LCP治疗Pilon骨折的回顾性临床研究

目的：通过比较锁定加压钢板（LCP）与胫骨远端端解剖板治疗Ruedi AllgowerⅡ型、Ⅲ型Pilon骨折，回顾性评价锁定加压钢板（LCP）的临床效果。方法：2008年9月-2011年9月对86例Ruedi AllgowerⅡ型、Ⅲ型Pilon骨折患者资料回顾性分析，根据内固定方式分为两组，LCP组（A组）46例和胫骨远端端解剖板组（B组）40例，对两组患者的手术时间、骨折愈合时间、骨折愈合率、踝关节功能优良率及术后并发症等进行比较分析。结果：A组和B组平均手术时间分别为（100.6±12.3）min、（115.2±15.6）min，比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均获得随访，随访时间12~21个月，平均18个月，骨折全部愈合，A组骨折愈合时间为10~12周，B组为12~18.5周，比较差异有统计学意义（P〈0.05）。按Mazur评分标准评定：A组：优38例，良6例，差2例；B组优20例，良12例，差8例，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组发生并发症4例，发生率为8.6%，其中切口感染1例、皮肤坏死2例，关节僵硬1例；B组9例，发生率为22.5%，其中切口感染1例、皮肤坏死2例，关节僵硬2例，内固定物失效3例，骨折不愈合1例，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用锁定加压钢板（LCP）治疗复杂Pilon骨折，创伤小，固定可靠，骨折愈合快，术后恢复快，并发症少，能获得满意疗效。

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的回顾性临床研究

目的回顾性分析防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗116例老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法记录手术操作时间、术中出血量、术中和术后并发症、骨折愈合及功能恢复情况。结果手术操作时间平均50.6min;手术中出血量平均100 ml;骨折愈合率为99.1%,平均3.5个月。根据Harris髋关节功能评分,优90例,良12例,总优良率87.9%。结论 PFNA系统是治疗老年股骨粗隆间骨折比较理想的内固定物。

新生儿迟发型败血症30例回顾性临床研究

目的分析新生儿迟发型败血症的临床表现、病原学特点及危险因素,以期指导临床合理用药,探讨其防治措施。方法回顾性研究2007-01～2010-05入住本院的30例新生儿迟发型败血症患儿的临床资料、药物敏感试验以及治疗预后情况。结果新生儿迟发型败血症患儿中早产儿占80.0%(24/30),低出生体重儿占66.7%(20/30)。病原菌中革兰氏阳性菌占50.0%(15/30),以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰氏阴性菌占46.7%(14/30),以肺炎克雷伯氏菌为主;真菌占3.3%(1/30)。结论新生儿迟发型败血症以早产儿、低出生体重儿多见,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌多见,并且对常见药物的耐药性较高。

同等学力临床硕士研究生回顾性毕业论文的撰写和质量控制

通过分析同等学力临床硕士研究生科研中存在的问题及不足之处,提出相应解决措施及改进策略,进而提高毕业论文的质量。该文基于回顾性临床科研的特点,在论文精准选题、开题报告的论证、医学统计的运用和论文的修改等4个方面进行把控,来指导同等学力临床硕士研究生撰写高质量回顾性临床毕业论文,从而提升研究生未来的临床科研能力。

清金得生片联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌回顾性临床研究

目的回顾分析清金得生片联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法通过医院信息系统检索2010-2020年在广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心接受化疗的非小细胞肺癌患者病历。根据纳入标准及排除标准筛选出221例患者,以患者是否服用清金得生片分为两组,对照组105例,采用标准化疗方案,治疗组116例,在标准化疗方案的基础上加服清金得生片。收集患者治疗前后的临床信息进行统计分析。结果两组患者的一般情况基本一致(P>0.05),治疗结束后,治疗组患者的KPS评分明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗组的客观缓解率和疾病控制率高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论清金得生片联合化疗可能提高非小细胞肺癌患者的生存质量,并有提高患者化疗的客观缓解率及疾病控制率的趋势。

莪术、川芎、刘寄奴干预肿瘤患者化疗后肾损伤的回顾性临床研究

目的:观察莪术、川芎、刘寄奴对肿瘤顺铂化疗后肾损伤的改善作用。方法:本研究为回顾性临床研究。共选取160例经顺铂化疗后肾损伤的肿瘤患者,其中对照组60例,治疗组100例。对照组患者肾功能损伤做常规处理,治疗组患者在肾功能损伤常规处理的基础上给予莪术、川芎、刘寄奴水煎液口服治疗30 d,随访。对比治疗组与对照组30 d前后的临床资料,主要分析两组生活质量、血清尿素氮(Blood Ure Nitrogen,BUN)、肌酐(Serum Creatinine,Scr)等是否具有差异。结果:莪术、川芎、刘寄奴水煎液可减轻化疗所致肾毒性,改善患者临床症状,提高生活质量。结论:莪术、川芎、刘寄奴水煎液能显著减轻肿瘤患者化疗所致的肾毒性,是临床防治化疗所致肾毒性的有效方法之一。

