基于大数据临床科研平台的上消化道溃疡患者相关因素分析

目的:分析上消化道溃疡患者的危险因素,提出早期预防措施。方法:利用大数据临床科研平台,从北京朝阳医院消化科数据库中检索2013年10月—2018年8月所有住院患者中行胃镜检查的患者相关信息,进行回顾性分析,依据是否第一诊断为溃疡,分为病例组和对照组;运用卡方检验或方差分析,对相关数据进行统计学分析。结果:相关因素分析显示,上消化道溃疡的危险因素包括性别,吸烟史,糖尿病及冠心病史。结论:消化道溃疡患者的相关危险因素较多,应积极戒烟,控制血糖,合理使用冠心病二级预防药物。

研究型医院的临床大数据管理应用与实践探索

目的:通过分析临床大数据管理流程,结合医院的临床科研需求,研究在研究型医院中如何建立数据管理平台,帮助提高医院的科研水平和管理能力。方法:以上海某三甲医院为例,针对院内临床数据分析需求,在安全、可控的环境下研究临床数据的管理流程。结果:基于课题研究所需,构建了专科专病数据集,并通过对数据的分级分类及权限管控,实现了临床数据的有序、安全、可控的开放管理机制。结论:对临床大数据采集、融合、清洗、专病库建立以及分析过程中的一系列数据质控措施进行了总结,并归纳了一套临床大数据质量管理规范。

6093例银屑病患者临床资料回顾性分析

目的我国银屑病患者数量庞大,约650万例,且患病率呈现增长趋势,但目前仍缺乏对我国银屑病患者多中心的大数据研究。本研究分析了6093例银屑病患者的发病特点及其临床特征,将有助于加深对我国银屑病特点的认识,改进治疗方案和患者管理措施。方法本研究依托银屑病规范化诊疗中心临床大数据采集平台,截至2020年12月,数据采自129家医院,总样本量6093例。本研究回顾分析了中国银屑病患者人口学特征、遗传特征、个人习惯、环境因素、疾病特征以及治疗现状。结果本研究共纳入男性3936例,女性2157例,年龄1~95岁。男女患者的年龄分布规律相似。对19岁及以上年龄患者进行体质量指数(body mass index,BMI)统计分析,整体患者的BMI均数为(23.66±2.92)kg/m^(2),男性患者的BMI均数略高于女性患者。7~18岁、19~44岁年龄段患者平均病程分别为1.99年和6.93年,45~60岁、61岁及以上2个年龄段患者的病程均超过10年。在19岁及以上患者中,不吸烟人数与吸烟人数之比约为7∶3。临床表现以斑块状银屑病占比最高(78.22%),其次是点滴状银屑病,占比18.70%;关节病型(3.69%)、脓疱型(局限性加泛发性,3.51%)和红皮病型(2.96%)发生率较低。从银屑病皮损面积和严重程度指数评分来看,中重度患者占比达75%,比例也随年龄增长而升高。超过85.0%的患者表现为多重部位皮损,皮损发生部位按占比由高至低依次为下肢、头皮、上肢、背部、胸部、手、足、面、颈、生殖器。接近16.79%的患者有伴发疾病,并且随年龄增长比例升高。16.05%的银屑病患者有明确的家族史。绝大多数患者(88.29%)最迫切的治疗需求是快速修复皮损,其次是降低治疗费用(45.31%)、明显减少瘙痒(43.55%)、减少就医次数或缩短治疗时间(40.48%)、减少药物不良反应(37.50%)。对患者在2020年的治疗情况进行分析,接受过局部治疗、系统药物(非生物制剂)及光疗、生物制剂治疗的比例分别为73.56%、48.00%、7.10%,但对治疗效果非常满意或满意的比例仅为34.16%。结论银屑病作为一种慢性系统性疾病,在中国有庞大的患者人群,本研究患者数据显示,我国银屑病患者具有病程长、疾病严重程度较高等临床特点。然而,目前我国患者对银屑病危害认知不足,就诊习惯不佳,且对治疗满意度也不高。因此,建设银屑病规范化诊疗中心十分必要。

智慧医院技术设计与项目管理

随着人们对高质量医疗服务的追求和移动互联网、云计算、大数据、物联网、人工智能等技术的发展,传统的护士站、医生站等功能已无法满足人们日益增长的需求。信息技术已成为提高医疗服务质量、医疗工作效率和医院科学管理水平的有力手段,加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求,因此智慧医院的建设与发展成为目前迫切需要发展的项目。智慧医院包括信息化系统升级、互联网医院平台建设、移动医院建设、物联网建设、临床科研大数据平台建设等。智慧医院建设涉及系统多,功能业务流程复杂,参与人数多,经历时间长。本文主要总结我院智慧医院项目的业务系统构成、技术设计和项目管理经验,以期为智慧医院的建设提供参考。