基于ADDIE模式构建以中医临床思维培养为导向的中医经典理论课程翻转课堂研究

依据ADDIE教学设计模型,以中医临床思维培养为导向将临床案例诊治过程带入课堂,开展翻转课堂模式实践探索。以中医学(“5+3”一体化)专业《金匮要略》第三章百合狐惑阴阳毒病脉证治教学为例,具体呈现ADDIE模式对翻转教学模式设计的有效引导,课后采用调查问卷了解学生对该课程教学实施效果的反馈评价。与传统教学模式相比,该教学模式让学生在完成大纲知识点的同时,激发学生学习兴趣,培养中医临床思维能力,其在提高分析和解决问题的能力方面更具优势。基于ADDIE模式构建以中医临床思维培养为导向的中医经典理论课程翻转课堂教学模式,可以改进教学方法,提高教学质量。

中医临床思维决策虚拟仿真实训平台的构建及应用

目的构建并应用中医临床思维决策虚拟仿真实训平台,探讨临床真实典型案例式虚拟仿真在线训练对学生中医临床思辨能力的影响,为中医数字化教育提供新途径。方法运用自主构建的中医临床思维决策虚拟仿真实训平台,引导学生自主训练,并进行过程性评价和终结性评价。结果经过不同临床案例和反复多次有效的模拟训练,能够在一定程度上规范学生的问诊思路,学生平均练习成绩为(57.79±5.19)分、平均考试成绩为(69.70±7.40)分,各模块考试成绩较平时练习成绩均有提升。结论基于中医临床思维决策虚拟仿真实训平台的模拟训练可以明显提高学生对常见病、多发病的中医辨证思辨能力、培养其中医临床决策能力,有助于中医人才的岗位胜任力的提升。

人工智能教学病例库在住院医师临床思维培训中的应用

住院医师在面对真实患者时往往由于技能不熟练、患者配合度低等原因导致医患沟通不畅、问诊效率低下,在临床思维培训中也存在不知如何整理临床资料、更有效率地完成诊断和鉴别诊断过程的问题。北京大学第三医院教育处联合信息中心开发人工智能教学病例库,为住院医师提供模拟真实临床场景的诊疗体验和临床思维培训模式。住院医师通过模拟真实接诊患者流程,主动搜集病历资料进行临床决策,逐步建立临床思维。问卷调查和教师访谈结果显示,住院医师对人工智能教学病例库接受度高,教学培训效果好,可以进一步推广。

从1例累及呼吸系统的罕见病谈临床思维的培养

建立正确的临床思维是提升医学生和医生临床能力的根本和核心,同时也是医学教育的重点与难点。与常见病不同,罕见病的临床思维具有其特异性。该文以1例先天性支气管胆管瘘罕见病为例,从资料收集、逻辑推导、循证教学等方面来总结罕见病诊断思维的特点,以期进一步提升医学生和医生的临床思维能力,为呼吸系统罕见病的临床思维训练提供相关经验。

微视频反例教学法结合微格教学法对实习护士临床思维及核心能力的影响

目的探讨微视频反例教学法结合微格教学法对实习护士临床思维及核心能力的影响。方法选择2021年1月至12月的20名科室实习护士为对照组(常规护理带教模式),另选取2022年1月至12月的20名科室实习护士为观察组(微视频反例教学法结合微格教学法)。比较两组的出科成绩、临床思维能力、核心能力及教学满意度。结果观察组的理论成绩、技能操作成绩、案例分析成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)各维度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的职业态度、治疗沟通和关系、一般表现、具体的临床表现评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的教学满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微视频反例教学法结合微格教学法可提升实习护士的综合素质与临床思维,也能提高核心能力与教学满意度,值得推广应用。

检验医师注重实验诊断临床思维能力培养的探索与实践

现代医学迅猛发展,检验医学学科自动化、信息化和智能化水平不断提升,在疾病诊疗中提供的有效数据信息占比越来越重,临床科室对于实验诊断信息的依赖不断增强。检验医学正逐步成为一门涉及面广、专业深入、贯穿临床诊疗工作全过程的应用平台学科,在临床医学教育培养体系中也占据越来越重要的地位。

临床思维训练在兽医临床实践教学中的应用初探

临床思维的建立作为兽医临床实践中不可或缺的核心内容,是动物医学专业学生转变为高级兽医专业人才的关键。但受学生人数、实践场所教学资源等客观条件的限制,临床实践效果很难达到预期,而“兽医临床思维训练系统”的建设是一种培养学生临床思维能力和实践应用能力的有效方法。文章以兽医临床诊断学课程为研究对象,设计“兽医临床思维训练系统”,并在动物医学专业学生中初步应用,通过课程考试和目标达成度分析等评估方法,探讨并评估临床思维训练在兽医临床实践教学体系中的应用效果。结果表明:兽医临床思维训练可有效提高学生的临床诊断逻辑思维,也可为培养具备创新精神和实践能力的高级兽医专业人才提供培养平台。

