新的临床医学模式——循值医学

随着社会的进步，经济的发展，新药的出现以及手术技术的改良，人们对医疗服务质量的期望越来越高，临床治疗最终目的由单纯的症状控制转向了对治疗效果与生活质量等远期疗效和预后指标的重视，如有效寿命、生活质量、成本效用比等。同时随着经济的发展，“价值”这一商业领域，经济领域及大多数工业领域中的宠儿，

儿科临床医学模式变革

①经验医学：人们认识自然总是由零散的直接经验或大多数人的经验开始.有些人总结了-些治病经验,群众有病就找他,这就是原始医生和原始临床医学模式.在那个时代为了加强群众的信任,常常寄托于神或授之以某些权威.与我国的“神农、扁鹊”时代较类似（可称神权医学,霸权医学）.②实验医学：迷信逐渐被否定,人们的认识要求实验来证实.首先是大样本统计推理.我国医学从“张仲景到李时珍”,奠定了现代中医临床医学模式的基础（医生根据大多数人的多年经验推理去做诊断与治疗,称为预测医学）.

启发式临床医学教学模式在眩晕疾病临床教学中应用

探讨启发式临床医学教学模式在眩晕疾病临床教学中的应用效果。方法 选取60名临床实习生分为对照组和观察组,每组30例。对照组予传统模式教学,观察组予启发式临床医学教学模式。比较两组效果。结果 观察组理论知识成绩(89.64±4.80 vs 78.87±4.61)、体格检查技能成绩(84.33±4.58 vs 76.52±4.06分)和病例分析成绩(83.02±3.45 vs 74.79±3.73分)高于对照组,综合能力中的自主学习能力评分(8.25±1.16 vs 6.12±1.24分)、发现问题能力评分(8.37±1.13 vs 6.28±1.02分)、自主解决问题能力评分(8.19±1.04 vs 6.05±0.98分)和团队协作能力评分(8.66±0.87 vs 5.31±0.95分)高于对照组,教学满意度评分中的提高学习兴趣评分(8.57±1.06 vs 5.21±1.13分)、提高临床思维能力评分(8.42±1.02 vs 5.79±0.94分)、增强交流能力评分(8.05±1.18 vs 6.07±0.91分)和强化自身学习评分(8.54±0.90 vs 5.40±0.86分)高于对照组(P<0.05)。结论 启发式临床医学教学模式在眩晕疾病教学中具有良好的效果,能够提高实习生考核成绩、综合能力和教学满意度。

ABP模式在临床医学教学中的应用研究

本研究旨在探讨ABP模式在临床医学教学中的实际应用情况和效果,分析其在诸多方面的作用,如学生的专业知识掌握与理解能力解决能力,团队协作与交流能力实践能力的培养等。方法 本研究分别以传统教学模式教学的方式,将60名医学生随机分配到对照组和实验组中。实操技能测评采用结构化临床与实操技能测评的方式进行,同时对学员反馈意见及满意度进行记录。结果:实验小组显著高于对照组(P<0.001)的病例分析能力和解决问题的能力。实验组在理论知识和实践技能考核合格率方面也高于对照组(P<0.05),同时也高于对照组的团队协作能力。结论 ABP模式对医学生的理论和临床实践技能都有明显的提高,在学生中得到了正面的评价。

启发式临床医学教学模式联合TBL教学模式在骨科护理教学中的应用研究

探究启发式临床医学教学模式联合TBL教学模式在骨科护理教学中的应用效果。方法 选取本院骨科实习护生52名进行研究,随机均分对照组(传统教学)、观察组(启发式临床医学教学+TBL教学),全面分析应用价值。结果 观察组考核成绩、临床护理综合能力、教学方法评价及教学满意度皆优于对照组,P<0.05。结论 采用启发式临床医学教学模式联合TBL教学模式能够有效地提升骨科护理教学的效果,展示出更大的潜能和发展空间。

启发式临床医学教学模式联合以问题为基础的教学模式在临床本科护理带教中的应用观察

目的浅析启发式临床医学教学模式(PCMC)联合以问题为基础的教学模式(PBL)在临床本科护理带教中的应用价值。方法选择2021年7月—2022年9月内蒙古自治区人民医院接收的60名临床本科护理实习生(以下简称“护生”)作为研究对象,以随机数表法分为两组,其中,30名护生纳入对照组,采取常规一对多式临床护理带教;30名护生纳入观察组,采取PCMC联合PBL带教模式。比较两组在学习素养上的成长情况(学习积极性、自主学习追求、问题解决能力,采用李克特5级评分)、职业素养上的成长情况(护患沟通、应急能力、团队协作、就职信念,采用李克特5级评分)、期末理论与实践考核得分(试卷评分)、教学满意度(问卷调查)差异。结果教学前,两组的学习素养评分(学习积极性、自主学习追求、问题解决能力)比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,观察组上述各维度评分均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。教学前,两组的职业素养评分(护患沟通、应急能力、团队协作、就职信念)比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,观察组上述各维度评分均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组期末理论考核得分、实践考核得分、总分均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCMC联合PBL带教模式能够更好地提升本科护生的临床学习品质,护生满意度高。

