生源背景对临床医学专业学位研究生临床实际能力考核成绩的影响分析

目的探讨生源背景对临床医学专业学位研究生临床实际能力的影响。方法结合生源来源,对新疆医科大学2010级临床医学专业学位研究生临床实际能力成绩进行统计分析。结果 2010级临床医学专业学位硕士研究生临床技能和临床思维考核成绩整体成绩趋好,党员临床技能成绩高于非党员,女生临床思维成绩优于男生,非跨专业报考的研究生临床思维成绩优于跨学科报考的研究生。结论把好临床医学专业学位研究生入口关、确保生源质量、做好研究生政治思想工作、端正研究生学习态度、营造良好学习氛围、引导复合型人才的培养是提高临床医学专业学位研究生培养质量的重要举措。

临床实际中应用抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的现状及疗效观察

目的:分析临床实际中玻璃体腔注射抗新生血管生成因子类药物治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的实际状况,并进一步分析其可能原因,以便为临床治疗决策提供进一步的指导。方法:回顾性非随机临床病例研究,共收集研究期间,在我院所有行玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelialgrowth factor, anti-VEGF)类药物治疗的视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)患者61例(62只眼) (去除失访5人)纳入研究,记录患者的年龄、性别、全身病史,注射药物的种类,注射的次数,以及视力情况、黄斑中心凹的厚度改变等;以分析临床治疗中的实际情况。结果:共有男性30例(31只眼)、女性31例(31只眼)纳入研究,平均年龄(58.75 ± 19.30)岁,其中BRVO50例(50只眼),CRVO11例(12只眼);合并有糖尿病等全身疾病的患者比例达56.7%;从患病到就诊的平均时间从6天到2年不等;雷珠单抗注射液与康柏西普注射液的使用频次比为3比1;玻璃体腔注射一次的占45.9%,注射2次及3次的分别占18%及23%,而注射3次以上的为13.1%;黄斑中心凹的平均厚度由治疗前的477.35 ± 202.21微米,降低到随访结束时的259.24 ± 99.52微米,注射治疗后黄斑中心凹的厚度平均减少了218.12微米,差异具有统计学意义。视力由治疗前的平均4.23 ± 0.52提高到随访结束时的平均4.60 ± 0.43,平均提高3行,差异具有统计学意义。除2例在研究期间发生心梗、脑梗外,无新发的眼部及其他全身的并发症。终止治疗原因中,53%由于临床治愈,25%因经济原因放弃治疗,其他原因包括全身心脑血管病发作,高龄等。结论:视网膜静脉阻塞是常见 的眼底疾病,分支静脉阻塞比中央静脉阻塞发病率更高,合并全身疾病的比例高;抗VEGF类药物对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的治疗是有效的,注射治疗后黄斑中心凹的厚度平均减少了218.12微米,视力平均提高3行;注射治疗方案不一,非病情原因影响治疗的最主要原因是经济原因。

中医古籍研究重在解决临床实际问题

目的 :强调中医古籍研究的方向重点是解决临床实际问题。方法 :采用逻辑归纳法 ,收集大量的古籍研究正反两方面的经验教训 ,推导出中医古籍研究方向和如何研究中医古籍。结果与结论 :中医古籍研究的根本任务是整理和发展古代治病的方法、思路和经验 ,为解决今日临床难题服务。

以临床实际操作程序为导向构建中医四诊的临床流程理论

四诊是中医学诊断的最基本手段,诊断是中医学走向临床的关键,但四诊临床诊断流程理论在目前中医教学中是缺失的,这种缺失较严重地影响了学生和临床医生的临床诊断水平,进而严重影响了祖国医学的临床疗效,打击学生的学习积极性,影响了祖国医学的传承和发展。笔者通过长期的探索,提出了以临床实际操作程序为导向构建的中医四诊临床流程理论,试图解决这一问题,并在实际的教学和临床中运用,取得了良好的效果,此问题值得我们进一步研究和探讨,丰富和完善中医学的理论体系。

基于临床实际的医疗费用合理控制系统

在目前医院主动控费普遍不足的背景下,四川大学华西医院以医疗合规合理性为基础,结合地区医保报销政策,研发了一套基于临床实际的医疗费用合理控制系统。该系统运用大数据和人工智能等手段和方法,建立了符合临床实际的控费知识库,并通过覆盖医疗全过程的智能动态费用控制引擎,实现了系统的自动反馈、自我进化。在满足临床和患者需求的同时,主动实现了对医疗费用的合理控制。这是医疗机构和医保部门在信息化监管方面紧密合作,共同完成合理控费目标的一个成功案例。

