DDP与DDI两种试剂检测血浆D二聚体的差异及其对临床干预的影响

目的比较分别用D-dimer PLUS(DDP)和D-dimer INNOVANCE(DDI)两种试剂检测血浆D二聚体含量的差异,并分析以D二聚体检测值为依据对临床干预(实施抗凝治疗)的适宜参考范围,为临床应用提供依据。方法1分别用DDP和DDI两种试剂检测同一批血浆标本(包括正常和异常)的D二聚体含量,分析相关性。2回顾性研究.随机抽取大连医科大学附属第一医院2011-2012年用DDP试剂测得D二聚体值的患者242例。用DDI试剂测得的D-二聚值的患者244例,通过查阅病案的方式观察每例是否应用抗凝药肝素或低分子肝素等进行临床干预,观察两种试剂检测的D二聚体水平与临床干预值的关系。结果 DDP与DDI两种试剂检测D二聚体结果有相关性,相关系数r=0.51,P<0.05。DDP组在1000-1500μg/L DDU范围进行临床干预人数为62.5%,而DDI组在5000-6000μg/L FEU范围进行临床干预人数65%。可见,用DDP试剂测得的D二聚体的1000-1500μg/L DDU大致相当于DDI试剂测得的D二聚体值的5000-6000μg/L FEU。结论 DDP和DDI两种试剂检测血浆D二聚体值差异很大,后者是前者的5倍。以D二聚体为依据实施的临床干预值也明显不同,建议临床医生在应用D二聚体指标时一定要注意D二聚体检测所使用的试剂盒的种类,以便合理用药。