静脉用药调配中心对4例临床反馈静脉用药输注问题的调查与分析

静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)属于医院药学调剂部门,负责全院静脉用药的集中调配,与临床科室自行调配相比,对促进合理用药、规范药品管理、增强护士职业防护和降低医疗成本具有非常重要的意义[1]。空军第九八六医院PIVAS开展业务3年来,共调配成品输液100多万袋,确保了静脉用药质量,促进了合理用药,大大减轻了护理人员的工作量。

检验和临床双向反馈模式对检验质量提升的影响

目的探讨检验和临床双向反馈模式对检验质量提升的影响。方法选择2018年5月-2020年4月在航空总医院进行检验的患者132例,将未采用检验和临床双向反馈模式的患者66例作为对照组,将采用检验和临床双向反馈模式的66例患者作为研究组,比较2组检验质量、标本检验质量标准知晓率及科室满意率。结果研究组及时反馈率较对照组高,结果误判率较对照组低(P<0.05);研究组标本检验质量标准知晓率、科室满意率较对照组高(P<0.05)。结论检验和临床双向反馈模式有利于加强检验科与临床各科的双向交流与反馈,减少检验结果误判,提高标本检验质量标准知晓率及科室满意率。

消毒供应中心与临床科室的沟通与配合体会

目的:改变医院消毒供应中心传统管理模式,加强服务质量,提高人员素质。方法:通过各种方法加强消毒供应中心与临床科室的沟通与协调,获取临床信息。结果:及时地发现与临床科室沟通中的问题并及时得到解决,逐步完善了规章制度。结论:消毒供应中心工作要以控制院内感染、服务临床工作为中心,适应社会经济发展,与医疗技术发展同步。

生物反馈治疗仪治疗前列腺电切术后尿失禁23例临床疗效分析

目的探讨生物反馈治疗仪治疗前列腺电切术后尿失禁的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年4月于我院就诊的前列腺术后尿失禁患者23例为研究对象,分为压力性尿失禁9例和急迫尿失禁14例。利用生物反馈治疗方法对患者进行4个疗程的治疗,比较临床治疗效果。结果 23例尿失禁患者治愈12例,有效7例,无效4例。其中14例急迫尿失禁患者经过治疗后,治愈10例,有效2例,无效2例。结论采用生物反馈治疗仪治疗尿失禁能有效改善患者治疗效果,值得在临床上大力推广。

EFFECT提高儿科研究生临床教学质量研究

目的运用EFFECT（evaluation and feedback for effective clinical teaching）评估,提高儿科研究生临床教学质量,培养知识面广、基础扎实、能力全面、潜力良好的现代综合型儿科学人才。方法 EFFECT包括7个方面：临床角色建立,任务分配,规划,信息反馈,教学方法,导师的个人能力和个人行为评估,采用问卷表形式,评估临床带教老师的教学质量。结果收集我院2009~2011年的38名在读研究生问卷进行分析,临床角色建立6个月时计分平均值为3.1（95%CI：2.2,3.8）,12个月时为4.0（95%CI：3.1,4.8）,18个月时为4.5（95%CI：3.8,5.1）,规划合理6个月时计分平均值为3.9（95%CI：3.3,4.5）,12个月时为3.5（95%CI：2.6,4.3）,18个月时为2.38（95%CI：1.1,3.6）,信息反馈6个月时计分平均值为3.9（95%CI：3.2,4.6）,12个月时为3.7（95%CI：2.8,4.6）,18个月时为2.2（95%CI：1.1,3.3）,P〈0.05,差异有统计学意义。其余任务分配,教学方法,导师个人能力,教学环境创造无统计学意义。结论研究生医学教育中的对临床带教老师的教学技能的反馈,以提高临床教学质量,对怎样培养儿科学的医学研究生提供了一定的参考和指导。

