146例毛母质瘤临床回顾

回顾分析了146例毛母质瘤的临床资料,男女发病人数比为1∶2,10～20岁为发病高峰,头颈部为好发部位。术前诊断以包块待查(56%),皮脂腺囊肿(30%)多见。全部病例均采取单纯手术切除,病理诊断以影细胞存在为准,术后随访无1例复发或恶变。

老年人院内获得性肺炎的临床回顾

目的通过分析老年人医院获得性肺炎的临床特点，以提高其诊断和治疗水平。方法对７８例（９５人次）老年人医院获得性肺炎患者的基础疾病、发病与住院时间的关系、临床表现及实验室检查、病原菌及其药敏等进行回顾性分析。结果基础疾病以慢性肺、脑、心疾病为主。临床表现不典型。病原菌以Ｇ－杆菌为主，治疗宜选择敏感抗生素，联合、足量，疗程宜长。结论尽量控制患者的住院时间。

人工髋关节翻修的临床回顾与分析

目的 评价人工髋关节翻修术的临床价值 ,分析导致翻修的原因、术中常见的困难及处理办法。 方法 对 1998年 6月～ 2 0 0 2年 1月行全髋翻修术的 15例 15个髋临床资料进行统计、分析 ,找出其特点。翻修的原因主要为 :初次手术技术失误 ,假体松动下沉 ,假体位移 ,髋臼磨损下陷、上移 ,股骨假体柄断裂等。翻修术的主要难点为 :患者年龄偏高 ,全身情况差 ;初次置换假体取出以及骨水泥取出较为困难 ;常有骨缺失 ,处理有一定难度。提出髓腔内断裂假体取出的办法。 结果 15例翻修术获 8个月～ 4年 10个月随访 ,平均 2 .4年。 2例术后 3年因心、脑血管病死亡。其余效果良好 ,未出现感染、脱位及松动等并发症 ,功能满意。翻修术后效果好的原因主要与其病情较轻 ,无严重的骨缺失 ,初次手术多为股骨头置换等有关。 结论 随着人口老龄化 ,临床上对翻修术的要求日趋增多。因手术难度较大 ,需一定的技术、经验、特殊器械及设备 ,术者应有充分的准备 。

304例深静脉血栓形成临床回顾性分析

目的 :了解深静脉血栓形成 (DVT)的临床相关因素。方法 :回顾性分析了 1996～ 2 0 0 2年 30 4例DVT住院病人发病情况、危险因素、治疗和转归。结果 :DVT平均年患病率为 0 12 %。男性 16 0例 ,女性 14 4例 ,男∶女 =1 1∶1。发病年龄主要集中在 4 0～ 6 9岁 ,中位年龄 5 1岁。DVT最常发生部位为左下肢 ,其次为右下肢 ,常累及静脉依次为股静脉、髂静脉、静脉及胫后静脉。占前 3位的危险因素是手术、恶性肿瘤和长期卧床。合并肺栓塞者占 3 9%。结论 :DVT为较常见的血栓栓塞性疾病 ,近年有逐年增高的趋势 ,早期对危险因素进行干预 ,可降低DVT的发生。

颌面骨骨折的临床回顾分析

目的:总结颌面部创伤骨折的致伤因素、临床特点及治疗方法。方法:对1995年1月～2004年12月我科收治的828例颌面骨骨折患者进行了回顾性的分析、讨论。结果:颌面骨骨折患者占住院患者的9.57%,并有逐年上升的趋势,21～40岁年龄组发病率最高,占60.02%,男性居多。下颌骨骨折多见,占38.90%。交通肇事是主要致伤因素,占51.93%。对骨折的治疗,以往是以颌间结扎固定为主,目前以钛板坚强内固定为主要治疗方法。手术进路根据骨折类型不同而选择不同的手术切口。结论:颌面骨骨折在口腔疾病中呈上升趋势,好发于青壮年。对于大多数骨折的治疗以切开复位坚强内固定为最佳。

纤维支气管镜检查出血并发症的临床回顾与分析

目的回顾分析纤维支气管镜(纤支镜)检查并发出血的临床特点,为今后防治出血并发症提供临床经验。方法收集2013年1月-2016年12月中国人民解放军181医院行纤支镜检查的1326例患者的临床资料,总结并分析其并发出血患者的临床特征。结果 1 326例纤支镜操作患者中并发出血者32例(2.41%),其中少量出血19例(1.43%)、中量出血8例(0.60%),大量出血5例(0.38%),无1例死亡;并发出血的原发病主要是肺癌,其次为肺结核、肺炎;并发出血的诊疗操作依次为支气管腔内病灶活检、经支气管镜透壁肺活检、支气管黏膜刷检。结论纤支镜检查应在术前充分评估病情,对高危患者做好术前准备,掌握熟练的操作及正确的处理措施能有效降低出血的发生率和死亡率。

