急性布鲁杆菌病临床变化特点

目的:探讨急性布鲁杆菌病临床变化特点,指导临床治疗。方法:前瞻性对162例布鲁杆菌病的血常规、尿常规、肝功能、骨关节X线变化、彩超、肝脾肿大情况进行观测。结果:162例中血常规多项指标有相应变化,尿常规有尿蛋白、管型变化,肝生化转氨酶、转肽酶亦有变化,骨关节有59例变化,彩超肝肿大73例、脾肿大92例。结论:在急性布鲁杆菌病中发现各系统有相应变化,临床治疗中应予考虑并关注。

黑龙江省肾综合征出血热病毒基因序列变化特点

目的研究黑龙江省肾综合征出血热病毒基因序列特点,以期寻找近年来黑龙江省肾综合征出血热临床特点变化的原因。方法收集鼠肺标本110例及2005—2015年就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院及齐齐哈尔市第七医院临床诊断为轻型和不典型肾综合征出血热的患者早期血标本121例,及部分典型出血热患者外周血标本100例,提取病毒核酸,进行序列扩增,电泳分析及基因测序,所得序列分型并与既往毒株基因序列进行比较,进行系统进化及同源性分析,结合核苷酸及氨基酸位点的变化,探讨肾综合征出血热临床特点变化原因。结果轻型及不典型肾综合征出血热基因序列扩增成功26例,其中HTN型14例,SEO型12例。典型肾综合征出血热标本扩增成功22例,其中HTN型19例,SEO型3例;黑龙江省人源与鼠源汉坦病毒与76-118株均存在变异,非典型病例标本、典型病例标本、鼠源汉坦病毒与标准株核苷酸同源性分别为74.4%~89.2%、87.4%~90.3%、88.1%~88.5%;人源及鼠源汉坦病毒同源性为79.7~99.1%,其中人源的Hljh38、Hljh39与其他毒株差异较大,与既往Amur病毒株H5、H8205同源性高,可达94.9%~97.6%,为同一亚型。推导的氨基酸与标准毒株比较部分位点存在变异,但未见明显的变异规律。结论黑龙江省肾综合征出血热临床特征较之前发生变化的原因与病毒型别的变化相关;同时也存在汉坦病毒变异,氨基酸位点变化,但具体变异规律及与临床表现的相关性有待进一步验证。