医疗技术临床应用管理国内外经验与启示

医疗技术临床应用管理是保障医疗安全、规范医疗行为的一种行政管理手段。欧美等国以医疗技术评估作为主要手段,我国自20世纪90年代起初步建立医疗技术准人制度。本文通过对国内外医疗技术临床应用管理经验进行总结,为促进我国医疗技术的健康发展、推进医疗技术临床应用的有效管理提供参考依据。

《抗菌药物临床应用管理办法》简析

2012年8月颁布实施的《抗菌药物临床应用管理办法》(简称《办法》)是我国医药学界的重大事件,也是长期以来我国医药专业人员、卫生管理工作者、患者与社会共同意志的体现,为我国临床抗菌药物合理使用提供了法制保障,也是我国医疗机构抗菌药物合理使用的纲领性文件。该文简要解读《办法》的结构、特点和实施相关注意事项。

完善《医疗技术临床应用管理办法》

医疗技术违规使用的情况日趋增多。《医疗技术临床应用管理办法》的出台有利于医疗技术的规范使用。为了更好地发挥其作用,应该完善医疗机构的自查机制,规范第三方技术审核机构的运作,加强对国外医疗专家的管理,防范政府权力的异化,进行配套制度的改革。

《抗菌药物临床应用管理办法》——医疗机构抗菌药物管理的纲领

近期卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》(以下简称《办法》)为我国临床抗菌药物合理使用提供了法制保障,是我国医疗机构抗菌药物合理使用的纲领性文件。《办法》既包括行政管理,也包含技术指导;既有国外成功经验,也有国内管理体系的延续。《办法》的颁布符合临床需求,也是对国际社会关于控制耐药呼吁的回应,对医疗机构规范抗菌药物使用、遏制细菌耐药必将发挥极其重要的作用。本文就《办法》相关情况作一详细介绍。

检验危急值的临床应用管理及持续改进

目的查找和分析检验危急值报告制度在临床应用中存在的问题,针对问题进行持续改进。方法对2010年1月-2012年12月间各项目危急值报告、标本的科室分布、制度执行情况等进行统计和分析。结果各危急值项目三年来的报告例数大多呈增长态势。报告最多的前五个项目依次为:血K、血糖、二氧化碳分压、氧分压、血培养。危急值标本出现最多的前5位科室为急诊室、重症监护室、心血管科、血液科、肿瘤科,报告例数占总数的61.8%。危急值记录率、危急值记录合格率最低的二个科室分别为急诊科和门诊,均不足80.0%。临床科室危急值管理存在的主要问题是记录不及时不规范。结论应加强危急值重要性的认识,业务培训和考核,持续改进危急值的报告和临床规范应用是增强诊断和治疗针对性、可靠性和科学性的必然要求。

实施《抗菌药物临床应用管理办法》对药师职业定位的思考

目的:探讨药师在实施《抗菌药物临床应用管理办法》中的职业定位,为药师提供参考和建议。方法:分析《抗菌药物临床应用管理办法》对药师的职业定位的影响和药师对抗菌药物知识的掌握情况。结果:药师的抗菌药物知识不足,将给执行《抗菌药物临床应用管理办法》带来困难。结论:药师应尽快弥补自身的抗菌药物知识。

山东省卫生健康委员会关于印发《医疗技术临床应用管理办法实施细则》的通知

SDPR-2019-0230014鲁卫医字[2019]23号各市卫生健康委,委属(管)医疗机构:为全面贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》,切实保障医疗质量安全,根据国家卫生健康委工作部署,我委研究制定了《医疗技术临床应用管理办法实施细则》,现印发给你们,请抓好贯彻落实。

《抗菌药物临床应用管理办法》实施前后的用药分析

目的：考察《抗菌药物临床应用管理办法》通过、实施过程中抗菌药物的使用情况。方法：采用回顾性调查方法，对2011年8月-2013年1月的门诊处方进行统计、分析。结果：抗菌药物的使用趋于合理。结论：《抗菌药物临床应用管理办法》为抗菌药物的合理使用提供了法律依据，国家应出台更多的政策，不断加强各类药品的规范使用．．

《抗菌药物临床应用管理办法》在基层医疗机构实施情况分析

目的分析《抗菌药物临床应用管理办法》(简称《管理办法》)在基层医疗机构的具体实施情况。方法对基层医疗机构医务人员进行现场调查分析《管理办法》的执行情况和医务人员的认知情况,采用简单描述性分析方法进行统计分析。结果对来自394个基层医疗卫生机构的394位全科医生进行问卷调查,选择7个指标对《管理办法》的实施情况进行评价。结果显示,仅有约30%的机构按照《管理办法》要求实施了抗菌药物临床应用公示制度和绩效考核制度,约20%的医务人员认为《管理办法》执行较好。结论《管理办法》在基层医疗机构的执行情况不理想,医务人员认可度较低。有必要创新考核模式,加强对基层医疗机构《管理办法》实施情况的监督管理。

湖北省卫生健康委员会关于印发湖北省医疗技术临床应用管理办法实施细则的通知

鄂卫规[2019]8号各市、州、直管市、神农架林区卫生健康委,部省属医疗机构:为进一步加强医疗技术临床应用管理,保障医疗质量和医疗安全,维护人民群众健康权益,根据《医疗技术临床应用管理办法》(国家卫生健康委员会令第1号),结合我省实际,我委制定了《湖北省医疗技术临床应用管理办法实施细则》。现印发给你们,请结合工作实际,认真贯彻执行。