210例颧骨复合体骨折的临床回顾性研究

目的 回顾性分析210例颧骨复合体骨折的临床流行病学特点。方法 对从1990年11月至2002 年12月在武汉大学口腔医院颌面外科救治的资料完整的210例颧骨骨折病例进行回顾性临床研究。结果 210 例中,有152例手术复位,其中有108例采用头皮冠状切口,18例采用Gillie′s切口,微型切口17例,口内前庭沟切 口5例,其余4例采用其它小切口。152例中,118例采用钛板坚固内固定,5例钛板坚固内固定辅以钢丝固定,22 例采用单纯钢丝栓结;其余7例未做固定。术后随访平均2年(6～72个月),96.9%的患者取得了良好的治疗效 果。结论 颧骨骨折的致伤原因主要以交通伤为主,治疗原则已经由“改善功能,兼顾外形”发展到“功能与外形双 项标准”;坚固内固定效果优于并且已经替代钢丝固定。

DHA-1型质粒AmpC酶临床回顾研究

目的调查我院分离DHA群质粒头孢菌素β-内酰胺酶(AmpC酶)菌株感染患者的临床资料,分析其耐药性和分子流行病学。方法收集2003年至2005年间34株产DHA型质粒AmpC酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染者的临床资料,采用多重聚合酶链反应(PCR)扩增DHA结构基因,用随机扩增DNA多态性(RAPD)分析同源性,测定其对药物的敏感性。结果高龄、使用免疫抑制剂、外伤手术史等均为风险因素;三代头孢治疗失败率为86.9%(头孢他啶88.9%,头孢噻肟60%和头孢哌酮100%);复方制剂(β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂)为71.4%;碳氢酶烯类为10%;喹诺酮类为70%。DHA群测序确定为DHA-1型;RAPD显示科室内及科室间存在克隆传播。结论我院DHA-1型质粒AmpC酶菌株感染患者抗生素治疗失败率较高;不同科室分离的菌株存在一定的同源性。

凶险性前置胎盘29例临床回顾性分析

前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因.相关文献[1]报道的发病率为0.24%~1.57%.发病患者中大部分是经产妇,对于多产妇该病发病率更高[2].凶险性前置胎盘是指曾有剖宫产史的经产妇再次妊娠时为前置胎盘,胎盘附着于原瘢痕部位,发生胎盘植入的风险约50%[1],可能威胁产妇的生命.该病发生的情况一般比较紧急,因此需要临床医生尽快确诊并且采取正确的处理方式.本研究对我院收治的29例妊娠合并凶险性前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析,探讨凶险性前置胎盘孕妇的临床处置方式以及相应处理措施后的母婴结局,以期为临床凶险性前置胎盘的治疗以及紧急处理提供理论参考依据,现报告如下.

血液透析治疗老年慢性肾衰患者的临床回顾

随着血液净化技术的进展,接受透析治疗的老年患者比例逐渐增加。尽管高龄已不再是血透的绝对禁忌证,但伴多器官功能减退的老年患者的血透并发症及死亡率仍高于非老年患者。为此,本文回顾分析了我院1982年5月至1993年5月的11年中,因慢性肾衰而采用维持性血透治疗的143例中大于60岁的34例(23.8％)老年患者的临床资料,现报告如下。资料和方法 (一)一般资料老年组34例中,男28例,女6例,平均年龄64.3(60～75)岁;非老年组109例中,男79例,女30例,平均年龄41.5(8～59)岁。原发病详见表1。

老年患者麻醉手术期出现低体温的临床回顾与分析

体温作为五大生命体征之一,目前对其重视程度及管理方面在临床麻醉及手术过程中存在许多问题。因体温管理措施及效果不佳,患者因各种原因导致体温低,出现烦躁伴有寒战仅是一些早期表现,一系列相关于呼吸系统、心血管系统、神经系统及代谢、免疫、凝血等方面的并发症均可能接踵而至。尤其是随着老龄社会的到来,老年人接受手术治疗的机会越来越多,老年人作为容易发生低体温的高危因素人群,要特别强调体温监测与维持的重要性。

慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术1200例临床回顾

我科1995年11月～2001年11月共完成1 200例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术,术后平均随访时间2年.现将随访结果统计如下,并针对影响手术疗效的相关因素重点进行分析.