高职护生临床思维能力现状及影响因素分析

目的:调查护理大专生临床思维能力现状及其影响因素。方法:选取我院护理专业一、二、三年级学生356人作为调查对象,并采用临床思维能力调查问卷进行测量。结果:护理大专生临床思维能力总分为(50.12±12.70)分,处于一般水平;临床思维能力与不同年级、性别、是否实习或见习、是否听说过临床思维、对临床思维的了解程度有关。多因素Logistic回归显示年级和是否实习或见习是影响因素。结论:各院校和护理教育管理部门可通过优化各途径,提高临床思维能力。

提升中医临床思维能力的方法探讨

中医临床思维能力的培养一直是中医教育的重要环节,直接决定了中医临床水平的高低,随着医疗体制的改革,医学教育模式的转变,不少学生接触中医临床实践的时间大大减少,且当前疾病复杂多变,中医对疾病的治疗和预防发挥了重要作用,为此,如何培养和提升中医独立的临床思维能力成了一个严峻而亟待解决的问题。

症状—疾病为导向的临床思维模式在神经内科并轨医学临床研究生教学中的应用

目的:探讨症状—疾病为导向的临床思维模式在并轨医学临床研究生教学中的应用效果。方法:选取神经内科并轨医学临床研究生64名为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组应用症状—疾病为导向临床思维教学;对照组应用传统理论授课教学,通过比较两组临床知识掌握、教学效果与授课满意状况进行教学效果评价。结果:试验组理论知识掌握、临床技能操作、病历书写、病例汇报分析及自学能力、文献查阅能力、临床思维能力、授课参与程度、医护患沟通能力、医护团队协作能力与授课满意度、个人综合能力提高满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:基于症状—疾病为导向的教学模式可明显提高并轨医学研究生的临床思维,显著提高教学效果与学习满意度。

以病例汇报演讲比赛促进内科住院医师临床思维提升的应用研究

目的探讨病例汇报演讲比赛促进内科住院医师临床思维提升的应用。方法选取丽水市中心医院2019届内科住院医师规范化培训的23名住院医师参加病例演讲比赛,通过初赛选出10名优秀选手进入决赛,由评委进行评分和点评,比赛前后对住院医师进行满意度调查。结果住院医师经过精心准备,表现出色,取得优异成绩,比赛后对内科住培教学满意度提高,大部分住院医师认为临床汇报比赛对提高自身临床思维有帮助。结论临床病例汇报比赛是一种锻炼住院医师临床思维较好的教学方法,能够提高住院医师的综合能力,值得推广应用并形成长效机制。

PDCA循环在中医全科住院医师临床思维能力培训中的应用

目的研究PDCA循环在中医全科住院医师临床思维能力培训中的应用效果。方法选取我院2021年1月至2022年1月在本院全科医学科轮转的中医全科住院医师80名,随机分为观察组和对照组,每组各40名。观察组将PBL及情境模拟教学法与全科门诊相结合,采用PDCA循环对临床思维训练的全过程进行质量控制。传统教学法组采用传统的课堂讲授+实习演练的教学方法。采用出科考核、临床诊断思维病案标准化测试、中医量化临床演练评估考核、教学满意度调查对比两种教学模式的教学效果。结果观察组教学满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组出科成绩、临床诊断思维病案标准化测试、中医量化临床演练评估考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);调查问卷结果显示观察组中医四诊、辨证论治、体格检查、独立解决问题等方面的能力提高以及自主学习积极性、理论知识掌握程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将PDCA循环应用于中医全科住院医师的临床思维培训中,可提高住院医师的临床思维能力,提高住院医师对教学模式满意度。

临床实境输液大赛在提高护士临床思维能力的效果分析

通过对临床实境输液大赛的组织、比赛过程及结果分析等方面进行探讨,旨在为同类临床实境比赛的举办、护士临床思维培训模式探讨,护士队伍能力培养提供借鉴和参考。

多维度教学培养针灸专业学生中医临床思维

中医学作为一门逻辑性极强的学科,中医临床思维至关重要。目前,中医学生临床技能较差在中医教育界已成为一个普遍的问题,这与中医临床思维的欠缺密不可分。该思维的建立除了需要夯实的理论基础外,还要求中医学生有丰富的临床经验,加之专业老师引导和培训。传统的教学法以教师为中心去完成一系列任务,难以锻炼医学生中医临床思维能力。为此广州中医药大学第一附属医院针推康复中心通过开设一系列多维度教学,让医学生在案例分析讨论过程中逐步培养中医临床思维,同时极具特色的岭南针法教学进一步加强中医临床思维的理解。