启发式临床医学教学模式对实习护士专业技能水平及教学质量的影响

目的:探讨启发式临床医学教学模式(PCMC)对实习护士专业技能水平及教学质量的影响。方法:选取2022年9月—2023年7月闽西职业技术学院护理专业实习护士92例作为研究对象,随机分为常规组与PCMC组,各46例。常规组采用传统讲授式教学,PCMC组采用PCMC教学模式。比较两组成绩考核结果、护理能力考核评分、解决问题能力、教学质量。结果:PCMC组理论知识考核成绩、操作技能考核成绩均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组发现问题、紧急应对、解决问题、团队协作评分升高,PCMC组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组理性问题解决、正性问题解决评分升高,回避风格、冲动/疏忽风格、负性问题定向评分降低,PCMC组理性问题解决、正性问题解决评分高于常规组,回避风格、冲动/疏忽风格、负性问题定向评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);PCMC组思考积极性、课堂专注度、内容掌握度、临床思维、合作交流评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCMC教学模式可提高实习护士理论知识与操作技能,优化其专科护理能力与解决问题能力,提高教学质量。

启发式临床医学教学模式联合TBL教学模式在骨科护理教学中的应用研究

目的 探讨启发式临床医学教学模式(PCMC)联合以团队为基础的学习(TBL)教学模式在骨科护理教学中的应用效果。方法 选择2021年1月至2022年2月在骨科实习的80名护生作为调查对象,对照组采用传统教学模式,观察组采用PCMC联合TBL教学模式,比较两组护生考核成绩、对带教教师的评分等。结果 观察组考核成绩、对带教教师的评分、对教学方法的评分、教学满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 骨科护理教学中采用PCMC联合TBL教学模式,相比传统教学模式,可提高实习护生考核成绩、对带教教师与教学方法的评分及满意度,值得推广应用。

问题导向临床医学联合基于问题学习教学模式在妇科肿瘤临床实习教学中的应用

目的探讨问题导向临床医学(PCMC)联合基于问题学习(PBL)教学模式在妇科肿瘤临床实习教学中的应用。方法以2021年7月至2022年6月在郑州大学第二附属医院妇科实习的50名本科实习生作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,每组25名。观察组采用PCMC联合PBL教学模式,而对照组采用传统教学模式。以学生的出科理论成绩、实践成绩以及教学满意度评价指标,比较观察2组的教学效果。结果观察组本科实习生的理论成绩为(72.28±5.96)分,高于对照组的(66.44±3.30)分,比较差异有统计学意义(t=4.284,P<0.001)。观察组本科实习生的实践成绩为(77.44±6.15)分,高于对照组的(66.36±4.08)分,比较差异有统计学意义(t=7.505,P<0.001)。观察组本科实习生的教学满意度为92.00%,高于对照组的68.00%,比较差异有统计学意义(χ2=32.933,P<0.001)。结论在本科实习生妇科肿瘤临床教学中,PCMC联合PBL教学模式能激发学生自主学习兴趣、提高学生综合能力,还能提高学生的教学满意度,值得教学实践中推广应用。

临床医学专业学位博士研究生培养模式研究

专科医师规范化培训试点工作尚未在全国范围内推广,其与临床医学博士专业学位研究生教育衔接改革工作也不温不火,本文旨在厘清阻碍改革推行的深层次因素。首先分析高等医学院校教育与毕业后医学教育的关系,阐明“5+3+X”临床医学人才培养模式试点改革的背景和步骤。通过全国试点高校的改革推进现状及研究成果,分析改革受阻的原因。以同济大学“专博专培”专项招生计划为例,探索临床医学专业学位博士研究生的新型培养模式,为进一步推进“5+3+X”临床医学专业学位博士研究生培养改革提供参考。

启发式临床医学教学模式在儿科针灸临床教学中的应用

目的探讨启发式临床医学教学模式(PCMC)在儿科针灸临床教学中的应用效果。方法选取于郑州大学附属儿童医院实习的河南省中医药大学康复专业2016、2017级实习生各60例作为研究对象,对照组(2016级)接受传统教学,教学组(2017级)接受PCMC教学,实习期为3个月。课程结束后,两组学生接受出科考试,且教学组通过无记名投票方式对带教老师进行满意度调查。结果两组出科成绩多为80~90分,但教学组的成绩优秀率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。满意度调查结果显示,大部分学生对PCMC持肯定态度,认为该教学法可增加师生之间互动沟通机会、提高临床动手能力。结论PCMC可有效提高儿科针灸临床实习生临床操作能力。

医教协同背景下校院深度融合式临床医学人才培养模式改革与实践

医教协同是我国深化医学教育改革的指导性思想。本研究在分析其重要性的基础上,剖析了温州医科大学校院深度融合式临床医学人才培养模式的全方位改革实践与成效,并进行深入思考。

发展职业教育 改革临床医学专业教学模式

为适应社会职业岗位群的需要,培养出既懂理论又会技术操作的复合型人才,高职临床医学专业教育首先应转变观念,明确培养目标;在教学制度、教学计划中突出高职教育特色,力求理论学习"必需、够用";在教学内容上应具有模块化特点;在教学方法上可采用分层教学法、开放式教学法、直观演示法、讨论式教学法及临床实践法.