医学研究生回顾性临床研究的诚信缺失及对策探讨

回顾性临床研究可以直接总结临床实践中的经验和不足,是临床医学发展过程中必不可少的一部分。作为医学研究生,除了熟练掌握临床技能,还应当善于利用临床资料,对临床实践过程中的经验和教训归纳总结,进而进行临床回顾性研究。医学研究生在进行临床回顾性研究中搜集数据不规范和篡改数据等诚信缺失现象将导致实验结果的准确性下降,甚至会得出错误的结论,浪费时间精力,对以后临床实践也造成错误指导。因此,本文分析了医学研究生进行回顾性临床研究时所存在的诚信问题以及解决对策。

回顾性临床研究的特点

回顾性临床研究可以说是小儿外科临床研究的始祖,直至目前小儿外科临床研究仍无法完全脱离对病历资料的回顾性分析。但也有许多研究者指出,查阅病历总结临床经验的回顾性临床研究存在许多问题(如数据质量差、数据不完整、对照组不知如何设置等)。但回顾性临床研究并不是一无是处,有一个被人们忽视的优点,就是“以不变应万变”。

克癀胶囊对胆汁淤滞性肝病临床疗效的回顾性分析——基于真实世界

[目的]基于真实世界情况,回顾性研究克癀胶囊对胆汁淤滞型肝病的临床效果。[方法]分析2015年1月~2018年12月期间于我院诊治的胆汁淤滞性肝病患者86例,根据是否服用克癀胶囊,分为观察组及对照组,观察组36例,对照组50例,对照组予常规的对症治疗。观察组在对照组基础上,服用克癀胶囊治疗。主要观察两组临床疗效以及2周时肝功能(胆红素,转氨酶等)恢复水平,次要观察指标为肾功能(肌酐、尿素氮、肾小球滤过率)及胆囊壁厚度情况。[结果]两组患者临床疗效对比无显著性差异(p>0.05),但观察组无肝衰竭发生,对照组有4例患者发生肝衰竭。两组肝功能水平较基线均有下降,差异具有统计意义(p<0.01);观察组在降低胆红素(TBil)、谷氨酰胺转移酶(γGT)、碱性磷酸酶(ALP)及胆囊壁厚度方面,优于对照组(p<0.05)。两组对肾功能相关指标无明显影响。[结论]与单纯使用保肝及对因等治疗相比,克癀胶囊治疗能显著改善肝内胆汁淤积型肝炎的TBil、γGT、ALP及胆囊壁厚度水平。

中西医结合治疗结缔组织病相关间质性肺炎的临床分析

探讨结缔组织病相关间质性肺炎(CTD-ILD)患者临床发病规律,评估不同治疗方案的疗效,为临床治疗提供思路。方法 利用统计软件分析150例CTD-ILD患者的临床病例资料及中西医结合治疗疗效。结果 CTD-ILD中老年女性多发且女性发病早于男性;发病率最高的亚组为系统性硬化症(SSc)亚组;SSc、IIM亚组在动脉氧分压低于其他亚组(P<0.05);SSc-ILD易出现影像学进展到第3期改变(P<0.05);中西医结合治疗前后临床症状评分较治疗前下降,下降幅度大于西医治疗组(P<0.05),治疗前后影像学无明显进展(P>0.05);结论:中医结合治疗CTD-ILD在降低炎症指标、改善临床症状评分、延缓影像学进展方面疗效确切。

上颌窦内提升不植骨法的临床疗效研究

评估在牙种植术中采用上颌窦内提升不植骨法的长期疗效。方法 进行回顾性研究,选择2013年1月至2013年12月在我院接受牙种植术的80例患者作为研究对象,所有患者均采用上颌窦内提升不植骨法。通过4~9年的随访,评估采用上颌窦内提升不植骨法的长期疗效。结果 对80例患者进行长期随访显示,术后4年,采用上颌窦内提升不植骨法的成功率为92.5%;术后5年,成功率仍为92.5%;术后6年,成功率为91.25%;术后7~9年,成功率始终维持在91.25%。术后4~5年成功率与术后7~9年成功率相比,没有显著差异(P>0.05)。 结论 在牙种植术中采用上颌窦内提升不植骨法,可以获得显著的长期疗效。

布地奈德治疗儿童哮喘84例临床疗效分析

儿童哮喘是一种以气道高反应性为特征的气道慢性炎症性疾病,是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,调查显示2009—2010年我国城市儿童哮喘的总患病率为3.02%,且发病率在我国呈逐年递增的趋势[1]。哮喘如不能得到恰当诊治,反复发作或加重,对儿童生理及心理健康造成影响,给社会和家庭带来了巨大的经济负担,己成为全球关注的公共卫生问题。吸入型糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)可以显著控制气道慢性炎症,改善儿童哮喘的症状和肺功能,防止哮喘反复发作,是全世界各国指南推荐的一线治疗药物。但现实生活中哮喘的治疗现状却并不乐观。我们进行了一项儿童哮喘回顾性临床研究,观察ICS对儿童哮喘的疗效。