肝硬化患者糖代谢异常与肝功能关系的临床回顾性分析

肝脏的主要功能之一是维持血液中葡萄糖水平的相对恒定。临床上,慢性肝病尤其肝硬化患者合并糖代谢异常较为常见,其发病率高,危害大,且临床症状不典型,常被临床医生所忽视而延误诊治。慢性肝病时糖代谢异常多表现为糖耐量减低,部分患者最终进展为糖尿病（DM）,这种继发于肝实质损伤的DM称为肝源性糖尿病（HD）。

纵行黑甲31例临床回顾性分析

纵行黑甲是临床表现为指（趾）甲床上甲根部至甲远端的褐色或黑色条带的一组疾病。不同性质的疾病均可以纵行黑甲为临床表现，常见的原因有：甲母痣、雀斑样痣、甲黑素瘤，其他因素还有药物反应（多种化疗药物、抗逆转录病毒药物、抗疟药、砒霜、水银等）、炎症性、外伤性（剔甲癖）、感染性（甲真菌病）以及全身性疾病（Addison病）等。由于对纵行黑甲的诊断和治疗缺乏明确的标准和指南，甲良性病变和甲黑素瘤在临床表现上很难鉴别，容易引起患者的恐慌，特别是婴幼儿的父母。现对笔者科室近年来收治的3l例纵行黑甲患者的临床和病理资料进行回顾性分析如下。

红皮病性银屑病198例临床回顾性分析

目的分析红皮病性银屑病的诱发因素、临床特点、治疗方法和疗效。方法回顾性分析2010年1月—2013年12月收治的红皮病性银屑病患者的临床资料。结果 198例中男女之比为3∶1,平均发病年龄为45岁,从其他类型银屑病转化为红皮病性银屑病176例(88.8%),平均病程14.63年;其余22例患者的平均病程为5.6年。主要诱发因素为感染、滥用糖皮质激素和突然停药。174例(87.9%)并发甲损害,14例(7.1%)并发脓疱,16例(8.1%)关节受累,30例(15.1%)伴发热。根据病情和治疗史选择联合治疗方案,163例患者分5组治疗:复方甘草酸二铵联合阿奇霉素药物(14例)、病情严重的患者在此治疗基础上分别加用雷公藤多苷(15例)、阿维A(61例)、雷公藤多苷+阿维A(63例)、雷公藤多苷+阿维A+甲氨蝶呤(10例),各治疗组有效率分别为85.7%、86.7%、90.1%、92%和90%。结论红皮病性银屑病主要由其他类型银屑病转化而来,控制诱因和规范化治疗有助于减少红皮病性银屑病的发病率。联合治疗可以提高病情严重患者的疗效。

临床回顾性研究的设计与论文写作

临床回顾性研究论文是医学科研论文的重要组成部分，一方面可以总结临床实践中的经验教训，揭示疾病发展过程中的客观规律；另一方面可以通过总结成功的经验，推广临床诊治的新技术、新方法、新路径。更为重要的是，通过回顾性研究可以启迪专业人员思想、推出新观点、发现新病种，为前瞻性研究提供研究方向及数据支撑。临床回顾性研究是目前被广大医学工作者普遍采用的研究方式，其研究成果以科学论文的形式在中外刊物上广泛发表，为医学科学的发展做出了重要贡献。但是，许多医学工作者对临床回顾性研究论文的研究方法选择不合理；对论文整体设计的思路认识不清，缺乏科学性、逻辑性与条理性；在如何撰写论文上存在着一些问题。因此，笔者就以上3个方面的问题加以简单的阐述。

老年患者麻醉手术期出现低体温的临床回顾与分析

体温作为五大生命体征之一，目前对其重视程度及管理方面在临床麻醉及手术过程中存在许多问题。因体温管理措施及效果不佳，患者因各种原因导致体温低，出现烦躁，伴有寒战仅是一些早期表现，一系列关于呼吸系统、心血管系统、神经系统及代谢、免疫、凝血等方面的并发症均可能接踵而至。收集我院2013年1月至2014年11月行经尿道前列腺等离子切除老年患者315例病历，进行回顾与分析，其中有11例患者发生低体温及并发症，现报告如下。