临床医师工作的职业危害及防护对策

随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高,新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用,各种手术的普遍开展,艾滋病（AIDS）等传染性疾病病例的增多,给我们带来了挑战.工作量及压力的加重,工作节奏加快,致使临床工作人员长期工作在空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境里,健康已受到不同程度的影响.本文就此方面的问题作一初探,并提出一些防护对策.

结构效度分析在临床医师绩效指标评价中的应用研究

目的分析临床医师绩效评价指标系统的效度。方法应用结构效度分析法和SPSS数据处理软件进行效度评价。结果临床医师的基本素质因子、效率效果因子、环节质量因子和终末质量因子是评价指标系统的4个内在稳定结构。结论应用结构效度分析法对临床医师绩效量化指标系统的效度评价可收到预期效果。

精神病福利院临床医师心理状况及相关因素分析

心理健康不仅指没有心理疾病,而且是一种持续的、良好的心理效能状态[1].我院隶属于民政系统,主要承担三无（无依无靠、无家可归、无生活来源）、流浪乞讨、低保、残联等精神病患者的救助工作.医院收治任务的特殊性,住院患者暂无监护人,社会支持系统缺乏.精神病福利院临床医师工作在相对封闭的环境中,长期面对着自杀、暴力行为等高风险患者,担负着超负荷的工作压力.

耳鼻喉科与其临床工具

工具,“泛指劳动生产中使用的器具,也指用以达到某种目的的东西和手段”（[1]）。接此定义,临床工具就是临床过程中应用于诊断和治疗的器具、设备、试剂、药物和种种技术及方法等。众所周知,临床医师工作是离不开上述诸类临床工具的,这几乎是习以为常的普遍现象。所要求的是：临床医师要精准使用所用的工具。使用工具是可大有作为的,除了用于临床目的,还可有新的发现和发明,对医学科学的进步作出贡献。新的工具除了少数属原始创作,

如何设立心电学主治医师的晋升考试

当今临床心电学领域面临着几个新情况:①医疗体制和制度逐步走向正规化,医学执业人员必须有正式的资格认证;②心电学专业人员的构成逐步升级,越来越多的专科和本科大学生、硕士、博士生毕业后立即从事心电学专业的工作;③心电学专业检查的项目和内容逐渐发展、临床对心电学专业诊断的需求越来越高。在这种新形势下,一个十分关键的方向性问题必须决断:将来的心电学专业人员是变为两栖状态:即又是心血管内科医生,又是心电学专业医师;还是与目前放射科医师、核医学科的医师一样,不做临床医师工作,只做临床辅助的诊断工作,成为心电学的专业医师。从工作的属性来看,心电学与放射学一样,其是面向整个临床医学,面向整个社会的学科,不单纯隶属心血管内科。此外,医学发展如此之快,就连心内科也几乎以不同类型的疾病分成了亚专业和亚科。因此,培养一个又能做心内科临床又能兼做心电学专业的人员委实不易,最终结果可能是两边都知之,两边都不专。心电学目前面临着转向问题需要整个临床医学的关心,需要集思广益。为此,本刊近两期的焦点争鸣将围绕着“如何设立心电学专业主治医师的晋升考试”进行讨论,并分成两个专题,本期将讨论“心电学专业与内科学的关系”,可谓先“定位”;嗣后再讨论“心电学专业主治医师晋升考试内容的建议”,即后“定策”。集中讨论晋升考试的内容是否与一般内科医师的基本内容一样,只是4门课程中有1门是心电学专业考试等等。很多医生致函本刊编辑部,提出了自己的看法和建议。其中有德高望重的老专家、老前辈,又有很多热心于我国心电学建设的中年骨干和后起之秀,令我们非常感动。本期和下期将连续摘录他们的部分观点,以引起广大读者的共鸣。我们真诚希望老一辈专家积极参与献策献计,也热挚欢迎已进入心电学队伍的本科生、研究生发表自己的看法。

医学院校成为家庭医生最满意工作地点

根据美国医学院协会的一项调查，家庭医学临床院系的毕业生认为医学院校是最为满意的工作地点。这项“临床医师工作地点满意度”调查，调查了美国23所医学院校的6265名全日制临床医学博士，调查报告发现，约60％的受访者表示满意或非常满意的工作地点是医学院校。

《呼吸病诊治纲要和质控要求》

目前在我国呼吸系统疾病为农村死因第一位，城市死因第四位，呼吸系统疾病仍是严重威胁人民健康的疾病。《呼吸病诊治纲要和质控要求》由中华医学会呼吸分会的副主委、上海复旦大学中山医院的白春学主任领衔主编。本书内容主要为“呼吸病诊治纲要”和“质控要求”二部分。鉴于临床医师工作忙，很难抽出较多时间去全面阅读专著；

以诊治指南为基础的教学方法在八年制医学生胰腺疾病临床带教中的应用

按照诊治指南进行疾病的诊断和治疗已经成为临床工作的共识，诊治指南为临床医师工作提供主要参考，同时也为临床医师进行相关检查和治疗提供了依据。八年制医学博士教育是中国医学高等教育国际化的重要举措。八年制学生进入临床实习时，已经通过理论学习，很好地掌握了消化内科的相关基础理论知识。但在临床工作中，随着患者维权意识的增强，患者及家属对医疗服务质量的要求越来越高，掌握消化内科的诊治指南及正确地应用诊治指南显得非常的迫切和重要。一。

美国医学教育和消化内科医师的规范化培养

笔者有幸在中国、美国都从事消化内科临床医师工作多年，近年来有许多中国消化内科医师到访，建议谈谈美国医学教育和消化科医师的规范化培养，故撰此文希望能给国内同行一些参考。

新生儿难治性惊厥的研究进展

惊厥是神经元过度去极化及同步异常放电引起的运动、行为和自主神经系统功能的异常。新生儿期的惊厥发作是由于神经递质发育的特殊性及不成熟的脑组织对损伤的易感性所致,很多原因都会使新生儿期的惊厥表现为反复、持久发作的特点。而现有的抗惊厥药物对这类惊厥的治疗又常缺乏有效性，患儿频繁的惊厥发作常遗留严重的神经系统后遗症。如何能有效地控制这类难治性惊厥的发作，成为临床医师工作中的棘手的问题。

《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》发布

推荐理由：自《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》发布以后，缺血性脑卒中的诊治方法有了新的进展、基于此背景，中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织编写组，结合国内外相关领域进展，对指南进行更新,突出院前处理、急诊评估与诊断流程、急性期静脉溶栓、血管内取栓、影像学评估等方面的进展，以期体现急性缺血性脑卒中的最新诊治规范，指导临床医师工作。