欠发达地区基层医院产后出血的多中心临床干预性研究

目的:分析影响产后出血的临床相关因素,评价临床干预效果。方法:选取6个基层医院为研究点,进行前瞻性研究,先进行流行病学调查;培训推广预防技术,进行临床干预;最后比较干预前后产后出血情况,评价效果。结果:影响产后出血的相关因素有产程处理,新生儿出生体重,第3产程与第4产程干预;干预前后产后出血量,产后出血率比较差异均有统计学意义。结论:孕期合理营养,正确处理产程,第3产程与第4产程干预,推广产后出血预防技术,推广称重法估计失血量,建立三级联动机制,非血源地建立预警方案等,有利于防治产后出血。

黄连降糖片干预糖调节受损患者胰岛素抵抗的临床研究

目的:通过对60例糖调节受损(IGR)患者的临床疗效观察,初步评价黄连降糖片对IGR干预的作用机制、治疗安全性,为中医药防治IGR提供新的思路和方法。方法:随机选取开封市中医院内分泌科住院及门诊符合诊断标准的IGR患者60例,观察黄连降糖片(治疗组)干预IGR的临床疗效,并和二甲双胍肠溶片(对照组)进行对比,观察两组治疗前后的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)等指标治疗前后变化,评价黄连降糖片对IGR干预的作用机制及治疗安全性。结论:黄连降糖片干预糖调节受损与二甲双胍肠溶片作用相当,黄连有增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗作用,在显著改善临床症状和体征、增加胰岛素敏感性方面优于二甲双胍肠溶片。

研究者发起的干预性临床研究质量评价体系的构建

目的·构建研究者发起的干预性临床研究(experimental investigator-initiated trial,EIIT)质量评价体系,为EIIT质量控制提供依据。方法·通过文献分析法与研究小组内部讨论会,确定EIIT质量评价体系初稿;采用德尔菲法,对35名专家进行咨询,最终确定EIIT质量评价体系;并运用层次分析法计算各指标的权重。结果·3轮专家咨询有效回收率分别为100%、91.43%、91.43%,权威系数分别为0.84、0.91、0.89。经过3轮咨询,各指标的重要性均值均>3.50,变异系数均<0.30,肯德尔协调系数为0.177~0.331(P<0.01),最终形成了3个一级指标、18个二级指标、70个三级指标的EIIT质量评价体系。一级指标(启动期、实施期和总结期)的权重值分别为0.3108、0.4934和0.1958。同时确立了二级和三级指标的权重。各级指标层次单排序和整体排序的一致性比率(consistency ratio,CR)均<0.1,具有良好的逻辑一致性。结论·构建的EIIT质量评价体系具有较高的科学性和可靠性,对提升EIIT质量具有参考价值。

中国吞咽障碍的临床与研究正在与国际接轨

不负所望,本刊2021年吞咽康复专刊如约推出了。本期内容丰富,基本反映了国内近期在吞咽康复领域的研究成果,既有吞咽障碍专科培训基地管理,也有吞咽障碍的各种临床干预研究、评估,以及研究进展介绍,内容涉及8项国家自然基金,7项省市基金,6项其他级别基金项目支持,含金量特别高。拜读每一篇论文都有值得学习的亮点和看点,可圈可点。

编辑导读

本期重点号内容是“听神经病”。述评《如何突破听神经病的诊治瓶颈》梳理过去30余年听神经病(AN)在听力学和影像学评估、多层级遗传学检测、基因治疗等方面取得的成绩,提出未来应在精准、精细、个性化、基因编辑效率、腺相关病毒(AAV)递送工具、药物靶向干预等方面继续创新,以期突破AN定位诊断和临床干预研究的诊治瓶颈,使AN可治可医。