时间(P=0.008,OR=9.785)及早期治疗方法(χ2=9.535,P=0.009)。结论带状疱疹后遗神经痛的发病影响因素最大的是急性期的疼痛程度,其次是合并糖尿病、合并恶性肿瘤、早期治疗、皮损类型、前驱痛的发生、皮损面积等,而性别、发病部位、诱发因素则与本病发生无关。带状疱疹及早治疗以及治疗早期加入中药及适量激素对预防PHN的发生效果显著。

涿州市尿路结石的流行病学现状及危险因素分析

目的分析涿州市尿路结石的流行病学现状及危险因素。方法采用分层整群随机抽样法对19 446例涿州市居民进行调查问卷,内容包括体质量指数(BMI)、日饮水量、甜食、膳食口味、食用油、高蛋白膳食、家族史等7种因素。采用1∶1比例选取与结石组基线资料匹配的正常人群为对照组,比较2组上述7种因素。采用Logistic回归从BMI、饮食习惯、结石家族史等多方面综合分析尿路结石发病的危险因素。结果 17 854份有效问卷中,明确诊断为尿路结石的患者为1 752例(9.8%),男1 125例,女627例,30～岁和40～岁组最多,共843例(48.04%)。发病集中在第2、3季度,以输尿管结石为主。结石组与对照组间BMI、日饮水量、甜食、膳食口味、食用油、高蛋白膳食、尿路结石病家族史比较差异均有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,日平均饮水量较多、BMI较低和喜食植物油是尿路结石的保护因素,膳食口味偏咸、喜欢甜食、高蛋白饮食频率较高、有家族史是尿路结石的危险因素。结论尿路结石防治重点措施是控制体质量,多饮水,控制高蛋白、高糖、高盐食物的摄入。

双侧原发乳腺癌的流行病学特点与临床分析

目的探讨双侧原发乳腺癌(Bilateral Primary Breast Cancer,BPBC)的流行病学和临床及病理特点,寻找早期诊断、合理治疗和改善预后的方法.方法总结该科从1994～2002年31例经手术和病理证实的双侧原发乳腺癌,从发病率、发病年龄、月经状态、间隔时间、肿瘤分期和病理、诊断和治疗、复发和转移及生存率等方面进行分析.结果双侧原发乳腺癌占同期乳腺癌手术的1.84%,高发年龄≤45岁,占77.40%(24/31),绝经前的占83.80%(26/31),平均间隔时间5年6个月,第一、二原发癌均以浸润性非特异型癌为主(分别占74.20%和77.40%),临床分期均以Ⅱa期为主(分别占32.30%和35.50%),第一、二原发癌雌、孕激素受体情况基本相同,第一、二原发癌术前新辅助化疗率为61.30%(19/31)和80.60%(25/31),术后均行辅助治疗,术后远处转移率分别为16.10%和38.70%,术后1,3和5年生存率分别为93.50%,83.90%和71.00%.结论严格对绝经前乳腺癌术后妇女的随诊,能尽早检出第二原发乳腺癌,合理和积极的治疗可取得满意的疗效.

散发性戊型肝炎的临床流行病学分析

目的进一步了解戊型肝炎的临床流行病学特征。方法对2003年～2007年收治的358例戊型肝炎患者的临床流行病学资料进行分析。结果患者以男性为主,男女性别比为3.1:1;发病年龄以40～60岁组最高(50%);发病季节以第一季度为主(40.22%);职业以农民最多(33.80%),其次为工人(24.02%);临床类型以黄疸型为主(65.08%),重型肝炎占20.11%。结论戊型肝炎有逐年增多的趋势,必须加强预防。

