改良正态均值质控图在体外受精实验室的应用探讨

目的体外受精实验室的质量评估指标通常用于回顾性的统计分析,无法进行实时监测。体外受精实验室需要建立一种实时的监测手段,及时发现、分析和纠正出现的问题。笔者尝试把临床实验室的主要质量监测工具——质控图引入体外受精实验室。本文就改良正态均值质控图在体外受精实验室的应用进行探讨。

单值-移动极差图在临床实验室的应用价值

目的量化单值-移动极差困的误差检出能力，探讨其在临床实验室的应用价值。方法采用随机数字发生器模拟系统误差和随机误差。通过改变模拟值的均值模拟系统误差，改变模拟值的标准差模拟随机误差，量化单值-移动极差图对各种大小和类型的误差的检出能力。比较移动极差图与单值图、移动极差图与Westgard多规则质控的误差检出能力。结果单值图对系统误差的检出能力较强，移动极差图对随机误差的检出能力较强，且对“过渡阶段”的系统误差有一定的检出能力。移动极差图对系统误差的检出能力比Westgard多规则差，对随机误差的检出能力优于Westgard多规则，且检出速度更快，操作更简单。结论单值-移动极差图操作简便，结果易于判读，且在随机误差的检测方面有独特优势，因此，在临床实验室仍有应用价值。

基于Excel的实验室质量控制自动化管理

目的使用Excel制作Levey-Jennings质控图表模板文件,实现质控图表的自动生成以及质控数据是否在控的自动判读。方法应用Excel所提供的公式、函数以及VBA语言将质控原始数据、图表及质控规则之间进行自动关联并自动制作质控图表文件。结果使用制作完成的模板文件进行室内质控管理,当填写或改动质控原始数据时,即刻自动生成或改动质控图表;自动判读质控结果是否失控;自动提示失控结果对应的质控规则。结论此模板文件可应用于临床检验室内质量控制,减少日常质控管理工作中的重复劳动,快捷、高效、准确地管理质控数据,实时生成准确、美观的L-J质控图表以便存档、查阅。

浅谈临床生物化学与检验实验教学全程引入质量控制的意义

近年来，随着基础生化学科的飞速发展，临床生化检验也得到了长足的进步，其在临床医学检验中的地位也日益凸显。而自从上世纪50年代Lery和Jennings将工业质控图引入到临床生化实验室开始，临床生化检验和质量控制这两个原本相对独立的学科就开始逐渐融合，共同促进，

单值-移动极差图在临床实验室中的应用价值

目的量化单值-移动极差图的误差检出能力,探讨其在临床实验室的应用价值。方法采用随机数字发生器模拟系统误差和随机误差。通过改变模拟值的均值模拟系统误差,改变模拟值的标准差模拟随机误差,量化单值-移动极差图对各类误差的检出能力。比较移动极差图与单值图、移动极差图与Westgard多规则质控的误差检出能力。结果单值图对系统误差的检出能力较强,移动极差图对随机误差的检出能力较强,且对"过渡阶段"的系统误差有一定的检出能力。移动极差图对系统误差的检出能力比Westgard多规则差,对随机误差的检出能力与Westgard多规则基本一致,但检出速度更快,操作更简单。结论移动极差图可以弥补Westgard多规则的某些不足。实验室可以在目前Westgard多规则的基础上,增加移动极差图,提高对随机误差的检出能力。

制作全血细胞计数室内质控图的临床意义

临床实验室质控图用手工绘制费时、费力,尤其当涉及大量数据的分类、计算、统计、分析及保存时,稍有疏忽就会出现差错.Microsoft Excel 2003软件具有强大的数据分析和图表管理功能,本室将其运用于室内质控图的制作,处理数据方便、简单、准确、快速,取得了较好效果.现以全血细胞计数RBC室内质控为例介绍如下.

