经动脉持续灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床分析

目的比较经动脉持续灌注化疗和全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效,探讨选择性动脉持续灌注化疗的临床应用价值。方法51例中晚期胰腺癌,其中25例采用经动脉持续灌注吉西他滨和5-Fu方案,26例采用经外周静脉灌注吉西他滨和5-Fu方案。应用世界卫生组织实体瘤疗效评定标准评价疗效,肿瘤体积测量采用MRI或CT。使用临床受益反应(CBR)对疼痛、体力状况及体重改变情况作出综合评价。采用WHO抗肿瘤药物急性与亚急性毒性分级标准对不良反应进行评价。结果动脉灌注化疗组的有效率(32.0%)高于外周静脉化疗组(23.1%),但差异无显著性。动脉灌注化疗组的临床受益率(80.0%)高于外周静脉化疗组(50.0%),差异有显著性。6个月、9个月、1年的累积生存率和中位生存时间,动脉灌注化疗组高于外周静脉化疗组,差异有显著性。按WHO分级标准,两组患者不良反应之间无显著性的差异。结论经动脉持续灌注吉西他滨和5-Fu较外周静脉灌注吉西他滨和5-Fu能提高中晚期胰腺癌的临床受益率和生存期,其方法安全可靠,且不良反应少。

不同剂量分割模式的三维适形放疗对局部进展期胰腺癌的疗效分析

目的 探讨局部进展期胰腺癌三维适形放疗最佳时间剂量分割模式。方法 30例进展期胰腺癌患者随机分为两组,常规组15例,接受常规剂量分割（1.8-2 Gy/次,5次/周）,低分割组15例,剂量分割（3-5 Gy/次,3-5次/周）。两组患者等效生物剂量相同（56 Gy）。结果 常规组和低分割组有效率分别为46.7%和53.3%,1年生存率分别为20.0%和26.7%,差异无显著性。常规组和低分割组临床受益反应率分别为86.6%和53.3%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。常规组疼痛缓解率86.6%,低分割组60.0%（P〉0.05）。结论 常规剂量分割的三维适形放疗治疗局部进展期胰腺癌急性放射反应轻,能有效改善临床症状,提高生活质量,延长生存期。

体外循环全身热灌注治疗晚期恶性肿瘤18例短期疗效观察

目的观察体外循环全身热灌注治疗恶性肿瘤的效果。方法对18例晚期恶性肿瘤患者进行体外循环全身热灌注治疗,观察肿瘤大小、患者体重、健康状况、疼痛、免疫功能、心肝肾功能及血液学检测治疗前后变化。结果18例中客观疗效有效率占55.55%,临床受益反应率为83.33%,无明显副作用。结论本治疗方法安全可靠,对控制恶性肿瘤的进展、杀灭肿瘤细胞、缓解患者痛苦、提高生存质量有一定作用。