中央变异型可逆性后部脑病综合征一例

目的 探讨中央变异型可逆性后部脑病综合征(PRES)患者的特点。方法分析1例以头晕为主要症状的中央变异型PRES患者的临床及影像学资料。结果本例患者临床症状轻微且无神经系统定位体征,以严重高血压伴肾功能异常为特点,磁共振(MRI)示脑干、丘脑、小脑等多发异常信号伴微出血,DWI等信号ADC高信号提示血管源性水肿,降压治疗后症状消失、病变明显减少,最终诊断为中央变异型PRES。结论不同于经典型PRES(以顶枕叶为主),中央变异型PRES主要累及脑干和基底神经核,临床少见。提高对中央变异型PRES的认识,对疑似患者进行详细的病史询问、结合ADC和DWI综合分析信号特点(血管源性水肿),对早期诊断、避免额外侵入性检查和正确治疗至关重要。