临床医学的新模式——循证医学

近几年来,临床医学与实践进入了一个全新的时代,临床医学模式发生了巨大转变,即从传统的经验医学转变为循证医学(Evidence Based Medicine,EBM).EBM是国际医学界倡导的科学发展方向,并已成为当前医学研究的热点.

启发式临床医学与以问题为基础的联合教学模式在急诊科护理带教中的应用

目的探讨联合使用启发式临床医学教学模式(PCMC)与以问题为基础的教学模式(PBL)教学模式在急诊病房护理带教中的应用价值。方法选择四川大学华西医院2015年6月至2016年12月108名护理实习生作为研究对象,并按不同教学模式将其随机分为传统教学组(对照组)和联合教学模式组(实验组)即PCMC与PBL的双重模式联合进行护理带教。分析在不同教学模式下的合格率(理论+操作)以及对实习生护理的满意程度。结果实验组实习生成绩总合格率均为100. 00%,优于对照组的77. 78%(P<0. 05);实验组实习生护理的满意程度为95. 00%,优于对照组的70. 00%(P<0. 05)。结论与对照相比,实验组对急诊病房护理实习生进行带教,不仅能够帮助其取得良好的成绩,并且还能提高急诊科患者对实习生护理的满意程度,值得推广。

启发式临床医学教学模式在呼吸内科临床护理带教中的应用效果

目的探讨启发式临床医学教学模式(PCMC)在呼吸内科临床护理带教中的应用效果。方法选择2018年6月至2019年2月在郑州大学第一附属医院郑东院区呼吸内科实习的护理专业学生,共72人,按照实习批次将其分为干预组和对照组,第一批、第三批、第五批、第七批为干预组,第二批、第四批、第六批、第八批为对照组,每组36人,干预组采用PCMC教学模式带教,对照组采用传统教学模式带教,出科时一律采用客观结构化临床考试(OSCE)进行评价,比较两组护生护理问诊、病例分析、体格检查、基础技能操作、专科技能操作、抢救技能操作、仪器应用、健康教育及处理突发事件的应对能力。结果干预组护生在护理问诊站得分为(8.67±0.65),病例分析站得分为(8.66±0.62),体格检查站得分为(7.96±0.58),基础技能操作站得分为(8.76±0.62),专科技能操作站得分为(8.79±0.46),抢救技能操作站得分为(8.80±0.62),仪器应用站得分为(8.69±0.53),健康教育站得分为(16.64±1.36),突发事件应对站得分为(8.46±0.87),总成绩得分为(85.42±2.13),成绩均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 PCMC教学模式有利于充分调动护生的积极性和创造性,激发学习兴趣,可提高护生综合能力及临床思维,OSCE对实施效果能够更加客观、准确的评价。

启发式临床医学教学模式联合以问题为导向的教学方法在心血管外科护理带教中的应用效果

目的探讨启发式临床医学教学模式(PCMC)联合以问题为导向的教学方法(PBL)在心血管外科护理带教中的应用效果。方法选择2019年12月至2020年12月在中国科学院大学重庆医院心血管外科实习的50名护生作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25名。对照组应用常规护理带教法带教,观察组联合应用PCMC和PBL带教,比较两组护生的问题解决能力、出科理论和操作考核成绩以及带教满意度。结果入科时两组护生的问题解决能力总分和各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出科时两组的问题解决能力总分和各维度评分均高于入科时,差异有统计学意义(P<0.05);出科时观察组护生的问题解决能力总分和各维度评分、出科理论和操作考核成绩、带教满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将PCMC和PBL联合应用于心血管外科护理带教中,可优化心血管外科的实习带教质量,促进护生专科理论知识水平和操作实践能力的提升,同时还可提高护生的问题解决能力和对带教的满意度。

问题式学习联合问题导向临床医学教学模式在普外科护理带教中的应用价值

目的探讨在普外科护理带教中应用问题式学习联合问题导向临床医学教学模式的效果。方法在本院普外科接受带教学习的护生中按照5∶5的比例选择成绩为优和良的护生,共计106名作为研究对象,按照数字奇偶法将所选护生分成对照组和研究组,每组各53名;对照组采用传统护理带教模式开展护理带教工作,研究组采用问题式学习联合问题导向临床医学教学模式开展护理带教工作;比较两组的带教效果。结果在出科考核成绩上,研究组理论考核成绩、病历书写考核成绩均明显优于对照组(P<0.05),两组护生的操作考核成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组在激发学习兴趣、提高自学能力、培养批判性思维、全面掌握知识、培养团队精神、提高沟通能力等方面对带教模式的评价明显优于对照组(P<0.05)。结论在普外科护理带教中应用问题式学习联合问题导向临床医学教学模式,不仅可以提高护生出科考核成绩,还可以为其日后工作提供支持,提高了护理带教效果。