重度有机磷农药中毒抢救失败的临床反思

目的 探讨重度有机磷农药中毒抢救失败病例中的误治问题及其产生原因。方法 回顾性分析 7例重度有机磷农药中毒抢救失败病例的病历资料 ,总结其中存在的误治问题并分析其产生原因。结果 重度有机磷农药中毒抢救中的误治主要表现为清除毒物不彻底 ;阿托品剂量应用或停药时间不当 ;胆碱酯酶复能剂使用途径不当 ;治疗过程中误用了一些抑制胆碱酯酶活性的药物 ;呼吸衰竭病人机械通气方法不当。其产生的主要原因包括对病人病情的判断错误 ;医生对某些影响重度有机磷中毒抢救疗效的相关因素缺乏深入了解。结论 正确判断病情是减少重度有机磷中毒抢救中误治发生率的关键。

本科实习护生临床实践反思水平及影响因素分析

目的:了解本科实习护生的临床实践反思水平及其影响因素,为构建针对性干预方案提供参考。方法:采取便利抽样法,采用一般资料调查表、护生临床实践反思问卷、临床实践能力量表、临床护理教育不文明行为量表、本科护生实习转型冲击评价量表对四川省3所高校的595名本科实习护生进行调查。结果:本科实习护生临床实践反思总分为(131.93±21.27)分。是否毕业后愿意从事护理工作、带教方式总体满意度、实习医院等级、临床实践能力、临床护理教育不文明行为、实习转型冲击是本科护生临床实践反思的主要影响因素(均P<0.05)。结论:本科实习护生临床实践反思水平处于中等偏上水平,影响因素较多。护理教育者可针对影响因素进行干预,以进一步提升本科实习护生的临床实践反思水平。

基于客观结构化临床考试的反思性教学模式在外科实习护士临床护理实践能力评价中的应用

目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)模式联合反思性教学模式在外科实习护士临床护理实践能力评价中的应用效果。方法选取河南省人民医院2021年12月至2022年12月外科实习护士66名,随机分为对照组(33名)和观察组(33名),对照组接受传统的反思性教学模式,观察组在对照组基础上联合接受OSCE模式。教学后对比两组实习护士成绩、各项能力评分及满意度调查。结果观察组实习护士成绩、各项能力(德、能、绩、勤)及对本次教学的满意度均优于对照组(P<0.05)。结论对实习护士进行OSCE联合反思性教学模式培训,能提升其护理核心能力及临床综合能力,获得了多数实习护士的认可,有助于提高临床技能教学质量,值得推广应用。

护生临床实践反思问卷的汉化及信效度检验

目的 汉化护生临床实践反思问卷,检验其在实习护生中的信度和效度。方法 基于Brislin模型对英文版临床实践反思问卷进行翻译。采用一般资料调查表、中文版护生临床实践反思问卷和反思功能问卷对550名实习护生进行调查,以检验其信效度。结果 中文版护生临床实践反思问卷包括专业能力、内部动机来源、基于反思的自我管理、具有挑战性的临床情境、动态的组织氛围和动态的职业发展6个维度,共36个条目。探索性因子分析共提取6个公因子,累计方差贡献率为70.099%;验证性因子分析结果显示,χ~2/df=1.292,RMSEA=0.033,CFI=0.977,TLI=0.974。量表Cronbach′sα系数为0.961,各维度Cronbach′sα系数为0.870~0.949,量表水平的平均内容效度为0.983,折半信度为0.853,重测信度为0.934。结论 中文版护生临床实践反思问卷具有较好的信度和效度,可用于评估我国实习护生在临床实践中的反思能力。

中文版临床推理与反思自评量表在护理学专业学生中的信效度测试研究

目的对中文版临床推理与反思自评量表(Self-Assessment of Clinical Reasoning and Reflection,SACRR)进行信效度检验。方法便利选取北京协和医学院2014级~2016级四年制护理学专业228名本科生为研究对象,填写中文版SACRR量表,进行信度、效度测评。两周后,选取其中30名学生再次填写中文版SACRR量表,测定重测信度。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果中文版SACRR量表的克朗巴赫系数为0.754,重测信度为0.785;量表内容效度S-CVI/Ave为0.98;探索性因子分析提取4个公因子,即信息系统化、分析问题、寻找真相、反思能力,累计方差贡献率为57.336%。本研究中采用中文版批判性思维能力测量表(Chinese Version of Critical Thinking Disposition Inventory,CTDI-CV)作为效标效度检测的标准。效标关联效度测评显示,中文版SACRR量表测量内容与CTDI-CV量表在寻求真相、系统化能力和自信心3个维度相关,Pearson相关系数分别为0.215、0.172、0.343(均P<0.05)。结论中文版SACRR量表信效度较好,为今后评价护理学专业学生临床推理能力提供了参考。