临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用

目的探究抗菌药物临床应用管理中临床药师的作用。方法 200例院内感染住院患者作为研究对象,采用掷币随机法分为两组,各100例。对照组应用常规抗菌药物,观察组给予临床药师干预,比较两组用药情况。结果观察组患者无指征用药、用药时机不当、用药疗程过长、药物选择起点高、联合用药不当、药物选择不当、用量或用法不当的例数分别为4例(4.00%)、3例(3.00%)、3例(3.00%)、1例(1.00%)、3例(3.00%)、1例(1.00%)、4例(4.00%),均少于对照组的17例(17.00%)、14例(14.00%)、12例(12.00%)、11例(11.00%)、15例(15.00%)、12例(12.00%)、19例(19.00%),差异均具有统计学意义(χ2=8.992、7.779、5.838、8.865、8.791、9.955、11.054,P<0.05)。结论临床药师能够促进抗菌药物临床合理应用,因此必须积极鼓励临床药师参与到用药管理工作中。

抗菌药物临床应用管理办法

第一章总则第1条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全,根据相关卫生法律法规,制定本办法。第2条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。

抗菌药物临床应用管理及体会

目的探讨抗菌药物临床应用管理的有效办法,进一步加强对临床用药安全性,有效性及合理性的监督、分析,提高合理用药水平。方法根据我国制定并实施的《抗菌药物临床应用指导原则》,结合本院情况及特点,制定一系列管理方法 ,并严格实施。结果通过实施严格的抗菌药物临床应用监督管理,本院在临床用药方面有明显进步,相关部门还应继续加强培训与监督,促进这项工作更加完善。结论通过努力,本院临床用药逐步走上了制度变、规范化、标准化轨道。

卫生部关于印发《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》的通知

第一章总则<br> 第一条为规范人体器官移植技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，保护患者健康，根据《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规，制定本规定。<br> 第二条本规定所称人体器官移植技术是指将他人的具有功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏等器官移植给患者以代替其病损器官的技术。

碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的临床应用管理分析

目的探讨碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的临床应用管理。方法选取2017年1月至2020年5月本院收治的60例使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素患者作为研究对象,管理前组30例,管理后组30例,比较两组用药后费用、药物使用率、微生物送检率及恢复时间和平均住院时间。结果管理后组患者使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素药物平均费用占比明显低于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组患者对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素药物使用率明显低于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组碳青霉烯类抗菌药物及替加环素药物送检率明显高于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组患者住院时间及恢复时间均明显短于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的临床应用管理具有重要意义,能降低患者平均药物费用,降低药物使用率,提高药物送检率,缩短患者平均住院时间及恢复时间,值得临床推广应用。

医疗生殖技术的优化管理——基于对《医疗技术临床应用管理办法》的解读

《医疗技术临床应用管理办法》的出台有利于抑制医疗技术的违规使用。为了提高医疗技术管理的实效性,应该加强对审核专家的管理,明确专家应承担的责任;建立适宜的医疗技术监管体系,明确监管的主体,促使监管主体朝多元化发展,规范监管流程;加强医疗技术广告的管理。

国家卫生健康委办公厅关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知

国卫办医发[2019]12号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:为深入贯彻落实《'健康中国2030'规划纲要》和《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》,持续加强抗菌药物临床应用管理,保证医疗质量,遏制细菌耐药,现提出以下工作要求.

广东省卫生健康委员会关于医疗技术临床应用管理的实施细则(试行)

(广东省卫生健康委2019年6月28日以粤卫规〔2019〕10号印发)第一章总则第一条为加强医疗技术临床应用管理,促进医学科学发展和医疗技术进步,保障医疗质量和患者安全,维护人民群众健康权益,根据《医疗技术临床应用管理办法》(以下简称《办法》),制定本实施细则。第二条医疗机构和医务人员开展医疗技术临床应用应当遵守本实施细则。

国家卫生健康委办公厅关于印发国家限制类技术目录和临床应用管理规范(2022年版)的通知(国卫办医发〔2022〕6号)

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:为进一步加强医疗技术临床应用事中事后监管,做好限制类技术临床应用管理,保障医疗质量和医疗安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》,结合限制类技术临床应用实际情况,我委组织对2017年版国家限制类技术目录及临床应用管理规范进行修订,形成了《国家限制类技术目录(2022年版)》和《国家限制类技术临床应用管理规范(2022年版)》(可从国家卫生健康委网站下载)。现印发给你们,请遵照执行。

抗菌药物临床应用管理及体会

探讨抗菌药物临床应用管理的有效办法进一步加强对临床用药安全性,有效性及合理性的监督、分析,提高合 理用药水平。方法:根据我国制定并实施的《抗菌药物临床应用指导原则》 ,结合我中心情况及特点,制定一系列管理方法, 并严格实施。结果:通过实施严格的抗菌药物临床应用监督管理,我中心在临床用药方面有明显进步,相关部门还应继续加 强培训与监督,促进这项工作更加完善。