实验室管理与质量控制

微生物检验的质量控制;利用Excel软件制作完善的L-J质控图;临床实验室信息管理系统（LIS）在分析后质量控制中的应用体会;临床生化检验室内质控和室间质控六年结果的评价;

实验室室内质量控制、校准和内部比对要求

为更好贯彻执行"医疗机构临床实验室管理方法",本刊将转载部分"办法"的相关配套文件。我们认为本次介绍的比对要求是最低标准,各实验室在此基础上适当增加比对频度、质控品浓度水平和降低允许误差要求。

临床实验室精密度性能的评估

目的 评估满足操作规范和保证室间质量评价准则规定的质量要求 ,具有足够精密度性能实验室的百分比。方法 累积分布描述在室间质量评价活动中回报的 5 0 0家实验室的不精密度。允许的不精密度可从常用的单规则和多规则 (每批具有 2～ 4个质控测定值 )质控方法的操作过程规范图中的x轴截距获得。结果 导出的允许不精密度值放在累积分布可获得满足规范实验室百分比图形上的估计值。对于白蛋白 ,2 8%的实验室达到允许的不精密度 ;总胆红素为 6 4 % ,钙为 5 2 % ,氯为 35 % ,胆固醇为 4 8% ,肌酐为 84 % ,葡萄糖为 6 1% ,钾为 95 % ,总蛋白为 6 6 % ,钠为 18% ,三酰甘油为 87% ,尿素氮为 35 % ,尿酸为 81%。结论 对于许多试验 ,为了保证满足室间质量评价要求的分析质量仍需提高其精密度水平。

基于临床允许总误差血液分析仪检测结果室内质控体系的建立

目的基于临床允许总误差建立适合自己实验室的血液分析仪检测结果室内质控体系。方法参照行业标准WS/T 406-2012规定的1/4临床允许总误差作为控制限,建立Levey-Jennings质控图。选取红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白水平、红细胞压积、血小板计数进行室内质控,绘制OPSpecs图并选取上述各指标的合适质控规则,利用标准化西格玛性能验证图评价质控性能。结果与传统方法计算得到的控制限相比,基于临床允许总误差计算的控制限绘制的质控图报警和失控次数明显减少,全年不精密度在要求之内,标准化西格玛性能验证各指标质量控制性能均在可接受范围。结论基于临床允许总误差设计建立的血液分析仪检测结果质控体系符合自己实验室的要求,是一种有效的质量控制方法。

临床生化检验质量控制的探讨与实践

检验质量控制是医疗质量管理的重要内容之一,是保证准确检验结果的有效措施。近年来临床检验质量控制作为学术性的研讨已受到各级医院的高度重视,国家卫生部医政司又进一步强调了开展检验质量控制的重要意义,并指出这项工作将作为今后评定三级医院的指标之一。自1980年起,我院检验科在加强科学管理、严格室内质控的基础上,

统计学的质量控制方法在兽医临床化学中的应用及其改进

检验工作者运用一整套管理措施和检查方法,采用一个共同的校核标准,使实验室测定结果准确可靠,误差和变异减少,实施这种旨在保证测定质量的检查工作就是所谓'临床化学质量控制'或称'医学检验的质量控制'、'实验室的质量控制',简称'质量控制'(Quality control)或'质控'.'质控'在本世纪二十年代首先应用于工业生产.五十年代Levey-Jennings将这种工业上质量控制的科学管理方法首先应用于医学检验,收到很好的效果,立即引起各国检验工作者的高度重视,并逐渐成为世界性的活动内容.我国自六十年代开始这项工作.近年来国内医学界在该方面的工作飞速发展,质控已广泛运用到医学检验的各个领域.在兽医临床化学中运用质量控制在国外也已相当普及,但在国内报导少见.

适应Westgard多规则的室内质控数值表的设计与应用

目的设计一种既保持数据记录功能又包含质控图内涵、不需要计算机辅助的质控数值表。方法绘制包括数据批次、测定值、(测定值-设定靶值)/设定标准差、符合的规则、控制状态及判定根据的六栏质控记录表。结果质控数值表优点:①适合于W estgard多规则分析法;②完整记录判断过程;③制作简便,不必要计算机辅助,尤其适合基层单位应用。

不同质控方法在TP-ELISA检测应用中的探讨

目的 为保证TP-ELISA检测结果的可靠性,探讨适应于TP-ELISA检测更好的质量控制方法。方法 TP质控血清于月初一个工作日做20次平行测定,此后每个工作日都对质控血清作双份测定,其测定结果分别用"即刻法"质控、Levey-Jennings质控图和改良MONICA质控图进行数据分析。结果 6对做RCV时取得的OD/CO均值和做OCV时取得的OD/CO均值的差异大都在6%以内,6次检测结果的RCV相差较大,最小为8.58%,最大为11.56%,均值为10.28%,这直接影响了使用"即刻法"质控和Levey-Jennings质控时质控结果的质控状态。结论 在TP-ELISA质控中使用改良MONICA质控优于"即刻法"质控和Levey-Jennings质控图。