护理本科实习生临床思维能力现况及影响因素研究

目的探讨护理本科实习生在实习中后期的临床思维能力状况及影响因素,对存在的问题进行分析,为改进学校教学模式和完善医院考核评价体系提供借鉴。方法采用医学生临床思维能力量表,以便利抽样法选取160名护理本科实习生进行调查。结果医学生临床思维能力量表得分为(64.40±11.02)分,是否了解临床思维能力、是否喜欢结交朋友、认为护理专业是否需要培养临床思维能力、在每个科室参加教学查房的频次、对护理专业的兴趣等,是护理本科生临床思维能力的影响因素。结论护理本科实习生临床思维能力较好,但仍需加强。教学医院要以临床实践为基础,对护理本科生的临床思维能力进行全面评估考核,以促进其更好地发展。

ICU护士临床思维能力评价体系的构建

目的:构建重症监护室(ICU)护士临床思维能力评价体系,为ICU护士临床思维能力的培养提供可借鉴的依据。方法:应用文献研究方法及文献质量评定方法构建ICU护士临床思维能力评价指标池,经研究小组讨论、内容分析及专家会议结合函询法构建ICU护士临床思维能力评价体系。结果:ICU护士临床思维能力评价体系包括3个一级指标和30个二级指标,专家函询问卷回收率为100%,专家权威系数平均值为0.83。ICU护士临床思维能力评价一级、二级指标的重要性评分均值均≥4.5分。结论:构建的ICU护士临床思维能力评价体系具有可靠性、科学性及实用性,为ICU护士临床思维能力的培养及改革专科护士教学模式提供可借鉴的依据。

中医临床思维培养在中西医结合教学的实践

在中西医结合教学中,为保持“守正”,必须坚持中医临床思维。文章认为,整体观念是中医临床思维的基本特点,四诊合参是中医临床思维的基本保证,病证结合是现代中医临床思维的重要形式;同时指出,传承传统思维模式是树立中医临床思维的根本保证,坚持衷中参西,中西医优势互补、共同进步是建立中医临床思维的根本遵循,摒弃各种因素的影响是坚守中医临床思维的关键,借鉴现代循证医学证据结局是创新中医临床思维模式的重要途径。

基于护理临床思维能力培养的活页式教材开发策略——以《护理评估与诊断》为例

在健康评估课程建设中围绕培养学生护理临床思维能力这一课程目标进行了系列教学改革,开发了辅助教材《护理评估与诊断》。文章主要从教材定位、教材形态、教材结构和教材内容四个方面介绍该教材支撑护理临床思维能力培养的开发策略,为同类课程改革提供参考。

临床思维导图法在妇产科见习教学中的应用

分析临床思维导图法在妇产科见习教学中的应用效果。方法 本次研究的主要成员为2022年1月份至2022年12月份在我院妇产科实习的60名实习生,按照随机分组的方式划分为2组;对照组为传统的带教模式,试验组为思维导图法下的带教模式,对比实习生的理论与实践成绩,明明确带教满意度。结果 试验组实习生的理论与实践成绩均明显高于对照组实习生成绩,对带教教师的教学满意度得到提升,学生综合水平显佳,(P<0.05)差异具有显著性。结论 在妇产科见习教学过程中,思维导图的教学模式好于传统教学模式,可以提高实习生的理论与实践成绩,值得推广。

胃肠外科临床教学中的临床思维训练与评价

探讨胃肠外科临床教学中的临床思维训练与评价方法,分析其对本科临床专业学生的临床思维能力和临床技能的影响。方法 自2019年5月起至2023年5月止,我院胃肠外科挑选出30名本科临床专业的实习生,随机划分为对照组和实验组,各组人数均为15人。对照组采用传统的临床教学方法,实验组采用考研内容教学、多学科团队(MDT)讨论和本科生导师制相结合的临床教学方法。比较两组学生在实习前后的临床思维能力、临床技能和学习满意度的变化。结果 实验组的学员在实习终了后,其临床思维能力、临床技艺以及学习满意度均明显优于对照组(P<0.05),且与实习启始前相比,均有明显提升(P<0.05)。结论 胃肠外科临床教学中采用考研内容教学、MDT讨论和本科生导师制相结合的方法,可以有效提高本科临床专业学生的临床思维能力和临床技能,增加学生的学习兴趣和满意度,值得推广应用。