PBL教学法在跨临床多学科教学中的应用比较研究

目的该课题对临床医学专业的学生进行了跨多学科的问题解决型教学方法的改革探索,并与传统的知识传授型教学方法进行了对比研究。结果表明:经过问题解决型教学方法培训的学生,模拟病人与真实病人考核的成绩均明显高于传统知识传授型教学方法组,其处理跨多学科疾病的临床综合能力显著提高。

临床多学科安全核查体系的应用与分析

目的将设计的多学科安全核查体系应用于临床,评估应用效果,结合实际,优化体系内容,促进体系PDCA循环,有利于医疗质量精细化管理内涵的提升。方法采用自身前后对照的方法,评估各项安全核查表单执行率、差错事故发生例数、非计划再次手术例数、患者满意度等几项指标近三年变化情况,逐年分析体系执行效果。结果临床多学科安全核查体系能有效降低医疗不良事件的发生率,减少非计划再手术发生例数,提高患者满意度。结论临床多学科安全核查体系是一套具有临床医疗质量与安全管理指导价值且科学可行的管理工具,它能加强全面医疗质量管理,保障医疗安全环境。

结直肠癌临床多学科的合作模式治疗进展

当今,医学科学正不断的发展,在临床学科中已经演化了各种专业级的学科。诊疗技术变得更加专业化,这又对专科医师提出了新的要求,诊疗技术不仅仅学习时间被大量缩短,技能逐渐提高,更新速度加快,也使得医师的知识面变得狭窄,平时接到的病谱也变得比较单一。因此专科的医师很难学习其他学科的技术,这就衍生了单一癌种的临床多学科合作模式。这种模式现已经渐渐的成为癌症诊治的一种标准程序。在国内的一些肿瘤专科医院和肿瘤学科中都已经运用这种模式来治疗肿瘤。本文主要讲述了结直肠癌的临床多学科的合作模式和治疗进展。

临床影像多学科在食管癌与下咽癌诊治中的临床研究

探讨临床影像多学科在食管癌与下咽癌诊治中的临床应用。方法 纳入2022年1月至2022年12月因咽部不适或吞咽困难前来就诊并行内镜检查的患者60例,其中同意首次就诊行精准胃镜检查并结合喉镜检查、CT、彩超、核磁及病理诊断证实为食管癌、下咽癌或食管癌共病下咽癌患者30例作为研究组,另外首次只同意接受普通胃镜检查后确诊的患者30例作为对照组,对比两组患者预后发展情况。结果 研究组确诊时间短于对照组,首次确诊率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗及预后情况优于对照组,研究组术后保留完整食管患者比例大于对照组(P<0.05),术前需结合放化疗、术后复发率及失去治疗机会患者比例低于对照组(P<0.05);研究组确诊后平均肿瘤分期明显早于对照组(P<0.05)。结论 临床影像多学科可尽早确诊食管癌与下咽癌,以便能及时控制病情于早期,保留患者食管,改善患者预后。

多学科会诊在血液内科临床教学中的作用初探

良好的临床思维能力与综合能力是成为一名优秀医务工作者的关键,如何对临床思维能力进行有效和规范的培养,以及提高年轻医师的综合能力,是临床医学教学中面临的重要课题。MDT模式发展日渐成熟并被广泛应用于临床医疗中,这种多学科会诊、讨论、制定个体化治疗方案模式不但提高了临床诊疗能力,使患者最大程度受惠,同时将MDT模式理念结合传统教学模式应用于临床教学中,对血液科住院医师及研究生的思维能力和综合能力的培养也具有重要意义,文章将初步探讨该方法的作用。

成批特重度烧伤救治中临床多学科工作团队（MDT）机制的应用

目的：探讨临床多学科工作团队（ MDT）机制在救治成批特重度烧伤过程中发挥的重要作用。方法：成批特重度烧伤患者在整个救治过程中，包括急救处理、抗休克治疗、手术治疗、抗感染治疗及脏器并发症的治疗等环节均引入MDT机制，总结治疗经验，分析MDT在各环节发挥的作用。结果：本组5例患者在MDT机制干预下均治愈，且无1例出现截指（趾）情况，预后良好。结论：MDT机制在救治成批特重度烧伤患者中作用显著。