曹奕教授针药联合治疗小儿抽动障碍经验撷要

曹奕教授认为小儿抽动障碍多考虑与肺脾相关,病理因素多考虑为风痰。治以健脾补肺、化痰祛风、宁心安神之法,予“通督调任”针刺联合玉屏风散加减,同时配合心理疏导综合治疗。临床反馈良好,附典型案例1则,以资验证。

检验和临床双向反馈模式对检验质量提升的影响

检验和临床双向反馈模式对检验质量提升的影响。方法 以收诊的45例在医院接受检验的患者为研究对象,将患者随机分组,收诊时间为2021年1月1日到2023年09月16日收诊的患者为对象,对检验和临床双向反馈模式实施的效果进行分析。结果 观察组与对照组检验反馈率86.96(20/23)和59.09(13/22),有差异,(P<0.05)。观察组与对照组误判率4.34(1/23)和22.73(5/22),有差异,(P<0.05)。观察组与对照组检验质量标准知晓率91.30(21/23)和77.27(17/22),有差异,(P=0.001<0.05)。观察组与对照组科室满意度95.66(22/23)和77.27(17/22),有差异,(P=0.001<0.05)。结论 检验和临床双向反馈模式在检验科室中运用对于检验工作质量提高有重要的意义,反馈管理中可以发现检验科室管理中存在的问题,有效的降低检验中结果误判率,并且检验知识知晓率和科室满意度提高,这种模式有推广的意义。

浅谈生化危急值报告制度的应用与完善

目的为了了解生化危急值报告制度在我院的应用情况,使危急值报告制度更加完善。方法对我院2009年到2010年的生化危急值记录进行回顾性分析,评估适合我院的生化危急值项目及范围。结果 2009年危急值发生率为2.76%,临床不符率52.99%,2010年危急值发生率0.67,临床不符率39.33%。结论定期评估总结,在确保医疗安全要求前提下,有效改进服务质量及医疗效率。

临床渗及信息反馈路径对检验前质量控制的作用

目的通过对我院检验科ISO 15189国家实验室认可前后检验前质量控制情况进行分析,探讨检验科建立的临床渗及信息反馈路径在检验前质量控制中的作用,以减少分析前误差的发生,提高检验质量。方法采用调查研究的方法,统计并分析路径建立前（2009年）和路径建立后（2010~2014年）各年度不规范申请单发生率、标本丢失率、不合格标本发生率,并对其在不同科室的分布情况及原因进行分析。结果与临床渗及信息反馈路径建立前（2009年）相比,2010年建立路径后不规范申请单发生率、标本丢失率、不合格标本发生率均明显下降（P〈0.05）;2010~2014年随着路径的规范和完善,差错的发生率呈逐年下降趋势。结论建立检验医师查房、会诊制,临床护师标本采集的培训、考核,定期开展由院领导、临床医护人员、职能科室主任参加的管理评审等措施的临床渗及信息反馈路径可提高临床医护人员的质量意识,规范标本采集的技术操作,大大提高了标本质量。

基于根因分析的三维成像手术腹腔镜系统安全管理研究

目的:构建三维(3D)成像手术腹腔镜系统的设备及配套部件术前安全检查体系,保障设备正常使用。方法:对3D腹腔镜成像系统使用中出现的问题进行根因分析,制定相应的解决策略;梳理组成3D腹腔镜成像系统的各部件的功能和原理,绘制故障原因鱼骨图,制定相应的解决策略并评估其改进效果。将改进措施实施前40台手术的数据纳入对照组,将改进措施实施后40台手术的数据纳入观察组,分析对比两组数据的差异,评价改进措施的效果。结果:利用根因分析法在总结手术前3D腹腔镜成像系统的设备及配套部件的检查要点的基础上,找出了导致临床不良反馈的原因,通过实施3D腹腔镜及其附件损伤较小的消毒和灭菌方法,临床术者的不良反馈总数下降了60%。结论:建立涵盖术前、术中及术后3个阶段的3D腹腔镜成像系统安全使用管理体系,能够减少因设备故障或不当操作导致的手术风险以及临床不良反馈,可为3D腹腔镜成像系统安全使用和管理提供参考依据。