循证医学再教育对提高临床专业学生临床实践质量的探索

目的通过对临床医学专业学生循证医学再教育,探索提高学生临床实践质量的循证医学教学模式。方法将临床实习的临床医学专业学生分成实验组和对照组。实验组采取常规临床实习与循证医学再教育相结合模式,对照组采用常规临床实习模式,随访期各1年后,集中问卷调查以了解循证医学再教育效果。结果实验组学生用循证医学思想解决临床问题的实践能力优于对照组学生,两组学生的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证医学再教育提高了学生临床实践质量。

基于LSPI质量改进框架的压力性损伤临床防治国际指南的应用与评价

目的分析基于LSPI[领导力(Leadership)、护士培训(Staff)、临床实践优化(Performance Improvement)和信息技术(Information Technology)]质量改进框架的压力性损伤临床防治国际指南的应用效果,以期为促进相关防治实践指南向临床转化提供新方法。方法应用前-后对照研究方法,选择2019年7月—2020年6月就诊于本院的住院患者101005例设为对照组,选择2020年7月—2021年6月就诊于本院的住院患者110824例设为试验组。比较实施前后院内压力性损伤首次风险评估及时率、首次风险评估准确率、高危患者预防措施落实率与压力性损伤发生率。结果首次风险评估及时率从干预前86.73%上升至干预后96.25%,首次风险评估准确率从干预前93.46%上升至干预后98.69%,高危患者预防措施落实率从干预前94.21%上升至干预后98.15%,院内压力性损伤发生率从干预前0.77‰下降至干预后0.29‰,前后比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于LSPI质量改进框架的压力性损伤临床防治国际指南的应用可提高压力性损伤过程管理质量,从而降低院内压力性损伤的发生率,促进实施以指南为依据的实践规范。

2019版KDOQI血管通路临床实践指南解读

2020年4月,美国肾脏基金会对肾脏病生存质量指导(kidney disease outcomes quality initiative,KDOQI)血管通路指南做了1次重大更新,围绕终末期肾病患者生存计划开展各项治疗,内容包括终末期肾病患者的生命规划、血管通路的选择、特定并发症处理的新方法等。本文结合我国国情,对本指南进行解读,指导医生和患者共同对终末期肾病的治疗模式和血管通路做出决策,并为后续研究带来方向性的建议。