"临床多学科一体化"康复模式在老年重症肺炎患者心肺康复中的应用

目的研究"临床多学科一体化"康复模式在老年重症肺炎(SP)患者心肺康复过程中的应用价值。方法将郑州大学第一附属医院呼吸内科2017年3月至2020年5月收治的老年SP患者167例以随机数字表法分为观察组86例与对照组81例。两组均给予针对性治疗。对照组采取常规护理干预, 观察组加用"临床多学科一体化"康复模式护理。观察和对比两组入院时、14 d后肺功能指标〔每分钟最大通气量占预计值的百分比(MVV%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation, APACHEⅡ)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(Modified British Medical Research Council Dyspnea Scale, mMRC)评分, 并统计退热时间、白细胞(White Blood Cell, WBC)计数恢复正常时间、ICU住院时间、总住院时间及相关并发症情况。结果干预14 d后, 两组患者上述3项肺功能指标、APACHEⅡ得分、mMRC得分均显著优于干预前, 且观察组明显优于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者退热时间、WBC计数恢复正常时间、ICU住院时间、总住院时间明显较对照组短, 并发症发生率显著低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 "临床多学科一体化"康复模式护理在改善老年SP患者心肺功能、促进病情康复方面效果显著, 同时能够降低并发症发生风险, 改善预后。

基于多学科临床的协作护理对输尿管结石术后患者生活质量、依从性的影响

目的分析基于多学科临床的协作护理对输尿管结石术后患者生活质量、依从性的影响。方法选取2020年1月至2022年1月在台州市立医院进行手术治疗的180例输尿管结石术后患者作为研究对象,采用数字表法随机分为研究组和对照组,每组各90例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用基于多学科临床的协作护理,评估比较两组患者的生活质量、依从性、不良情绪、恢复程度、并发症、护理满意度。结果与干预前比较,干预后两组患者的生理功能、精神健康、心理功能、社会功能、日常生活、有氧运动、用药情况、基础检查评分明显提高,抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)、焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)评分下降,并发症减少,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组患者的护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论基于多学科临床的协作护理方案用于输尿管结石术后效果较好,可提高患者的生活质量及治疗依从性。

多学科临床药师联合参与巴尔通体感染性心内膜炎诊治的药学实践

报道1例汉氏巴尔通体感染性心内膜炎的病例。患者男性,64岁,以“胸闷气促伴乏力15d”为主诉入院。住院期间行外周血定量宏基因组二代测序检测,提示检出微生物汉氏巴尔通体,外科切除赘生物并行主动脉瓣置换术。多学科临床药师结合患者的病情,借助自身专科知识积极主动互相交流,完善患者治疗方案和药学监护,为临床药师参与临床诊治提供工作思路。

MDT模式在肿瘤专业研究生个性化培养中的应用研究

目的探索临床多学科工作团队(multi-disciplinary team,MDT)模式在肿瘤学专业型研究生个性化培养中的应用价值。方法选取40名肿瘤学专业型硕士研究生,进行MDT教学与传统教学方法的比较。通过问卷调查及教学效果评估,比较两组间的差异。结果在理论知识及临床应用考核、病例分析方面实验组成绩明显高于对照组(P<0.05),实验组在激发学习兴趣、提高分析表达能力,促进理论联系临床、提高自主学习、解决问题能力等方面明显优于对照组(P<0.01),而提高文献查阅能力方面两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组学生都愿意接受新的教学方法。结论在肿瘤学专业型研究生的个性化培养中,引入多学科综合治疗(MDT)的创新型教学模式,能明显提高学生的综合能力,灌输肿瘤多学科综合治疗理念,培养临床思维,提高获取并运用知识、解决问题的能力,开拓创新潜能,可作为临床教学改革的一个新方向。

ET主导的MDT管理模式在输尿管皮肤造口患者中的应用效果

目的探讨以国际造口伤口治疗师(ET)为主导的临床多学科合作(MDT)管理模式在输尿管皮肤造口患者中的应用效果。方法选取2014年1月至2016年5月南昌大学第一附属医院收治的未实施ET主导的MDT管理模式行膀胱全切输尿管皮肤造口患者85例为对照组,2016年6月至2018年5月收治的实施ET主导的MDT管理模式行膀胱全切输尿管皮肤造口患者78例患者为观察组。比较2组患者复诊率、输尿管皮肤造口周围皮肤并发症发生率、患者及家属满意度。结果观察组复诊率、患者及家属满意度均较对照组明显提高(94.87%比63.53%,χ~2=0.02、P<0.05;97.44%比88.24%,χ~2=0.01、P<0.05),而输尿管皮肤造口周围皮肤并发症发生率较对照组显著降低(1.28%比11.76%,χ~2=-0.02、P<0.05)。结论 ET主导的MDT管理模式,提高了输尿管皮肤造口患者复诊依从性,减少了造口周围皮肤并发症的发生,改善了输尿管皮肤造口患者生活质量,进一步提高了患者及家属满意度。