骨科学研究生临床实际能力考核评估体系研究

目的建立骨科学研究生临床能力考核指标体系,促进骨科学专业学位研究生教育质量的提高。方法通过文献调研、问卷调查,参考现有相关指标体系初步建立考核评估体系,采用德尔菲法进行专家咨询。结果制订包含4个一级指标、15个二级指标的考核评估体系。结论制订骨科学研究生临床能力考核指标体系具有有效性、合理性。

基础护理技能教学与临床实际接轨的思考

目的:探讨基础护理技能教学与临床实际接轨的方法与效果。方法:抽取100名护理带教生,运用随机数字表法将其分为对照组(n=50)与治疗组(n=50),对照组带教生进行常规的教学,治疗组带教生进行护理学基础技能教学融入临床实践,观察两组带教生的满意度。结果:治疗组带教生的满意度为98.00%,对照组带教生的满意度为56.00%,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理学基础技能教学融入临床实践能够有效提升学生的学习技能与实际临床护理能力,对护理学带教生具有重要意义。

护理学基础、护理专业技术实训教学大纲与临床实际操作能力需求的差异性对比研究

通过问卷调查了解医疗机构护理人员对护生就业应具备的实践能力的需求,分析中等职业学校护理专业护理学基础[1]、护理专业技术实训[2]两门主干课程的教学大纲、教学特点、知识体系和内容、教法和学法上的异同点,提出在教学过程中更新教育理念,制订贴近临床实际需求的实施性教学大纲,开发和使用实用型校本教材,创新实训教学方法和手段,提高护生实践能力,顺利实现课程教学与临床需求的零距离衔接。

基于临床实际的教学案例编写及应用探讨

在护理专业课程教学中应用基于临床实际的案例开展情景教学,能够调动学生学习主动性,被专业课教师广为推崇。本文就目前教学中运用案例时存在脱离临床实际、主题不够突出、信息量把握不准、应用目的不明确等不足进行分析,旨在探讨如何编写贴合临床实际的规范化教学案例,并将其灵活应用,以更好地培养学生的临床思维与实践能力,满足和适应临床工作需要。

基于临床实际的内科护理评价模式思考

基于临床实际的考核是目前很多医疗单位用来测试护理人员护理能力的一种考核方法。我们借鉴医院考核模式的基础上,结合内科护理学的特点和学生的实际,加以创新,运用基于临床实际的考核方法对学生进行综合评价,有效提高学生把所学到的知识与技能加以灵活运用的能力,提高了教学质量。

临床实际与中医疗效评价的差异

疗效是中医临床关注的核心,在现有临床疗效评价模式下,中医临床尚缺乏符合循证医学原则的高等级证据。该文从疗效评价的概念和现在临床疗效评价方法存在的问题入手,分析在临床实际情况下中医临床疗效评价特点,临床实际和临床疗效评价间的问题,提出从临床实际出发,开展真实世界研究,建立以患者为评价客体,个体化病例数据为节点的证据链,为中医临床疗效评价提供新的客观的证据。

基于临床实际实现直接生成格式化病历报告数据的关键问题探索

本文探索在医院信息条件下,如何应用现代信息技术实现临床研究方法的转变,最终实现利用临床实际条件的数据直接生成格式化病例报告表的数据。病例报告表(Case Report Form,CRF)作为临床研究数据的载体,实现在临床实际条件下CRF数据的直接生成,是解决问题的关键。在研究过程中,通过分析制约临床实际条件下临床数据直接生成CRF数据的问题和环节,并对影响数据生成的关键问题如:同一来源数据标准不同导致的数据差异,受试者的隐私信息的保护,不同来源数据如何直接引用等。同时,对数据转换过程中的关键问题的可能解决办法进行分析,最终形成可行的技术方案,实现临床实际数据的直接应用,达到临床科研共享。

