临床差错的心理应激与防范

导致临床护理差错的原因很多 ,其发生差错后的心理反应也千变万化 ,而临床护理人员在发生护理差错后所出现的应激心理 ,是许多管理者所不知及难以探求的。如何实施科学的管理措施使护理人员正确认识及面对差错、减轻差错对心理的负面影响、稳定思想情绪、维护自尊 ,是管理者当务之急。同时 ,如何提高护理质量、加强素质培育及护理队伍的继续教育 ,以减少护理差错的发生 ,是管理者必须考虑的。

引入护理临床差错案例,加强护生护理风险教育

针对护生进入临床工作后面临的护理风险问题,在护理学基础教学中引入护理临床案例进行教学改革,加强护生护理风险教育。

中药临床差错及纠纷的成因与对策

将2008-2010年收集的113例中药临床差错和纠纷案例进行归类分析。结果因中药品质问题47例;因中药价格因素15例;调配剂量差错16例;竞争无序7例;患者误解5例;不良反应6例;中西药合用不当产生9例;管理混乱,违规经营发生8例。应把好中药品质关,诚信经营,规范管理,才能有效防止中药临床差错及纠纷的发生。

预防临床护理差错事故的对策探讨

护理工作与医疗质量,病人的健康与生命相关连,不能有半点差错事故,如何预防和避免护理差错发生已成为关注的热门话题。分析产生临床护理差错事故原因,总结经验教训后提出:加强护理管理,健全规章制度;提高护士素质;预防从而保证护理工作安全、准确和高效。方法:分析临床产生差错的原因,总结经验教训,制定切实可行的应对措施。结论:护理差错事故的发生与多方面因素有关,通过分析原因采取相应的防范措施能有效预防护理差错事故的发生。

临床用药差错成因及药师干预效果观察

目的对临床用药差错成因进行分析,并对药师干预效果进行观察分析。方法对该院2009年2月-2013年2月药剂科发生的用药差错情况进行登记,对差错成因进行分析总结,并探讨积极、有效的药师干预方法。结果共发生172例用药差错,其中医师导致102例,药师导致43例,护理人员因素19例,患者因素8例;未对患者造成伤害167例(97.1%),造成轻微伤害5例(2.9%),所有患者均未出现严重伤害事件。结论针对临床用药出现差错的原因,实施有效的药师干预方法,进而有效降低用药风险率,提高医疗服务质量。

要重视急诊急救临床思维方法的培养

临床工作多年后我们日益感到对年轻医生临床思维方法培训特别重要，尤其是回顾总结近几年临床差错和事故经验教训，其中固然有临床理论和技能原因，但也不能忽视有临床思维方法（或者称临床思维逻辑）的问题。本文主要针对危重患者病情变化快、不确定因素多、死亡率高等特点，探讨该类患者诊治的临床思维方法，对初涉临床的年轻医师也许有些益处。

双导师制度联合多学科协作教学模式在住院医师规范化培训中的应用效果

目的探讨在住院医师规范化培训中实施双导师制度联合多学科协作教学模式的效果。方法选择2019年8月—2022年8月在滁州市第一人民医院进行住院医师规范化培训的72名住培医师作为研究对象,根据1∶1随机数字表法把住培医师分为研究组36名与对照组36名,对照组采取双导师制度教学,研究组在双导师制度教学的基础上联合多学科协作教学模式,6个月后比较两组技能操作、理论成绩、Mini-CEX评分、临床差错事件发生率和住培医师的培训满意度。结果研究组的技能操作、理论成绩明显高于对照组(P<0.05)。研究组在Mini-CEX评分的病史询问、体格检查、沟通技巧、临床判断、人文关怀、组织效能、整体表现等均显著高于对照组(P<0.05)。研究组的诊断错误、医嘱错误、职业伤害、医患矛盾等临床差错事件发生率为5.56%,对照组为25.00%,研究组与对照组相比明显降低(P<0.05)。研究组的培训满意度为100.0%,对照组为83.33%,研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论双导师制度联合多学科协作教学模式应用于住院医师规范化培训不仅能提高住培医师理论和技能考核成绩、Mini-CEX评分,降低临床差错事件发生率,还有利于能提升住培医师的培训满意度。

医疗过失:你是否会把事情弄得更糟?

即使是最好的医生，有时也会出差错的．然后病人就有可能把他告上法庭。也许．你在诊断或治疗的过程中犯了错误，而且这个错误也带来了严重的后果。但是．有些医生在受到控告后采取的是一种错误的应对方式．结果自我辩护的力度遭到极大的削弱。比如，有些人希望通过修改病历记录来弥补临床差错。

中成药注射剂在药房管理中存在的问题与解决措施

目的:探讨中成药注射剂在药房管理中存在的问题及解决措施。方法:医院于2020年1月起针对中成药注射剂管理问题开展整改工作,对药房管理数据进行分析,找出中成药注射剂管理中存在的问题,针对发现的问题进行管理整改,通过完善制度、加强培训、规范验收、专项管理等手段来提升中成药注射剂的管理质量,将2019年设为实施前,将2020年设为实施后。从实施前后各随机抽取500份中成药注射剂处方进行核查,对比不同时期临床用药的差错率。结果:实施后中成药注射剂差错率为2.2%(11/500),显著低于实施前的12.6%(63/500),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调查了解药房管理工作中存在的问题,针对中成药注射剂管理制定专项管理方案,分析并制定管理对策,能够显著提高药房管理质量,减少临床用药差错。