发绀型先天性心脏病围手术期氧代谢特点临床初探

目的:探索发绀型先天性心脏病围手术期氧代谢变化规律,从而为围手术期处理提供依据。方法:用SwanGanz四腔漂浮导管及惠普M1205A监护仪分析围手术期氧代谢指标变化。结果:术后72h内氧供(DO2)与氧耗(VO2)始终表现为直线相关关系,P<0.05。术后4hVO2最高,同时氧摄取率(ERO2)明显增加,而DO2并未显著增加。术后8～12h心排出量指数(CI)降至最低,为围手术期72h最低谷,此时段动脉血乳酸(LAC)表现为反弹性增高。术后12h内,尽管CI仍保持在正常范围内,但氧代谢指标已发生明显变化,表现为LAC升高,动静脉氧含量差(CavO2)增加,混合静脉氧饱和度(SvO2)降低。结论:氧代谢变化早于血流动力学改变。发绀型先天性心脏病围手术期72h均表现为病理性氧供依赖状态,易发生并发症或器官功能衰竭。术后4h为偿还氧债高峰期,机体开始表现出氧耗增加与氧供相对不足的矛盾。术后8～12h为发绀型先天性心脏病围手术期最危险时段,需及时进行干预性治疗以纠正氧代谢失衡,从而降低并发症的发生率及病死率。

杵针治疗顽固性呃逆的临床初探

顽固性呃逆常可见于脑血管病的过程中,随着脑血管病发病率的升高,本病在临床上也更为常见,本病一般治疗较为困难,若治疗不当可能加重病情^([1])。笔者通过对临床上常用的针对本病的治疗方法的总结分析,结合前期杵针疗法治疗内科疾病的临床研究,总结出背俞穴配合膀胱经杵针治疗顽固性呃逆的临床方案,在临床上已初步应用,取得了一定的疗效。

静脉穿刺无须止血带法的临床初探

静脉输液是临床治疗常用的基础护理操作技术,也是医院作为救死扶伤治疗患者的重要手段之一.如何稳、准、快高质量建立好静脉通路,达到快捷的治疗目的,一直是护理工作者研究的重要技术操作内容.近几年来,通过对部分需要静脉输液的患者采取免用止血带方法进行静脉穿刺,取得较好效果,现报告如下.

外治法治疗外阴白色病变的临床初探

外阴白色病变是女性外阴发生色素改变的一种慢性疾病,病因至今不明,主要表现为外阴色素脱失、奇痒,皮肤粗糙或者变薄皲裂,弹性丧失或溃疡等,严重影响妇女生活质量,属于妇科疑难杂症之一。黄晓君教授对于外阴白色病变的诊治具有独到的认识,临床疗效佳。吾师治疗外阴白斑,以补肾阴阳主、配伍燥湿祛风止痒之品,并注重补血活血的应用。

34例脑萎缩临床初探

本文收集了我院自1994年～1996年4月,经CT检查证实为脑萎缩的34个病例,并对其进行了初步探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:34例中男26例,女8例。

725例亚健康患者中医证型临床初探

目的:通过调查和分析在江苏大学附属医院中医内科门诊就诊的亚健康患者的中医证候,为制定亚健康状态的中医辨证论治体系提供科学依据。方法:对亚健康患者采取问卷调查后进行中医辨证分型。结果:经调查的亚健康患者分为脾肾阳虚、肝郁脾虚、肺肾气虚、脾肺气虚、肝郁气滞、心脾两虚、肝肾阴虚、脾虚湿阻、寒湿困脾、肺气虚证10个证型。结论:了解亚健康患者中医证型的分布特点,以期对今后亚健康状态的中医干预治疗起到指导作用。

治疗瘀血阻络型紧张型头痛60例临床初探

紧张型头痛(Tension type headache,TTH)在临床又叫肌收缩性头痛。该疾病属一种头痛病类型,呈原发性发作,在临床有着较高的发病率。随着人们社会压力增大,其患病率呈上升趋势,尤以中青年患者为主。其特点是钝痛,常伴有头顶重压感或紧箍感,严重影响了患者的工作效率以及生活质量。目前西医以保守治疗为主,主要应用肌肉松弛剂、解热镇痛剂、抗焦虑剂及抗抑郁剂、血管扩张剂等药物,但长期的西药治疗会引发各种副作用及耐药性。近年来,相关研究表明,中药汤剂通过调节阴阳平衡,疏通气血经络,治疗TTH疗效明显。本研究通过药物韩氏“散偏汤”以治疗瘀血阻络型紧张型头痛,观察其临床疗效及安全性,进而为临床应用提供临床依据。

藏西医结合诊治疾病初探

通过藏西医的结合,将藏西医不同理论,不同治疗运用到临床。

五联排毒疗法治疗尿毒症浅析

五联排毒疗法是笔者根据赵绍琴恩师多年治肾经验。结合文献研究而总结出的治疗慢性肾功能衰竭终末阶段 (尿毒症 )的方法。慢性肾功能衰竭终末阶段———尿毒症期。主要是由于肾病迁延日久 ,脏腑功能失调 ,脾失运化水湿 ,肾失气化、开阖失司 ,邪毒久留而不去 ,深入血分 ,蕴郁化热成毒 ,以致脉络瘀阻 ,正气虚衰 ,尿毒潴留而致。属祖医学之“关格”“癃闭”“水肿”“溺毒”“肾劳”范畴。对于尿毒症早期 ,西医主要以控制血压、纠正酸中毒、纠正贫血、补钙等措施。晚期主要以透析治疗为主。实践证明 :中医药治疗在延缓慢性肾功能衰竭进展中的作用已经得到共识。在目前透析和肾移植尚未普及之时 ,笔者师承赵老用中医特色五联整体排毒疗法治疗尿毒症收到了可喜的疗效。近十年来 ,在临床上采用中药内服、散剂冲服、灌肠、外敷、外洗泡足、俞穴吸收、静脉滴注等途径 ,克服了慢性肾衰虚实夹杂、攻则恐伤正 ,补则恐助其邪之弊。

非小细胞肺癌后疗程超分割放疗的初探

自1992年4月至1993年4月,采用前疗程常规分割放疗—后疗程超分割放疗方案对27例经病理证实的、不能手术切除的局部晚期非小细胞肺癌进行了临床初探。放疗后病人临床症状改善明显,肿瘤完全消退33.3％(9/27),部令消退37％(10/27),总有效率70.3％(19/27),较单纯全程常规分割为高。急性放射性肺炎和急性放射性食管炎乏主要的急性毒副反应。