紧密联系临床实际 提高生理学教学效果

目的探讨在教学中联系临床实际提高生理学教学效果。方法教师在教学中注意将生理学概念、生理学的正常参数、生理功能、生理学机制、生理机能的调节与临床实际相联系。结果使学生了解临床知识,提高学生学习生理学的积极性和主动性,培养学生运用生理学知识分析问题和解决问题的能力。结论教学中紧密联系临床实际,能够有效地提高生理学教学效果。

临床毕业生实际能力与在校成绩关系的调查分析

目的:通过对临床毕业生的临床实际能力与在校成绩关系的调查分析,为完善现代医学教育管理体制和方法提供依据;方法:采用抽样及问卷调查的方法;结果:毕业生在学校的学习成绩直接影响毕业后的临床工作水平,但是临床教学、实习是毕业生临床实际能力培养的重要阶段;结论:学生的在校学习成绩可以预测学生毕业后的近期临床实际能力,至于远期效果的好坏,还与学生的主观能力、自学能力、客观环境、家庭、社会、心理等因素的影响有关。

PDCA循环法在新生儿内科临床操作教学管理中的应用

新生儿重症监护病房为了降低新生儿的死亡率,减少并发症,需要较高的医护技术力量、众多的专科护理人员和完善的生命支持和监护设备,对于住院医师的临床培训教学管理,尤其是临床技能操作方面具有自己独立的特点。将PDCA循环法纳入住院医师临床教学管理,如腰椎穿刺术的培训中,统计对比PDCA系统教学管理前后的腰椎穿刺术成功例次、失败例次以及局部损伤例次、住院医师学习反馈满意度五项指标,表明PDCA循环法在临床实际操作教学管理(腰椎穿刺术)中的应用效果显著,可增强临床操作技能完成的准确性、安全性及住院医师学习满意度,显著提高教学管理水平。

血管栓塞部位与肝癌介入栓塞治疗后胆管损伤的临床研究

肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌,原发性肝癌在我国发病率较高,较为常见。研究显示,其发病率位于所有癌症发生率的第四位。肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在原发性肝癌中最为常见,临床上针对其治疗方法多种多样,肝癌介入栓塞术(transcatheter arterial chemoebolization,TACE)是非手术治疗最常用的方法,一般认为其对正常肝组织损伤小、安全性高,但介入栓塞在临床实际应用时会引起诸多并发症,其中胆管损伤属于比较常见且情况比较严重的一种并发症,肝癌介入栓塞术后胆管损伤率在0.5%—4.0%,有学者认为血管栓塞部位与肝癌介入栓塞治疗后胆管损伤存在一定相关性。

探讨开展护理行政查房对提高护士长管理水平的实际临床意义和效果

目的探讨开展护理行政查房对提高护士长管理水平的实际临床意义和效果。方法由医院相关领导和护理部主任组织带领,对各个科室病房进行护理行政查房,总结并分析查房结果,对实际护理工作中存在的薄弱环节和问题进行查找,并提出有效的改进措施,同时进行追踪和督查,进行持续性护理质量改进。结果开展护理行政查房后,有效提高了护士长的管理水平,同时也显著提升了临床医师对护理工作的满意度。结论护理行政查房的开展,能让护士长的管理水平显著提高,并让护士的整体素质得到有效提升,对于临床护理工作的顺利开展非常有利。

蝶腭神经节连续射频治疗慢性偏头痛疗效的临床研究

世界卫生组织（WHO）发布的2012年世界卫生报告将常见疾病按健康寿命损失年进行排序,偏头痛位居第七。流行病学调查资料显示-（[2]）：中国的偏头痛年患病率为9.3%,药物治疗在慢性偏头痛治疗中占主导地位。在临床实际工作中,部分患者因体质或并发胃、肠、肝、肾等脏器疾病而不能耐受长期服用多种抗偏头痛药物引起的副作用,另有少部分患者主观上不愿接受长期口服药物进行防治。

用整合医学理念提高肿瘤内科临床带教质量

临床带教是医学教育的必经历程,培养医学生成为临床医生依靠临床带教,临床带教是把书本知识理论转变为临床实际工作的过程,是培养临床医生工作能力的必然途径[1]。目前,我国临床医学课程因专业条款的不同划分越来越细化,虽然这种划分使得教师对这一部位疾病的发生、发展和转归有更详细的阐述,专科医学生能够更深入的掌握这种疾病的诊断和治疗。但疾病本身不是单纯发生在一个组织和器官,