药物流行病学在临床药学研究领域的可视化引文分析

目的:针对药物流行病学在临床药学中的研究领域开展可视化引文分析。方法:借助可视化引文分析工具Hist Cite,以Web of Science核心合集的科学引文索引数据库扩展版为数据源,综合运用文献计量分析、引文分析和可视化技术,分析药物流行病学在临床药学研究文献中的核心期刊和当前研究的热点,并用可视化方法展示临床药学研究的发展历史。结果:得到了Pharmacoepidemiology and Drug Safety等10种药物流行病学在临床药学领域的核心期刊,确定了药物流行病学研究的热门研究主题,并用引文编年图直观地展示药物流行病学在临床药学研究领域的发展历史和阶段。结论:药物流行病学在临床药学研究领域发展迅速,Hist Cite能够快速、直观地展现药物流行病学在临床药学研究领域的发展轨迹。

骨盆骨折494例的流行病学特征及临床分析

目的探讨骨盆骨折的流行病学特征及临床的特点。方法回顾分析骨盆骨折494例的流行学特征及临床分析的特点和治疗效果。结果本组死亡24例,骨盆骨折合并失血性休克125例,抢救成功率85.6%。非手术治疗组中随访352例,下肢无短缩,行走正常。不稳定性骨盆骨折手术治疗的优良率91.7%,合并骶丛神经损伤恢复及部分恢复率90.9%,髋臼骨折临床效果的优良率81.3%。结论早期积极有效抗休克及防治相应的合并伤是骨盆骨折综合治疗的基础,手术复位内固定治疗不稳定性骨盆骨折及有明显移位的髋臼骨折,尤其是合并骶丛神经损伤的骨盆骨折是非常重要的一环。

北京市中小学生龋齿流行病学调查及影响因素分析

目的了解北京市学生龋齿的流行情况,探讨导致龋齿的行为因素,为进一步预防与控制龋齿提供依据。方法由口腔专业医师按照世界卫生组织的诊断标准及方法进行口腔检查,调查前对医生进行标准实验和重复实验,变异系数和符合率均在允许范围之内。采用封闭式问卷进行影响因素调查,应用非条件Logistic回归模型进行影响因素分析。结果北京市学生乳、恒牙龋患病率为73.01%和26.99%,城乡学生恒牙龋均低于1.1。较高年龄学生产生恒牙龋齿的危险因素有刷牙频次、饭后刷牙、吃甜食、咀嚼习惯、喝饮料等;较低年龄学生产生乳牙龋齿危险因素有刷牙频次、饭后漱口、牙刷更换时间等。结论应加强学生预防龋齿的健康教育工作。

88例布鲁氏菌病例流行病学特征及临床特点分析

对沈阳市第六人民医院2009年1月至2011年12月收治的88例布鲁氏菌病（简称布病）患者的流行病学特征和临床表现特点进行了回顾性分析。分析结果表明：在88例布病病例中，男性与女性比例为4.9：1；21~60岁为布病的高发年龄段；5~9月份是布病的高发季节；牧民是主要的易感者；牛羊是布病的主要转染源。患者最共同的临床表现为发热，常见的临床表现有发汗、乏力、关节痛、腰痛及肝脾肿大等。布病仍然是我国重要的公共卫生问题，充分了解布病患者的流行病学特征和临床表现特点，将会为布病防治措施的制定和疫情的控制提供科学合理的依据。

2013～2015年南宁市手足口病流行病学及临床特征分析

目的探讨手足口病流行病学特征及临床特征,为制订有效的防治措施提供参考。方法对我院2013~2015年收治的3 168例手足口病患儿临床特征进行分析,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测手足口病病毒核酸。结果3 168例手足口病,男性2 075例占65.50%;幼托机构发病1 779例占56.16%;夏秋季为手足口病的高发季节;4岁以下儿童为主要感染人群,占93.24%;EV71及CVA16仍为手足口病主要的病原体,分别占22.73%及34.26%;重症手足口病EV71阳性率高于轻症手足口病(P<0.01)。重症手足口病以发热以及神经系统损害为主要临床特征,实验室检查主要表现为外周血白细胞计数升高,脑脊液、脑电图及头颅MRI检查异常。结论南宁市是手足口病为高发地区,有幼托机构聚集倾向,4岁以下儿童为主要感染人群,病原谱逐年变迁,重症手足口病仍以EV71感染为主,相关临床表现及辅助检查有助于早期识别重症患儿。