肱骨近端锁定板(LPHP)治疗肱骨近端粉碎性骨折的回顾性临床研究

目的通过比较肱骨近端锁定板（LPHP）与肱骨近端解剖板（APHP）治疗肱骨近端粉碎性骨折,回顾性评价LPHP的临床效果。方法 2007年6月-2011年9月对109例NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者资料回顾性分析,根据内固定方式分为两组,LPHP组（59例）和APHP组（50例）,对两组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间、骨折愈合率、肱骨头后倾角丢失、肩关节功能优良率及术后并发症等进行比较分析。结果 LPHP组和APHP组平均手术时间分别为90.3±10.6min、100.5±12.6min,术中平均出血量分别为160.8±40.2ml、175.2±45.1ml,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均获得随访,随访时间14-20个月,平均16个月,104例获得临床骨性愈合,其中LPHP组58例,APHP组46例,两组比较有统计学意义（P〈0.05）,LPHP组骨折愈合时间为10-12周,APHP组为12-18.5周,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。3例发生肱骨头坏死,其中LPHP组0例,APHP组3例,术后18个月较术后即刻LPHP组肱骨头后倾角丢失约5.6°,APHP组约7.6°,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。术后肩关节功能评定根据Neer评分标准,LPHP组优53例、良5例、差1例,APHP优20例、良17例、差13例,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论采用LPHP治疗肱骨近端粉碎性骨折具有创伤小、操作简单、固定可靠,骨折愈合快,术后恢复快,并发症少。

计算机导航辅助全膝关节置换术与传统手术的结果比较:一项双中心对照回顾性临床研究

在过去的几十年里,全膝关节置换术(TKA)被认为是减轻重度骨关节炎等患者疼痛和恢复其关节功能的有效解决方案,因此TKA越来越普遍。然而,仍有20%左右的患者TKA术后不满意。假体安放的精准性仍被认为是改善患者术后临床功能和提高术后患者满意度的关键因素之一。其中,计算机导航辅助(CAS)TKA被认为可辅助临床医师进行更为精准的假体安放。

围诱导化疗期联合康莱特注射液对老年急性髓系白血病消化道不良反应及生命质量的影响

目的:评价老年急性髓系白血病(AML)(非M3)围诱导化疗期联合应用康莱特注射液对消化道不良反应及生命质量的影响。方法:选取2009年1月至2016年1月东直门医院老年AML住院患者140例,根据住院期间有无联合应用康莱特注射液分为联合观察组及单纯观察组。共检索出符合纳排标准的老年AML(非M3)患者55例。单纯观察组23例,其中初诊初治8例,复发难治15例;联合观察组32例,其中初诊初治10例,复发难治22例,差异无统计学意义(P>0. 05)。结果:2组病例Ⅰ、Ⅱ度口腔反应及口腔不良反应发生率分别为21. 7%、17. 4%、39. 1%(单纯观察组),0%、3. 1%、3. 1%(联合观察组),单纯观察组Ⅰ、Ⅱ度口腔反应及口腔不良反应发生率均明显高于联合观察组(P=0. 001 <0. 01);在胃肠道反应方面,单纯观察组发生Ⅱ、Ⅲ度反应及不良反应发生率分别为30. 5%、13%、43. 5%,高于联合观察组的12. 5%、9. 4%、34. 4%,在减少胃肠道反应方面表现出一定优势,但差异无统计学意义(P> 0. 05); 1个疗程后KPS评分在改善、稳定及有效率分别为12. 5%、75%、87. 5%(联合观察组)、0%、65. 2%、65. 2%(单纯观察组),联合观察组优于单纯观察组(P <0. 05)。结论:老年AML(非M3)患者围诱导化疗期联合应用康莱特注射液能降低患者口腔毒性反应分度及发生率,具有降低胃肠道不良反应趋势,主要体现在复发难治患者;改善患者1个诱导疗程后的生命质量。

刘尚义教授经验方凤膏干预乳腺癌潮热症状的临床疗效

目的观察中药凤膏治疗乳腺癌患者的临床疗效。方法本研究为回顾性临床研究。共选取160例乳腺癌患者,其中凤膏组100例,对照组60例。凤膏组患者给予凤膏治疗30 d,对照组患者不予凤膏治疗,随访。通过国际改良Kupperman症状评分量表观察两组患者的临床疗效,比较两组患者潮热等症状的改变情况。结果凤膏治疗组与对照组患者治疗前症状评分量表评分量表评分不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,凤膏治疗组与对照组相比,凤膏能改善潮热等症状,且有显著差异(P<0.05)。两组未发现因药物引起的不良反应。结论凤膏对乳腺癌患者潮热等症状有明显的改善作用。